Консультация гинеколога /

Рецидивный бак вагиноз — вопрос №708970

2373 просмотра

Долгое время мучаюсь с этой проблемой. Последние 3 безрезультатное лечение. В конце октября курс: Клиндацин Б пролонг 6 дней+ орнидазол 5 дней, после Лактагель 7 дней и далее после п/а. на фоне приема Лактагеля начались обильные выделения врач сделала кислородную ванну и выписала свечу Залаин, через неделю назначила ходить на кислородные ванны 5 дней, параллельно ваннам назначали Эльжину 6 дней, далее Лактожиналь 7 дней 2 раза в день, и с этой недели 2-3 раза в неделю. Скоро менструация и снова обильные выделения и зуд. Помогите найти причину и лечение.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Виктория.
Вы сдавали Фемофлор 16, ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем?
По каким анализам поставлен вагиноз?
Выделения - цвет, запах, консистенция какие? От дня цикла зависят?
Зуд внутри, снаружи?
Клиент
Адэль, Зуд при входе во влагалище, обострение каждый раз за неделю+- до менструации, анализ на иппп сдавала, фото анализов прикрепила. У мужа все чисто
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У Вас не только бактериальный вагиноз по фемофлор - но и кандидоз - зуд вероятно, дает именно он.
Скажите пожалуйста - клиндацин, орнидазол, залаин - какие еще препараты были последние полгода?
С кишечником проблемы нет - вздутия, бурления, запоров, диареи?
Клиент
Адэль, эльжина, лактожиналь, в сентябре назначали нео-пенотран и фемилекс. В детстве были проблемы с кишечником, сейчас не проверялась. Диареи вздутия и запоров нет. Есть общий анализ крови только, кровь на гормон ттг
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А не замечали, что после лактожиналя, фемилекса - начинаются обострения?
Клиент
Адэль, да, именно так
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Виктория - обычно это происходит именно по причине не рецидивирующего бактериального вагиноза, а рецидивирующего кандидоза.
Вы снижаете количество условно-патогенной микрофлоры антибактериальными свечами, затем принимаете лактобактерии - и на их фоне кандида дает активный рост и жалобы.
Поэтому сейчас Вам на пике жалоб нужно сдать бакпосев из цервикального канала на чувствительность к противогрибковым именно препаратам и получить терапию кандидоза по чувствительности - (чтобы не назначать напрасно препараты, которые могут не помочь) - и пройти противорецидивную длительную терапию чтобы не было повторения ситуации.
И обязательно соблюдать режим:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста последний ваш анализ.
Не совсем понятно что именно вы лечите.
Клиент
Алексей, анализы прикрепила.Самого последнего мазка нет, со слов врача грибы(гарднерела). Муж тоже сдавал анализы у него все чисто
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
1. Вы сдавали посев на чувствительность к антимикотикам?
2. Выделений нет? Только зуд и только снаружи?
3. Ежедневные прокладки не носите?
Клиент
Валерия, такой анализ не сдавала. Выделения есть белые творожистые. Прокладки только когда свечи на ночь ставила, поскольку утром потом на белье все
Клиент
Валерия, такой анализ не сдавала. Выделения есть белые творожистые. Прокладки только когда свечи на ночь ставила, поскольку утром потом на белье все
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда надо сдать обязательно посев, чтобы определить к каим препаратам чувствительна кандида. И по чувствительности назначить хорошее противорецидивное лечение
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, согласна с коллегами, что сейчас уже необходимо определять чувствительность к препарату, а пока налаживать работу кишечника, гигиену, питание. Самые активные жалобы даёт всегда условно- патогенная флора, лечение было разное, совсем не давали эффекта не может, значить есть "промахи" и с чувствительностью в том числе.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Виктория, лечение выписанное направлено в основном на гарднереллу, не на уреаплазму и кандиду. Я бы добавила антибиотики Юнидокс Солютаб по 100 мг 2 раза в день 10 дней от уреаплазмы, обязательно совместно с пробиотиками (Линекс, Бифиформ, Аципол 10 дней). Чтобы точно пролечить кандиду, рекомендую сдать посев на флору с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам и лечить ее по чувствительности.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд и жжение во влагалище.
14 ноября 2018
Анастасия, Мурманск
Вопрос закрыт
Зуд и жжение при мочеиспускании
24 марта 2020
Евгений
Вопрос закрыт
Киста молочной железы
4 июня 2020
Наталия
Вопрос закрыт
Зуд на головке члена
21 августа 2023
Диана, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
194 отзыва
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 5 лет
Лилия Юрьевна  Ярковская
10 отзывов
Гинеколог, Акушер
2003-2009 ,Волгоградский
Опыт работы: 13 лет
Екатерина  Михайловская
38 отзывов
Гинеколог, Акушер
2010-2016, ГомГМУ, лечебн
Опыт работы: 6 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
190 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хочу поблагодарить врача за быстрое реагирование на мой вопрос, за внимание и развернутый ответ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Доктор ответила на все вопросы. Буду следовать рекомендациям. Доктора посоветую.
— Юлия
фотография пользователя
Быстро, все по делу ответили на мою проблему. Лечение помогло буквально в этот же день. Спасибо...
— Елена