Консультация гинеколога /

Задержка менструации — вопрос №712490

766 просмотров

Здравствуйте. Мне 34 года. Уже писала вопрос. Но задам ещё раз. Последняя менструация 10.11. Цикл обычно 33-35 дней. В прошлом месяце был у меня перелёт, смена часовых поясов, разница во времени 9 часов. Месячные должны были прийти 14.12. Но до сих пор нет. Из симптомов: белые выделения густые, голова сильно болит периодически, поясница тянет, грудь болит и напилась невозможно.... И я из-за всего этого очень сильно переживаю.... Переживаю из-за своего ПМС ного состояния... Все болит, очень неприятно, а месячных нет.... вроде бы все признаки, что скоро начнутся... переживаю очень!!! Беременности нет!!!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, задержка ещё совсем небольшая , потому сейчас только ожидание месячных, есть пмс - есть овуляция, если есть овуляция , то совсем долгой задержки мы не ожидаем. Если месячные не начнутся за будущую неделю, то надо будет сделать УЗИ. А сейчас терапия пмс возможна только посимпиомная.
Клиент
Любовь, спасибо, Доктор! Все по полочкам разложили! А от чего плохое самочувствие в ПМС? От того, что эстрогены снижаются?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Это действительно пмс так может нарушать самочувствие, но этот не именно какой-то гормон виноват, а Ваша реакция на физиологические колебания. Если грудь сильно болит из цикла в цикл, то можно 3 цикла попринимать мастодинон, сейчас диклофенак гель на область груди.
Клиент
Любовь, хорошо!!! И спазмалгон можно применять при головной боли и тянущей боли в пояснице?
Акушер, Гинеколог
Да, можно, должны получать хороший эффект от него !
Клиент
Любовь, хорошо, спасибо Вам огромное, что отвечаете в воскресенье, тем более в предновогодней ярмарочной суете... Я пока с Вами буду на связи! Спасибо Вам❤
Клиент
Любовь, здравствуйте! Месячных так и нет. Сходила на УЗИ сегодня и расстроилась... Яичника врач сказала не видно ни домин фолликула, ни жёлтого тела.... может цикл ановуляторный? Напомню вам, что последняя менструация была 10.11. Цикл мой стандартный 33-35 дней. Прикрепила результат узи. Спасибо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, да, такое бывает, это случается не так редко, как кажется, 2-3 цикла в год без овуляции -норма, потому сейчас сильно не расстраиваемся, если за неделю месячные не пойдут , то начните принимать дюфастон по 1 т 2 раза в день 10 дней и на их отмену месячные придут.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Светлана! Не переживайте! Задержка менструации до 10 дней считается нормой. Если в это время не начнутся, можно делать УЗИ органов малого таза.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Задержка до 10 дней может быть в норме. Из-за смены климата, часовых поясов, стрессов такие Задержки возможны
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Светлана, здравствуйте!
Задержку до 10 дней вполне можно понаблюдать, не переживайте, и стрессы и перелеты, все это может очень повлиять на цикл.
Если через 10 дней задержки менструация не начинается - сделать узи и по результату уже решить, какая тактика дальше будет

Симптомы такие каждый месяц у Вас, боли в груди, головные боли? Давление не повышено?
Клиент
Анна, давление нормальное. Да, боли в груди, пояснице, чуть отёки с утра.... я как менструация начнётся пойду гормоны ещё сдам на 3-5 день...
Ну а вообще я мнительная очень...и пережию....
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Светлана. По поводу масталгии хорошо будет курсом пропить препараты: либо мастадинон, либо Имастон, индинол форто.
Курс 3-6 месяцев.
Гормоны конечно сдайте, но вряд ли будут отклонения. При пмс просто происходит у Вас повышенная чувствительность у гормональным колебаниям на фоне овуляции.
Можно попробовать отрегулировать цикл негормонвльными препаратами - тот же циклодинон. Но если эффекта не будет - препараты выбора кок. Овуляция на них будет заблокирована и не будут жалобы для пмс характерные беспокоить
Клиент
Анна, Доктор, ещё по поводу сухости посмотрите мой мазок, пожалуйста! Доктор мне один написал свечи Макмирор, так как Кандида многовато, а потом уже Триожиналь...
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Светлана, да, сначала обязательно Макмирор. Комплекс 8 дней и далее уже триожиналь либо гинофлор Э - 2-3 недели ежедневно и далее можно длительно по 1-2 раза в неделю, что бы флору поддержать
Признаков воспаления выраженных нет по мазку, но полезной флоры мало
Клиент
Анна, Доктор, а почему этой флоры мало? Я подмывалась раньше хоз мылом, сейчас купила Гинокомфорт....уж и не знаю с чем связано.... и сладкого почти не ем... я вот знаете запереживала, что Триожиналь там и лактобактерии, но и прогестерон и эстриол.... кровить не должно? Я то его купила, но должен подойти?
Клиент
Анна, вообще я читала где то, что перед менструацией возможна небольшая сухость? Это правда? В связи с изменением гормонального фона...
Ну а мою сухость уже надо лечить конечно
Клиент
Анна, а грибы Кандида также могут такую сухость вызывать?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Свтелана, а гормоны давно вообще сдавали: ФСГ, Эстрадиол? Сухость только беспокоит или что-то ещё: смазки мало, боль при половом акте?
Цикл длится сколько в среднем и сами выделения в менструацию?
По поводу состава не переживайте , он преимущественно местно действует
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Кандида скорее обильные выделения и зуд будет давать
Клиент
Анна, я сдавала только гормоны щитовидной. Полная норма. Цикл 33-35 дней. Длительность менструации дня 4. Первые два дня нормально по обильности, потом ослабляет....не пугайте меня)))))
Клиент
Анна, знаете, при ПА иногда нормально , а иногда смазки у меня маловато...
Клиент
Анна, узи периодически делаю.... врач узи говорит, что не может сказать, что у меня поликистозные яичники...
Клиент
Анна, дождаться бы менструации.... а потом на 3-5 день цикла сходить на узи так было бы конечно лучше.....
Думаю все же начнётся все скоро у меня, грудь размера на два наверное увеличилась и распирает её аж...)))
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Светлана, начните сейчас мастодинон. Либо прожестожель можно в грудь втирать до менструации.
Не пугаю, должна спросить, раз сухость и снижение количества смазки про гормоны)
Сдайте для своего спокойствия на 2-5 день цикла ФСГ и эстрадиол.
УЗИ конечно надо сделать обязательно на 5-8 день цикла
И сейчас тогда если симптомы терпят, тоже наверное лучше уже после менструации свечи начать
Клиент
Анна, Доктор, а есть на 3-5 день цикла эстрадмол будет понижен, это будет говорить о недостатке эстрогенов?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Светлана, если при этом повышение ФСГ будет, то да, есть повод думать о дефиците эстрогенов
Но у Вас длительность цикла хорошая, менструации не скудные, это маловероятно. Но лучше исключить
Клиент
Анна, хорошо, Доктор! Буду надеяться, что будет нормально все! Пока буду с Вами на связи!!!
Гинеколог, Сексолог, Акушер
На здоровье, Светлана, пишите конечно, если будут вопросы!
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте! Месячных так и нет. Сходила на УЗИ сегодня и расстроилась... Яичника врач сказала не видно ни домин фолликула, ни жёлтого тела.... может цикл ановуляторный? Напомню вам, что последняя менструация была 10.11. Цикл мой стандартный 33-35 дней. Прикрепила результат узи. Спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Светлана!
Не переживайте так, смена климата, перелеты влияют на работу яичников, цикл может несколько нарушаться.
Тем более задержка на 10 дней возможна в норме.
Спокойно ожидайте менструации!)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Светлана.
Задержка еще совсем небольшая, поэтому пока ожидайте менструацию .Поскольку есть выраженные симптомы ПМС, значит овуляция была, следовательно - будет менструация.
На сегодня - с учетом мастодинии - начните прием Мастодинона и принимайте его в течении 3х месяцев. Желательно конечно сделать УЗИ мж (и проводить контрольне менее 1 раза в год).
С учетом головной боли - можно использовать Спазмолгон , Пенталгин. А вы АД в момент головной боли контролировали? При ПМС может повышаться АД и тогда вам помогут не спазмолитики, а гипотензивные препараты.
По поводу КОК не думали?
Клиент
Юлия, АД нормальное. Головная боль бывает, тянет спину, грудь очень болит, отёки небольшие по утрам. Вообщем я ещё переживаю и все это в квадрате усугубляется... и меня беспокоит сухость во второй фазе цикла. Прямо доходит до того что не могу вступать в ПА. Сдавала мазок, чуть выше норма Кандида, нет роста лактобактерий..... я приложу мазок, посмотрите, пожалуйста! Мне один врач написал, что мне можно свечи Макмирор и потом Триожиналь.... как думаете? Спасибо, Доктор!?
Акушер, Гинеколог
Да, Светлана. Лучше всего будет Макмиррор, затем Триожиналь для восстановления флоры (можно и Лактожиналь длительно по 1 капсуле 2рд первые 10 днейЭ затем по 1 к х 1рд до месяца.
Собственной флоры, которая составляет основную чась влагалищного биотопа у вас действительно крайне мало. В основном причиной такого состояния является недостаточная эстрогенная насыщеннось, что встречается у женщин так называемого "прогестеронового фенотипа". Скорректировать это состояние можно приемом КОК.

Конечно в такой ситуации хорошо бы проверить гормональный фон. , особенно если планируете беременность.
Какие надо сдать анализы для гормональных таблеток:
✔ Гинекологический осмотр на кресле;
✔ Кольпоскопия расширенная с пробой Шиллера;
✔ Онкоцитология шейки матки;
✔ Анализы крови на гормональный фон (ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-сульфат, 17-ОН-прогестерон , ТТГ, Т3, Т4);
✔ Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, триглицериды, сахар и др.);
✔ Анализ гемостаза (свертываемость - фибриноген, ПТИ, тромбиновое время);
✔ УЗИ молочных желез;
✔ УЗИ органов малого таза.
С учетом выраженности ПМС к приему могу рекомендовать вам на выбор: «Балара», «Жанин», «Клайра», «Ярина».
Клиент
Юлия, поняла Вас, Доктор! Частично анализы у меня есть, а частично нужно досдать. АЛТ, АСТ, гликир гемоглобин, холестерин , глюкоза, гормоны щитовидной железы все в норме Слава Богу. Онкоцитология сдавала недавно, норма! Остальное нужно достать..... А как насытить организм эстрогенами? Только КОК?
Клиент
Юлия, прочитала про недостаток эстрогенов...ну надо анализ сдать конечно! А вообще у меня формы женственные, грудь хорошая.... М-да...надо сдать гормоны...причём узи периодически делаю.... раньше у меня цикл скакал, не поверите , Доктор, начала принимать витамин Е все нормализовалось!
Клиент
Юлия, Доктор, а флора после Макмирора и Триожиналя восстановится??? Очень надеюсь! А то муж расстраивается что сухость у меня и при ПА смазки мало....
Акушер, Гинеколог
На приеме КОК нормализуется гормональный фон и выровняется уровень гормонов , поскольку они будут поступать извне .
Акушер, Гинеколог
По поводу увлажнения - не стесняйтесь использовать интимные смазки , гели , тем более, что их применение не только улучшит вашу интимную жизнь, но и предотвратит микротравмы, которые неизбежны при наличии сухости.
Клиент
Юлия, ну а Макмирор и Тержиналь должны же восстановить флору? И насытить слизистую хотя бы влагалища гормонами?
Акушер, Гинеколог
Триожиналь конечно попытается насытить влагалище эстрогенами, но для этого применять его необходимо длительно (практически пожизненно). А вы женщина молодая и цветущая, поэтому лучше всего начать КОК, а затем с приходом менопаузы перейти на ЗГТ.
Изолированное вагинальное использование препаратов с эстрогеном не улучшит общее качество вашей жизни , а об этом не следует забывать.
Клиент
Юлия, здравствуйте! Месячных так и нет. Сходила на УЗИ сегодня и расстроилась... Яичника врач сказала не видно ни домин фолликула, ни жёлтого тела.... может цикл ановуляторный? Напомню вам, что последняя менструация была 10.11. Цикл мой стандартный 33-35 дней. Прикрепила результат узи. Спасибо!
Акушер, Гинеколог
Светлана. По УЗИ действительно цикл ановуляторный и выраженный аденомиоз. На сегодняшний день вам стоит начать приём Дюфастон по 10 мг х 2рд 10 дней. На отмену- пойдёт менструация. Вот с 1го дня этой менструации начать приём Жанин.
И ещё- снижен овариальный резерв яичников ( истощение яичников), что и проявляется симптомами нарушения цикла и сухостью. .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что это значит
25 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Боли в шее
2 сентября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Атрофия гиппокампов
12 декабря 2023
Афанасьева, Пермь
Вопрос закрыт
Планирую беременность
10 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина