Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №714002

Что вас беспокоит?

Тиреотоксикоз, гипотиреоз после радиойодтерапии

Здравствуйте, помогите пожалуйста! Подскажите пожалуйста, у меня такая ситуация. С декабря 2020 лечу тиреотоксикоз, диффузно токсический зоб. В октябре 2021 сьездила на лечение Радиоактивным йодом. В Польшу. 28 октября 2021 приняла капсулу изотопа. К сожалению мой врач лечащий не очень компетентна. Анализы назначила поздно, только сегодня их я получила на руки. Чувствую себя очень плохо, отеки. Прибавила 8 кг. Ттг сейчас с 0,02 стал 50.7 Эндокринолог мой ушла в отпуск, ничего мне не назначив. Сказала ну сходи куда-нибудь к эндокриногам за назначением эутирокса. Я стала сама принимать 75 мг эутирокса, три дня пока только принимаю. но наверно это маленькая доза. Помогите пожалуйста, подскажите пожалуйста как быть в такой ситуации, сколько принимать эутирокса и когда нужно снова сдать анализы? Мой эндокринолог вернется только после 10 января. Подскажите еще пожалуйста какие нужно сдать анализы крови чтобы проверить показатели все, железо, калий, магний и тд. Также пью анаприлин. И преднизолон уже два месяца пью. После радиойодтерапии пила 4 недели преднизолон в дозировке 25мг, сейчас уже дошла до дозировки 5 мг. Через три дня дозировку снижу до 2.5 мг и потом отмена. Какие нужно сдать анализы потом чтобы проверить работу надпочечников и нужно ли вообще? Заранее благодарю вас.

20 Декабря 2021·Просмотров: 5609·Софья, Екатеринбург

Здравствуйте. Ваш вес?

Анна, сейчас 71 кг

При вашем весе заместительная терапия, в дозе 112-120 мкг, но на деле хватает меньшей дозировки. Рекомендую вам начать прием эутирокса 100 мкг строго натощак за 30 минут до еды и других лекарств запивая водой, контроль ТТГ через 2 месяца. У вас развился гипотиреоз в исходе радиойодтерапии, это хороший признак.

Анна, спасибо. Да я знаю, что это хороший признак. Просто не хотела дотянуть до гипотериоза и такого состояния ? подскажите пожалуйста в ничего страшного, что я уже три дня приняла по 75 мг эутирокса, можно сейчас перейти на другую дозировку? Спасибо.

Конечно, спокойно с завтрашнего дня начинайте большую дозу, ничего страшного

Анна, спасибо большое ???? подскажите пожалуйста ещё. Я сейчас принимаю преднизолон, уже на дозировке 5 мг, принимаю два мес уже, изначальная дозировка была 25 мг. На след неделе будет снижение до 2.5 мг и потом отмена. Очень сильно болит все тело и постоянно хочется спать плюс отёки. Подскажите пожалуйста какие - то нужно будет сдать анализы после отмены преднизолона чтобы проверить работу надпочечников?

Ваши жалобы похожи на проявления синдрома "отмены" (слабость, недомогание, быстрая утомляемость, потеря аппетита, мышечные боли, повышение температуры). После длительного приема преднизолона функция надпочечников может восстанавливаться до 2-6 месяцев. Но так же сонливость и отеки могут быть проявлением гипотиреоза. Начните прием эутирокса, он очень тонизирующий препарат, так же я рекомендую вам пока продолжить ещё неделю прием преднизолона по 5 мг, если через неделю на фоне приема эутирокса вы почувствуете улучшение самочувствия, то снижайте дозировку преднизолона

Анна, спасибо большое. Получается мне сейчас принимать по 5 мг две недели потом перейти на 2.5 мг и ещё неделю принимать 2.5 мг и потом отмена я правильно поняла?)

Да, всё верно

Анна, спасибо большое. Подскажите пожалуйста последний вопрос) когда я заболела год назад мне запретили физ нагрузки любые. Я пью до сих пор анаприллин
Вроде тахикардия у меня уменьшилась, но бывает знаете быстро бьётся сердце потом раз медленно. И толчки бывают сильные. Я хотела бы узнать, когда примерно мне можно будет возобновить занятия в спорт зале. И ещё хотела уточнить, после отмены преднизолона и то что начну сейчас пить эутирокс вес начнёт немного приходить в норму? Я так понимаю отёки должны будут уменьшаться, соответственно и вес меньше станет. За 2 мес приёма преднизолонаи в следствии гипотериоза у меня +8 кг)

Да, вес должен уйти, но не факт что вся прибавка. Необходимо соблюдать правильное питание с исключением легкоусваиваемых углеводов и ограничением животных жиров и физическую активность. Спортзал можно будет возобновить при компенсации гипотиреоза при отсутствии противопоказаний со стороны кардиолога

Анна, спасибо большое вам за помощь. Успехов Вам во всем ???

Принятый ответ

Будьте здоровы ? при необходимости обращайтесь

Анна, взаимно. Обязательно. Спасибо))

Здравствуйте. После радиойодтерапии развился гипотиреоз и необходимо начинать заместительную терапию вы правильно начали принимать эутирокс , продолжайте принимать 75 мкг утром минимум за 30 минут до еды, ттг повторно через 2 месяца

Здравствуйте, дозировка на ваш вес 112 мкг. Начинайте принимать эутирокс в данной дозе. Контроль ттг через 2 месяца.

Дмитрий, здравствуйте. Спасибо большое. Подскажите пожалуйста а ничего страшного, что я уже три дня приняла в дозировке 75 мг. Можно перейти сейчас на 112мг?спасибо.

Ничего страшного.

Дмитрий, спасибо большое. А то меня напугала знакомая, сказала что если сменить дозировку то в будущем будет нереально подобрать вообще для меня дозу индивидуальную)) спасибо большое.

Нетс это не так. Не переживайте. Через 2 месяца контроль ТТГ и далее решение о корректировке дозы.

Дмитрий, спасибо большое вам ???

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.