Консультация covid-19 /

Как снижать дозировку Дексаметазона? — вопрос №710757

705 просмотров

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как правильно снижать дозировку Дексаметазона? ? Мама, 64 года, с 29 ноября заболела ковидом. 6 дней температура держалась на отметке 38,8, принимала ибупрофен, парацетамол, снижалась до 37,5, затем снова повышалась до 38,8. КТ лёгких - 20%, Д-димер 458 (<440), срб - 27,3. Сатурация 95-96%. Пульмонолог на 7 день назначила дексаметазон по 2 мл утром и вечером на 5 дней, затем по 1мл 2 раза в день на 2 дня. Сначала температура снизилась на 4 день, а на 5 резко поднялась до 38,8. Мы испугались, врач сказала ещё 2 дня по 2мл утро/вечер продолжить до снижения температуры. Вообщем, с 5.12 по 12.12 мы кололи по 2 мл 2 раза в день, 13-14.12 по 2 мл утром, 1 мл вечером, 15-16.12 по 1 мл утром и вечером. Сегодня 1 мл утром. Этого достаточно? Правильно ли мы снижаем дозировку? И надо ли завтра ещё утром колоть 1 мл? Вчера вечером после укола 1 мл ей стало плохо, слабость сильнее стала, вся мокрая, голова тяжёлая, как будто жар в голове, и сегодня после укола 1 мл дексаметазона ей стало опять плохо, еле передвигается, спутанность сознания. Анализ крови от 12.12: Д-димер - 803! Срб - 26,7. Принимает Эликвис по 5 мг 2 раза в день с 11.12 на месяц. Если потребуется, могу приложить анализы крови.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ирина. Все правильно, пора отменять.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, спасибо за быстрый ответ. Если начнётся синдром отмены, что делать?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
При синдроме отмены симптоматическое лечение.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
В целом схема снижения верная. Жар, потливость слабость, дестабилизация давления могут быть побочными эффектами от введения препарата Дексаметазона.
Поскольку курс у Вас в целом не превышает 10 дней - можно просто отменить одним днём и все. Сделать завтра последний укол. Синдрома отмены быть не должно. Но некоторое время могут быть побочные эффекты описанные выше.
Сейчас требуется обильное тёплое питьё, витамины и микроэлементы: цинк 25 мг, витамин д 2000 ед, с 250-500 мг до месяца
Можно добавить Мексидол уколы внутримышечно 2,0 на 10 дней, затем переход на поддерживающую дозу таблетки 125 мг 3 раза в сутки до месяца для преодоления слабости и астении после болезни.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо за ответ. Дексаметазон сегодня 13 день как колим. Сегодня 1 мл утром и всё, больше не хотим колоть. Витамины принимает, Эликвис тоже.
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! Больше не нужно. Дыхательной недостаточности у Вас нет, динамика в целом положительная. Тогда отменяйте с завтрашнего дня и все, так как у Вас уже начались побочные эффекты.
Клиент
Анна, не поняла, т.е. завтра ещё укол сделать и всё?
Терапевт, Кардиолог
Нет. Завтра делать укол не нужно. С завтрашнего дня Вы будете без Дексаметазона.
Клиент
Анна, поняла. Спасибо.
Терапевт, Кардиолог
Д - димер повысился на фоне инфекции и гормональной терапии, она увеличивает свёртываемость крови.
Вам стоит продолжать Эликвис 5 мг 2 раза в сутки до месяца.
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте, в данном случае принимаете препарат недолго и с постепенной снижением дозы, можно прекратить прием препарата сразу
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 9 дней
11 ноября 2020
Лариса
Вопрос закрыт
Шелушения на голове и в ушах
27 марта 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Тревожность
30 июня 2024
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Нормобласты в крови после родов
12 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Белый налёт на головке пениса
12 декабря 2024
Саша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...