Требуется ли заместительная гормональная терапия — вопрос №708051

Question

Требуется ли заместительная гормональная терапия — вопрос №708051

Марина

372 просмотра

15 декабря 2021

Мне 56 лет, менопауза 10 лет, ГЗТ Анжелик 10 лет. Масса тела 105 кг. При диагнозе гиперплазия эндометрия гинеколог назначила анализ крови. ТТГ- 8,7 Т3 - 4,7 Т4- 13,4, Антитела к тиреоидной пероксидазе-17. УЗИ-объём ЩЖ 2,8 см3, кровоток снижен, очаговые изменения не выявлены, эхоструктура однородная, эхогенность понижена. Заключение: гипоплазия ЩЖ, признаки гипотиреоза. 2 года назад показания УЗИ были в норме. Анализы ранее не сдавала. При соблюдении низкоуглеводной диеты масса тела не снижается. Показана ли мне ЗГТ при данных показателях и есть ли необходимость в дополнительном обследовании? Спасибо.

Вопрос закрыт

гипотиреоз

гипоплазия щж

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 15 декабря 2021

Клиент

Наталия, добрый день! Холестерин 5,5. на ферритин не сдавала. Гемоглобин 157.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 декабря 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Ферритин нужно сдать если он менее 50, то это влияет на ТТГ

Пожаловаться

Марина, 16 декабря 2021

Клиент

Наталия, влияеет ли в данном случае на уровень ТТГ прием препаратов Анжелик, Фемостон?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 декабря 2021

Эндокринолог, Сомнолог

да, ОК повышают потребность в тироксине, на их фоне может быть немного повышен ТТГ.

Пожаловаться

Марина, 15 декабря 2021

Клиент

Дмитрий, добрый день! Влияет ли уровень ТТГ на массу тела?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 15 декабря 2021

Эндокринолог

Субклиничечкий гипотиреоз не влияет на массу тела.

Пожаловаться

Марина, 15 декабря 2021

Клиент

Ленар, добрый день! Влияет ли в данном случае уровень ТТГ на массу тела?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 декабря 2021

Эндокринолог

Это не влияет на вес

Пожаловаться

Марина, 15 декабря 2021

Клиент

Дарья, добрый день! Гемоглобин 157

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 15 декабря 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Нужно сдать именно железо и ферритин, т.к анемия может быть скрытая. Гемоглобин не даёт гарантии в отсутствии анемии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Субклинический гипотиреоз???

7 ответов

22 мая 2018

Ольга

Вопрос закрыт

Нужна ли гормональная терапия

5 ответов

9 августа 2023

Елена

Вопрос закрыт

Гипотиреоз

2 ответа

20 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Повышенный ттг и транзиторный т4

4 ответа

25 января

Анна, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-12-15T05:39:42+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 декабря 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте холестерин, ферритин крови проверяли? Уменьшение размеров железы и ТТГ более 7,0 все же лучше начать прием тироксина. 50 мкг утром за 30 минут до еды. Контроль ТТГ через 2 месяца.

Принятый ответ

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 15 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-15T05:56:36+03:00

Здравствуйте, необходимо сдать ферритин для исключения дефицита железа. У вас субклиничечкий гипотиреоз. Если ТТГ повышен но менее 10, при нормальном т4св, то лечение не требуется. Пока только наблюдение. Контроль ТТГ, Т4св через 3 мес. Если ТТГ станет выше 10, тогда есть смысл начать терапию.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-15T06:25:15+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 декабря 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Субклинический гипотиреоз в вашем случае пока что не требует лечения, ттг пересдайте через 2 месяца, сдайте кровь на ферритин

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-12-15T10:17:09+03:00

Здравствуйте! Т.к уровень АТ к ТПО в норме, то повышение ТТГ может быть связано с анемией. Сдайте кровь на железо, ферритин. Пока ТТГ ниже 10 мкМе/мл лечение не требуется. Контроль ТТГ и Т4св через 3 месяца. Вес с гормонами щитовидной железы никак не связан

Михайлова Анна Андреевна, 15 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-15T10:52:25+03:00

Здравствуйте. При субклиническом гипотиреозе и отрицательных ат ТПО необходимо исключить скрытый дефицит железа ( сдать кровь на ферритин). Так же контроль ТТГ через 3 месяца. Если ТТГ будет и дальше стойко повышен , но дефицит железа не подтвердится необходима будет заместительная гормональная терапия тироксином. Субклинический гипотиреоз на вес не влияет. Для снижения веса необходимо создать дефицит калорий ( диета и физическая активность)