Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №707821

Что вас беспокоит?

Низний ттг при беременности

Добрый день, при планировании беременности в июле сдавала анализы на гормоны щитовидки, ттг,т3 своб,т4 своб,все было в норме,узи щитовидки не делала,так как ничего не беспокоило. Сейчас 15 недень беременности. Месяц назад гинеколог сказала что ттг понижен до 0,04 , отменили витамины содержащие йод, сейчас ттг 0,046, т3 своб 5,13; т4 своб 13,6; анти- тг 3,29; анти-тпо 0,91 ... Гинеколог не понимает как это так ттг только понижен,все остальное в норме,направил к эндокринологу. Запись только на конец декабря, напугала сильно, переживаю за ребенка. Так ли страшен пониженный ттг как в моей ситуации? Стоит ли что то принимать? Стоит ли принимать йод или подождать до приема эндокринолога. Особых жалоб нет, в первом триместре токсикоз был небольшой, тошнило без рвоты,сейчас небольшая усталрсть после работы. Помогите советом. Узи щитовидки не делала, жду направления после приема,так как материальные затруднения

14 Декабря 2021·Просмотров: 376·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте. Норма ТТГ 0,3-4,0. У вас был абсолютно нормальный ТТГ
Йод обязательно возвращайте. Его надо пить всю беременность в дозировке 200 мкг/сут для профилактики кретинизма и закладки нормальной щитовидной железы у малыша

Валерия, где же нормальный? У меня ттг 0,04

Прошу прощения, увидела как 0,46
В любом случае, ат к ТГ и остальные показатели в норме. Значит речь не о болезни Грейвса
Вам необходимо слать ат к рТТГ и сделать УЗИ щитовидной железы

Валерия, спасибо. Мне просто интересно а эндокринолог вообще соблаговолит увидеть мой вопрос и ответить хоть что то....разочарована в вашем сайте.

Не расстраивайтесь. Сейчас в онлайне просто всего 1 эндокринолог. Вероятно, он отвечает на ранее заданные вопросы

Смотрите: примерно 20-30% женщин сталкиваются с падением ТТГ в первой половине беременности, потому что у них с ХГЧ похожие рецепторы. И когда ХГЧ снизится полностью, то ТТГ начнёт обратно подниматься
Самое главное, что остальные показатели в норме, что говорит о том, что щитовидная железа работает

Валерия, скажите пожалуйста, а анализ на антитела к рецепторам ттг при ведении беременности входит в омс? Была сегодня у эндокринолога,ошарашена, сказала что причин для узи щитовидки не видит,так как гормоны в норме, а через месяц повторно сдать все анализы, плюс антитела к рецепьорам ттг, при этом платно самой,так как имеет право назначить только ттг.

Очень странно - даже мы помимо ттг, можем назначить т4, т3, ат к тпо
УЗИ точно входит в рамки ОМС - просто у доктора либо нет талончиков, либо он их для кого-то бережет. К сожалению, знаю, что на месяц беднягам могут выдать 10-12 талончиков на всех пациентов. Тут стоит сходить к заведующему.
Относительно рецепторов - вот тут не подскажу. Но самый верный способ - это позвонить в вашу страховую компанию, которая написана на полисе. Они точно вам скажут, что вам могут назначить в рамках ОМС

Ольга, добрый вечер! В предыдущем вопросе все Вам написали

Илона, вы то почему отвечаете? Вы же ни эндокринолог!

Ольга, мы в силу того, что акушеры - гинекологи и гинекологи-эндокринологи связаны напрямую с проблемами эндокринологического характера, которые возникают при беременности. И тоже бывает такое, что пациентки не могут попасть неделями к эндокринологу. И мы ведём таких беременных самостоятельно

Илона, а у меня вопрос теперь к эндокринологам, от которых буду ждать ответа! Или вы и гинеколог и эндокринолог? Не вводите людей в заблуждение. Большого ума не надо на все вопросы ответить сходите к эндокринологу. Если бы была возможность сходить,сюда бы не писали

Это я тоже понимаю, что Вы пишете от того, что очно не можете попасть. Но эндокринологу тоже необходим результат узи щитовидной железы

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас субклинический тиреотоксикоз. Вам необходимо сдать кровь на ат к р ТТГ и провести УЗИ щж для исключения болезни Грейвса. Какой сейчас срок беременности?

Анна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте, вероятнее всего у вас гестационный тиреотоксикоз. Это очень частое и распространенное явление у пациенток в начале беременности. Все из за схожих рецепторов ТТГ и ХГЧ. Это состояние проходит самостоятельно. Вам необходимо сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на АТ к рТТГ для исключения болезни Грейвса-Базедова. Если антитела будут в норме, то все хорошо, и не стоит по этому поводу переживать. Препараты йода можете возобновить.

Дмитрий, большое спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. В начале беременности может развиваться гестационный транзиторный гипертиреоз, ттг снижается из за роста хгч, такое состояние не требует лечения, тем более нет симптомов тиреотоксикоза, но необходимо дообследоваться, сделайте узи щитовидной железы и сдать кровь на антитела к рецепторам ттг, йод принимать можно он нужен ребёнку

Ленар, спасибо большое

Обращайтесь если будут вопросы

Принятый ответ

Здравствуйте! Для исключения болезни Грейвса сдайте кровь на АТ к рецепторам ТТГ. Если АТ будут в норме, то никакое лечение не нужно. Верните приём Йодомарина в дозе 250 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода кормления грудью, т.к йод жизненно необходим для ребёнка. Такой уровень ТТГ не влияет на работу организма и на малыша, не переживайте

Дарья, огромное спасибо

Дарья, скажите пожалуйста,а те анализы что уже сделала,то есть анти- тг и анти-тпо,которые в норме не исключают болезни Грейвса?

Нет, для болезни Грейвса специфичны только АТ к рецепторам ТТГ

Дарья, сегодня я была у эндокринолога, ошарашена, узи мне не приписали, эндокринолог сказала не видит причин для узи,так как гормоны в норме, через месяц пересдать все анализы плюс антитела к рецепторам ттг , причем все за свой счет платно, может направление дать только на ттг. Не подскажите, что программа омс при ведении беременных не предусматривает дополнительные анализы кроме ттг?

Дарья, и кстати, препараты йода сказала не принимать ни в коем случае... В общем ужас какой то, запуталась я

Дарья, и кстати, препараты йода сказала не принимать ни в коем случае... В общем ужас какой то, запуталась я

Препараты йода не отменяют даже при тиреотоксикозе при болезни Грейвса. У Вас болезнь Грейвса ещё не подтверждена. Йод принимать нужно. Для беременных по программе ОМС проводят исследование всех необходимых показателей, в том числе АТ к рецепторам ТТГ. При невозможности сдать анализы за свой счёт обратитесь к заведующей Вашей поликлинике и узнайте, почему Вам не назначают дообследование при изменениях в гормонах. Либо можно попросить направление в областную больницу или эндокринологический диспансер (к сожалению не знаю, что есть в Вашем городе) для консультации у врача выше звеном, чем городская поликлиника, который сможет назначить Вам анализы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.