Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №705874

Что вас беспокоит?

Маточное кровотечение д17

Всем здравствуйте. Дочь 17 лет нерегулярные месячные, то отсутствие 60-75 дней, то кровотечение. На данный момент кровотечение 21 день. Врачи выписали транексам 500 мг ×2 т. 3 раза в день, оситоцин 5 ме 2 раза в день в/м. Кровотечение стало меньше, но не проходит. Лечение назначают только цикловита 3 мес, и гормоны типа Жанин, Ярина, Диане. Анализы: глюкоза 4 .68 Белок общий 74 Алт 19,2 Аст 21,4 Билирубин общий 21.0 Холестерин 4,9 Триглицериды 0.81 Лютеинизирующий гормон 4,86 Фсг 7.56 Пролактин 0.81 Эстрадиол 43,59 Темтостерон 1,53 Ттг 3,11 Витамин д 25,3 Инсулин 9.69 Вопрос как остановить кровотечение на данный момент? В чем причина нестабильного цикла? Как помочь ребёнку????

13 Декабря 2021·Просмотров: 1316·Ева Романовна

Принятый ответ

Здравствуйте. На фоне кровотечения анализы на гормоны не информативны. УЗИ малого таза делали?

Дарья, здравствуйте. Узи делали до кровотечения, была фолликулярная киста

Нужно сейчас смотреть толщину эндометрия на УЗИ и решать вопрос о выборе гормонального лечения.
Если кровоостанавливающие препараты не помогают, используется гормональный гемостаз.

Дарья, гормоны пили(Ярина) после отмены все вернулось то ничего нет, то льют сильно.

Сейчас в любом случае ими нужно остановить кровотечение. Потом обследоваться. Обследоваться на фоне кровотеечения и ждать глубокой анемии не стоит.

Дарья, т.е. если сейчас начать принимать кок то кровотечение остановиться? И сейчас в любой день можно его начать принимать? Есть ли альтернатива кок? Это как-то не очень полезно для девочки подростка...

Дарья, анализы на гормоны делали до кровотечения.

Альтернатива КОК- выскабливание. Чем и занимаются во взрослых больницах, если есть кровотечение.
Я прошу сделать УЗИ, потому что от толщины эндометрия схема лечения может быть разная. Просто прием контрацептивов не прокатит, есть определенные схемы и препараты.
Для остановки кровотеченияу девочек есть клинические рекомендации: в начале Транексам плюс ректально Диклофенак. Если 5 дней не помогает, то гормональный гемостаз. Никаких других схем с Окситоцином. витаминами нет.Они не работают.

Дарья, а диклофенак зачем?

КРовотечение часто провоцируется выработкой простагландинов. Он их снижает. Не для обезболивания.

Принятый ответ

Здравствуйте
1. Какой рост и вес?
2. Сколько сейчас меняет прокладок в сутки?
3. Коагулограмму сдавали?

Валерия, здравствуйте. Рост 168, вес 51. Две прокладки в день. На кауголограмму не направляли . Есть прошлый анализ протромбин 106, ачтв 28, мно 0.94

Скажите пожалуйста, а цикл нерегулярный с момента становления? Девочка всегда была такой худой?

Валерия, да с момента становления. Цикл восстанавливался на 2,5 года, потом все началось снова, то нет ,то слишком много. Худая всегда

Смотрите, нерегулярный цикл у девочки, потому что у неё есть дефицит массы тела. Из-за этого у неё долго копятся эстрогены, а потом из-за нарастания толстого эндометрия, она долго кровит
Ей необходимо набрать хотя бы 3-4 кг. Чтобы у неё были регулярные овуляции

Скажите пожалуйста, никогда не прописывали препараты миоинозитола?

Валерия, доброе утро. У нас о таком препарате наверняка и не слышали

Это метаболит витамина В8. Он нормализует работу яичников

Принятый ответ

Здравствуйте! УЗИ малого таза делали? Сейчас прокладка заполняется за сколько времени полностью? Если кровоостанавливающие не помогают, то гормональный гемостаз нужен

Галимат, здравствуйте. Узи на данный момент не делали . Две прокладки в день.

Желательно УЗИ конечно сделать. Нут чтобы остановить кровотечение два варианта это гормональный гемостаз или выскабливание. Но девочку не рожавшую на выскабливание не хотелось бы. Начните гормональный гемостаз регулон или регивидон по 1 таблетке 4 раза в день 4 дня, затем по 1 таблетке 3 раза в день 3 дня , затем по 1 таблетке 2 раза в день 2 дня и дальше по 1 таблетке заканчиваете упаковку и продолжайте так же по схеме 3 месяца. И нужно СЗИ сделать

*УЗИ

Принятый ответ

Добрый день! Укажите рост и вес дочери. Помогают ли препараты сейчас? Проводили ли узи органов малого таза? Начинали ли прием гормональных препаратов?

Марина, здравствуйте. Препараты не ромогают, кровотечение продолжается(со слов дочери меньше,но есть). Узи на данный момент не делали. Заключение прошлого узи(когда было кровотечение) гиперплащия эндометрия. Гормоны пили 3 месяца(Ярина) после отмены все стало как было.

Марина, рост 168 вес 51

Думаю дабы избежать каких либо манипуляций и анемизации лучше рассмотреть прием гормональных препаратов. Дополнительно проконсультироваться с гематологом. Как правило причиной таких выделений могут либо какие либо образования, либо патология со стороны системы крови. Не принимали сейчас никакие серьезные препараты?

Марина, понимаю что гормоны проще всего принимать, но!мы уже принимали 3 месяца и все тоже самое повторяется вновь после отмены. Ни каких серьёзных препаратов не принимает. Только магний, витамин д 2000 ме. И выписанные на данный момент транексам, оскитоцин

Я понимаю ваше беспокойство. Но на фоне приема гормонального препарата у вас есть возможность разобраться в ситуации не спеша, пройти консультацию гематолога, провести узи органов малого таза. Если кровотечение будет продолжаться и препараты сейчас помогать не будут тут показано оперативное лечение, не думаю что это приемлимо для девочки. Прием препаратов даст вам время, и возможность подобрать дальнейшую тактику. Возможно будет необходимость в проведении мрт органов малого таза.

Принятый ответ

Здравствуйте подскажите пожалуйста УЗИ органов малого таза делали?

Здравствуйте. Что на узи? Вам делали ? Вит д принмает она?

Асиет, здравствуйте. На узи не направляли нас . Результаты узи при прошлом кровотечении гиперплазия эндометрия. Витамин д принимает 2000 ме ежедневно.

Вит д ей надо сейчас 10.000 меня можно заказать на iherb., принмать 1р.день, так же омега 3-6-9 1р.день, вит с 1000мг 1р.день это все 3-6 месяцев под контролем вит д. Узи объязательно сделайте. Принмать ей нужно ярину длительно

Асиет, омега разве не делает кровь жиже? На данный момент она перестала пить омегу. Витамин д , витамин с, магний пьёт. Кроме приёма кок никаких вльтернатив не существует?

Остановить кровотечение можно только ими. Не будут же её выскабливать. Омега не раздражает кровь. Начните лечение которое я написала. Это поможет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.