Консультация covid-19 /

Как снижать дозировку Дексаметазона? — вопрос №710757

912 просмотров

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как правильно снижать дозировку Дексаметазона? ? Мама, 64 года, с 29 ноября заболела ковидом. 6 дней температура держалась на отметке 38,8, принимала ибупрофен, парацетамол, снижалась до 37,5, затем снова повышалась до 38,8. КТ лёгких - 20%, Д-димер 458 (<440), срб - 27,3. Сатурация 95-96%. Пульмонолог на 7 день назначила дексаметазон по 2 мл утром и вечером на 5 дней, затем по 1мл 2 раза в день на 2 дня. Сначала температура снизилась на 4 день, а на 5 резко поднялась до 38,8. Мы испугались, врач сказала ещё 2 дня по 2мл утро/вечер продолжить до снижения температуры. Вообщем, с 5.12 по 12.12 мы кололи по 2 мл 2 раза в день, 13-14.12 по 2 мл утром, 1 мл вечером, 15-16.12 по 1 мл утром и вечером. Сегодня 1 мл утром. Этого достаточно? Правильно ли мы снижаем дозировку? И надо ли завтра ещё утром колоть 1 мл? Вчера вечером после укола 1 мл ей стало плохо, слабость сильнее стала, вся мокрая, голова тяжёлая, как будто жар в голове, и сегодня после укола 1 мл дексаметазона ей стало опять плохо, еле передвигается, спутанность сознания. Анализ крови от 12.12: Д-димер - 803! Срб - 26,7. Принимает Эликвис по 5 мг 2 раза в день с 11.12 на месяц. Если потребуется, могу приложить анализы крови.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ирина. Все правильно, пора отменять.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, спасибо за быстрый ответ. Если начнётся синдром отмены, что делать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
При синдроме отмены симптоматическое лечение.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
В целом схема снижения верная. Жар, потливость слабость, дестабилизация давления могут быть побочными эффектами от введения препарата Дексаметазона.
Поскольку курс у Вас в целом не превышает 10 дней - можно просто отменить одним днём и все. Сделать завтра последний укол. Синдрома отмены быть не должно. Но некоторое время могут быть побочные эффекты описанные выше.
Сейчас требуется обильное тёплое питьё, витамины и микроэлементы: цинк 25 мг, витамин д 2000 ед, с 250-500 мг до месяца
Можно добавить Мексидол уколы внутримышечно 2,0 на 10 дней, затем переход на поддерживающую дозу таблетки 125 мг 3 раза в сутки до месяца для преодоления слабости и астении после болезни.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо за ответ. Дексаметазон сегодня 13 день как колим. Сегодня 1 мл утром и всё, больше не хотим колоть. Витамины принимает, Эликвис тоже.
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! Больше не нужно. Дыхательной недостаточности у Вас нет, динамика в целом положительная. Тогда отменяйте с завтрашнего дня и все, так как у Вас уже начались побочные эффекты.
Клиент
Анна, не поняла, т.е. завтра ещё укол сделать и всё?
Терапевт, Кардиолог
Нет. Завтра делать укол не нужно. С завтрашнего дня Вы будете без Дексаметазона.
Клиент
Анна, поняла. Спасибо.
Терапевт, Кардиолог
Д - димер повысился на фоне инфекции и гормональной терапии, она увеличивает свёртываемость крови.
Вам стоит продолжать Эликвис 5 мг 2 раза в сутки до месяца.
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте, в данном случае принимаете препарат недолго и с постепенной снижением дозы, можно прекратить прием препарата сразу
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель не проходит 2 недели
27 октября 2022
Альбина, Казань
Вопрос закрыт
Описание БАК
25 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Анализ крови
24 июля 2024
Татьяна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Инсульт -схема лечения
17 февраля
Светлана, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Инга Владимировна Кравец
55 отзывов
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Андрей Валерьевич Свежинцев
43 отзыва
Рентгенолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Елизавета Александровна Тиунова
212 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия