СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как снижать дозировку Дексаметазона?

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как правильно снижать дозировку Дексаметазона? ? Мама, 64 года, с 29 ноября заболела ковидом. 6 дней температура держалась на отметке 38,8, принимала ибупрофен, парацетамол, снижалась до 37,5, затем снова повышалась до 38,8. КТ лёгких - 20%, Д-димер 458 (<440), срб - 27,3. Сатурация 95-96%. Пульмонолог на 7 день назначила дексаметазон по 2 мл утром и вечером на 5 дней, затем по 1мл 2 раза в день на 2 дня. Сначала температура снизилась на 4 день, а на 5 резко поднялась до 38,8. Мы испугались, врач сказала ещё 2 дня по 2мл утро/вечер продолжить до снижения температуры. Вообщем, с 5.12 по 12.12 мы кололи по 2 мл 2 раза в день, 13-14.12 по 2 мл утром, 1 мл вечером, 15-16.12 по 1 мл утром и вечером. Сегодня 1 мл утром. Этого достаточно? Правильно ли мы снижаем дозировку? И надо ли завтра ещё утром колоть 1 мл? Вчера вечером после укола 1 мл ей стало плохо, слабость сильнее стала, вся мокрая, голова тяжёлая, как будто жар в голове, и сегодня после укола 1 мл дексаметазона ей стало опять плохо, еле передвигается, спутанность сознания. Анализ крови от 12.12: Д-димер - 803! Срб - 26,7. Принимает Эликвис по 5 мг 2 раза в день с 11.12 на месяц. Если потребуется, могу приложить анализы крови.

17 Декабря 2021·Просмотров: 1167·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина. Все правильно, пора отменять.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Михаил, спасибо за быстрый ответ. Если начнётся синдром отмены, что делать?

При синдроме отмены симптоматическое лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В целом схема снижения верная. Жар, потливость слабость, дестабилизация давления могут быть побочными эффектами от введения препарата Дексаметазона.
Поскольку курс у Вас в целом не превышает 10 дней - можно просто отменить одним днём и все. Сделать завтра последний укол. Синдрома отмены быть не должно. Но некоторое время могут быть побочные эффекты описанные выше.
Сейчас требуется обильное тёплое питьё, витамины и микроэлементы: цинк 25 мг, витамин д 2000 ед, с 250-500 мг до месяца
Можно добавить Мексидол уколы внутримышечно 2,0 на 10 дней, затем переход на поддерживающую дозу таблетки 125 мг 3 раза в сутки до месяца для преодоления слабости и астении после болезни.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анна, спасибо за ответ. Дексаметазон сегодня 13 день как колим. Сегодня 1 мл утром и всё, больше не хотим колоть. Витамины принимает, Эликвис тоже.

Пожалуйста! Больше не нужно. Дыхательной недостаточности у Вас нет, динамика в целом положительная. Тогда отменяйте с завтрашнего дня и все, так как у Вас уже начались побочные эффекты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анна, не поняла, т.е. завтра ещё укол сделать и всё?

Нет. Завтра делать укол не нужно. С завтрашнего дня Вы будете без Дексаметазона.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анна, поняла. Спасибо.

Д - димер повысился на фоне инфекции и гормональной терапии, она увеличивает свёртываемость крови.
Вам стоит продолжать Эликвис 5 мг 2 раза в сутки до месяца.

Принятый ответ

Здратвсвуйте, в данном случае принимаете препарат недолго и с постепенной снижением дозы, можно прекратить прием препарата сразу

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Екатерина, спасибо за ответ. ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.