Консультация акушера /

Многоводие — вопрос №705151

1386 просмотров

Доброго времени суток!
28.10.21 - 2ой скрининг-20,1 нед.-нашли гиперэхогенную взвесь. Через две недели диагностировали многоводие ИАЖ-25,3 см., укорочение шейки с 38 до 25,6 мм. В стационаре лечили цефтриаксоном, капельн.магнезии от тонуса. Выписалась из стационара с ИАЖ 19, шейка-29. В бак.посеве из С обнаружили стафилокок хоминис 10в4, энтерококус фаециум 10в4, escherichia coli-10в4, klebsiela ozaenae-10в3. Также до стационара (11 ноября) я потребовала у своего участ.гинек.взять у меня бак.посев из С, результат которого пришел уже после выписки: enterocuccus species-10^6, klebsiella species-10^3. На следующий день после выписки (23.11.21) - кровь в моче - Цистит - Уролог назанчил монурал, канефрон. Повторное узи 06.12.21 показало ИАЖ 23, шейка 29. 08.12 еду в перинатальный центр на консультацию: узи-ИАЖ 25,6, шейка 28,5. Назначили бак.посев из С повторно, ГТТ, узи доплер, осмотр плода на ВПР жкт. Глюкометром меряю 4 раза в день, все в норме: натощак выше 5,1 не поднимается, и через час после еды выше 10 не поднимается. Принимаю утрожестан вагинально по 200 утром и вечером, Сорбифер, Кардиомагнил. Вопрос, собственно, в том, что у меня есть подозрения, что инфекцию в водах не долечили, так как не все бактерии из бак.посева были чувствительны к цефтриаксону, и многоводие вернулось. Последний доплер A.umbil Pi-1,2; A.uter.dex. Pi-0,9; A.uter.sin. Pi-0,8. Сейчас срок 26,4 н.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Юлия.
Что касается гликемии - целевые значения уровня гликемии у беременных натощак - не более 5,1 ммоль/л, а через 1 час после еды - не более 7,0 ммоль/л !!! Насколько я понимаю - у вас через час после еды целевых значений уровня сахара крови практически не бывает? Это не что иное как ГСД - гестационный СД. Если вы не сдавали - то необходимо определить в крови уровень гликолизированного гемоглобина .
При этом консультация эндокринолога должна быть обязательна. Если в течении 2х недель диетотерапии (стол №9 ) целевых значений гликемии достигнуто не будет - вам будет назначен инсулин.
ГСД может быть одной из причин многоводия и до тех пор, пока не компенсируется гликемия многоводие будет нарастать .
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте!
Понятно. Прикрепила дневник контроля глюкозы. Сегодня увлеклась конфетами, индекс смотрю поднялся. ГТТ сдала в пятницу, жду результат.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Юлия, будет готов - прикрепите к вопросу.
Самоконтроль подтверждает наличие ГСД.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Ваше многоводие скорее всего вызвано повышенный уровнем сахара в крови после еды. Что касаемо титра инфекций в половых путях - титр недостаточно высокий чтобы вызвать и взвесь и многоводие, тем более после антибактериальной терапии многоводие, вызванное инфекционным агентом, начало бы уменьшаться
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Ничего страшного у вас нет.
Если нет жалоб, то лечить данные бактерии не нужно, они условно патогенные
Относительно многоводия, то если допплерометрия в норме, то ничего страшного нет, только наблюдение на данном этапе.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Глюкоза через час после еды выше 7 поднимается? В норме не выше 7 должна быть.
Принятый ответ
Клиент
Араксия, посмотрите, прикрепила к теме дневник глюкозы. Только сегодня 7,2. И то 2-3 конфеты съела...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Юлия, посмотрела, 7,0 даже уже высоко, обратите внимание и с результатами дневника за дней 10 обратитесь к эндокринологу. Вагинально препараты назначали какие то? Выделения зуд жжение беспокоят Вас?
Клиент
Араксия, тержинан в стационаре два раза использовала, попросила другой, так как от него был зуд, разрешили Гексикон. До этого где-то за месяц были свечи Экофуцин 3 шт.
И перед цеститом тоже Экофуцин назначали. Так как кололи антибиотик приняла один раз флуконазол. Сейчас зуд небольшой, но ощущение, что от того, что два раза в день утрожестан вагинально... как только утренний утрожестан растворяется, зуда нет.
Клиент
Араксия, ещё какие-то светлозелёные выделения бывают...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Юлия, рекомендую проставить Флуомизин, это антисептик, перед сном по 1 введению 6 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Взвеси в водах
16 июля 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Заражение или тромбоз?
13 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Назначить лечение
28 сентября 2023
Алла
Вопрос закрыт
Мешочки у ребенка над щеками
19 октября 2023
Диляра, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Результаты анализов
24 января 2024
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Инфекция, которая причиняет ужасный дискомфорт!
8 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
19 отзывов
Акушер, Гинеколог
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...