Эндометриоидная киста — вопрос №702478

Question

Эндометриоидная киста — вопрос №702478

Alina-chakova@mail.ru

545 просмотров

9 декабря 2021

Здравствуйте!
В 2020 году обнаружили эндометриоидную кисту левого яичника, размер 5см.
Принимала визанну, но результата не было, наблюдали и не направляли на оперативное лечение. В феврале 2020 сдавала CA-125 результат 13, в июне 2021 - уже 26. Скажите, с чем это связано? Может ли это говорить о развитии онкологического процесса?
По итогу киста за два года не растёт, но все равно настояла на операции, готовлюсь.
По протоколу ирригоскопия, фгдс, аспират - в норме.
Сдала кровь на онкомаркеры на третий день цикла HE-4, CA-125, индекс ROMA; CA-19,9. Переживаю, что по этой причине могут быть повышены. Интересует мнение специалистов.

Вопрос закрыт

киста

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 9 декабря 2021

Гинеколог, Репродуктолог

Здравствуйте! Укажите ваш возраст пожалуйста. СА125 при эндометриозе всегда увеличивается, и это не обязательно показатель рака. Размеры кисты у вас большие, правильно сделали что согласились на оперативное лечение. Скажите, есть ли репродуктивные планы у вас?

Пожаловаться

alina-chakova@mail.ru, 9 декабря 2021

Клиент

Марина, мне 25 лет, репродуктивных планов на ближайшие 2 года нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 9 декабря 2021

Гинеколог, Репродуктолог

В таком случае смоло идите на операцию, после удаления кисты по результатам гистологии нужно будет подобрать терапию, направленную на профилактику рецидива. До операции рекомендую оценить овариальный резерв и оценить АМГ, для того чтоб понимать какие шансы на беременность в будущем у вас есть. Так же порекомендовала бы приобрести препарат антиадгезин, который вводиться в полость малого таза после операции, для профилактики образования спаек.

Пожаловаться

alina-chakova@mail.ru, 9 декабря 2021

Клиент

Марина, результат АМГ прикрепила к вопросу.
Скажите, пожалуйста, как долго длится период восстановления в больнице после операции?

Пожаловаться

alina-chakova@mail.ru, 9 декабря 2021

Клиент

Марина, гистология и аспират это разные исследования?

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 9 декабря 2021

Гинеколог, Репродуктолог

АМГ очень хороший. Как правило при лапароскопических операциях восстановление проходит очень быстро.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 9 декабря 2021

Гинеколог, Репродуктолог

Аспират у вас брали скорее всего из полости матки? Все верно поняла? Гислогия это заключение которое делает врач гистолог после удаления образований. В вашем случае удалят кисту и проведут гистологическое исследование.

Пожаловаться

alina-chakova@mail.ru, 9 декабря 2021

Клиент

Марина, да, из полости матки, в заключении было написано: фрагменты эндометрия фазы секреции

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 9 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Помимо кисты могут быть ещё очаги, которые не видно на УЗИ. Относительно оперативного лечения - а беременность не планируете сразу после? Вас киста как-то беспокоит?
По поводу маркеров - при эндометриозе они могут быть 200-300. При онкологии они измеряются в тысячах. У вас же они не повышены

Пожаловаться

alina-chakova@mail.ru, 9 декабря 2021

Клиент

Валерия, беременность не планирую.
Киста беспокоит, болезненные месячные, большие сгустки, кроме уколов «Диклофенак» ничего не убирает спазмы.
Могла ли киста за два года писать злокачественной? Или это было бы видно на узи или ирригоскопии?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 9 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, если бы произошло озлокачествление, то по УЗИ видели бы асцит и "кашу", а не отграниченную кисту.
Болезненные менструации с кистой не связаны - вероятнее, есть либо аденомиоз, либо могут быть очаги экстрагенитального эндометриоза. Во время операции их прижгут. Болей при половом акте нет? При дефекации?

Пожаловаться

alina-chakova@mail.ru, 9 декабря 2021

Клиент

Валерия, при дефекации болей нет, во время подового акта периодически бывают, отдают в часть, где расположена киста.
Также по протоколу в УЗ, которое меня направляют необходимо делать кульдоцентез, скажите, обязательна ли эта процедура? Для чего она нужна?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 9 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вас направляют в любое время или же в околоменструальный период на кульдоцентез?

Пожаловаться

alina-chakova@mail.ru, 9 декабря 2021

Клиент

Валерия, в направлении не указано, но доктор сказала, что делать кульдоцетез или нет будет решать консилиум перед операцией

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 9 декабря 2021

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Алина, здравствуйте!
Результаты есть возможность к вопросу прикрепить?
Могут быть повышены онкомаркеры на фоне эндометриоза, как и любого воспалительного процесса
Но вообще впервые выявленные эндомктриоидные кисты лучше действительно удалять. Только по результату гистологии можно однозначно сказать, какова природа образования

Беременность планируете?

Пожаловаться

alina-chakova@mail.ru, 9 декабря 2021

Клиент

Анна, беременность не планирую.
Свежих результатов, к сожалению нет, тк только сегодня сдавала анализы.

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 9 декабря 2021

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Алина, если не планируете в принципе - одно.
Если все же планы репродуктивные в будущем есть - не лишним будет сдать АМГ до операции и через пол года после - любое вмешательство на ткани яичника отражается на фолликулярном резерве, и нужно понимать какой уровень будет после операции, как много времени будет на планирование беременности самостоятельно в будущем

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 9 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Это не повышенный показатель , это вариант нормы.
Ничего страшного нет.
Но если киста не уменьшается, то необходимо сделать операцию

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 9 декабря 2021

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! При эндометриозе всегда повышен Са -125, не переживайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Образование в почке

2 ответа

18 июня 2020

Марина

Вопрос закрыт

Киста яичника

6 ответов

29 октября 2021

Ольга, Тула

Вопрос закрыт

Киста миометрия

5 ответов

4 августа 2022

Наташа, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать ?

1 ответ

3 октября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дементьева Марина Павловна, 9 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-09T22:57:13+03:00

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 9 декабря 2021

Гинеколог, Репродуктолог

Это стандартная процедура забора эндометрия из матки перед операцией. А заключение это и есть гистологическое заключение но по ткани которую получили в процессе аспирации эндометрия.

Принятый ответ

Быченко Валерия Вячеславовна, 9 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-09T22:27:33+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 9 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Честно говоря, смысл мне непонятен, если всё равно планируется операция.

Принятый ответ

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 10 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-10T06:44:22+03:00

Здравствуйте. Оба результата СА125 норма, он не держится все время на одном уровне, главное, чтобы он был в норме.
Антимюллеров гормон - это овариальный резерв - у Вас отличный.
Период восстановления после лапароскопической операции быстрый, важна ранняя активизация Ваша после операции - чтобы уменьшить риски спаечного процесса.
Гистология - это будут исследовать кисту, аспират вероятно из полости матки - оценить эндометрий.
Эндометриоидные кисты не перерождаются в злокачественные. В любом случае риски озлокачествления видно по УЗИ. Кульдоцентез - не обязательно, если будете делать операцию - это взятие жидкости из позадиматочного пространства на цитологическое исследование.