Консультация педиатра /

Анализы ОАК и мочи — вопрос №716006

432 просмотра

Дочке 2.9 лет, у нее начался насморк и одновременно температура 37.5 к вечеру 38,ребёнок на температуру не давал реакции, весёлый, аппетит хороший. Температуру не сбивали. На 5 сутки температура была 37.3,а на 6 сутки 38-39, ребёнок капризный, сбила нурофеном, быстро понизилась на 6 часов, на 7 сутки снова температура 39,сбила. Из симптомов насморк. Педиатр осмотрела, лёгкие чистые, лор тоже смотрела тоже все норм. Сдала кровь и мочу.Просьба прокомментировать. Незнаю что делать. Может доп анализы сдать
Мнения врачей разные. Анализ крови вирус или бактерия? Анализ мочи критичный?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Какой сегодня день заболевания? Как общее состояние? Активная?
Клиент
Дарья, 8 день, активная, температуры пока нет. Насморк значительно лучше

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Анализ мочи имеет существенные изменения белок, эритроциты. Отёков у ребенка нет? Необходимо анализ переслать, а также сдать анализ мочи по зимницкому.
Сделать узи почек.
По крови есть признаки как вирусной, так и бактериального воспаления.
Оучге сдать еще анализ на ц реактивный белок- он наиболее точно показывает воспаление
Клиент
Дарья, отёков нет. А как тогда поступить, если кровь и вирусная и бактериальная. Сдала повторно сегодня мочу по Нечипоренко. Целесообразность антибиотика?
Педиатр
Так как у ребенка нет температуры и она в целом активна - значит есть положительная динамика, давать антибиотик не требуется
А мочу сдавали при высокой температуре ?
Клиент
Дарья, да была 39.5 и плюс приём нурофена.
Педиатр
При высокой температуре проницаемость сосудов микроциркуляторного русла увеличивается, поэтому мог в мочу попасть белок и немного эритроцитов.
Пересдайте мочу сейчас, когда нет температуры и посмотрите результаты
Клиент
Дарья, скажите требуется ли госпитализация при таких анализах? Для обследования
Педиатр
Нет, обследование можно провести амбулаторно
Клиент
Дарья, узи почек и мочевого стоит делать?
Педиатр
Пересдайте сначала анализ, если все будет хорошо, то можно не делать, если будут отклонения то делать обязательно
Клиент
Дарья, 8 сутки болезни и первый день нет температуры только под вечер 37.3,но ребёнок активный как обычно
Педиатр
Это положительная динамика.
Клиент
Дарья, сколько может сохранятся такая темпа. Насторожить может только высокая от 38?
Педиатр
Субфебрильная температура - остаточные проявления, может держаться около 2 недель.
Ребенка она никак не беспокоит?
Клиент
Дарья, нет не беспокоит ребёнок очень активный, аппетит как обычно.
Педиатр
Тогда это точно период астенизации (остаточных явлений) с температурным хвостом
Пейте побольше жидкости
Витамин д3 в проф дозе 1000МЕ ежедневно
Клиент
Дарья, вчера сдали мочу ещё раз. Результаты прикрепила
Педиатр
Здравствуйте
Отличный анализ!

Отклонения в прошлом скорее всего были связаны с тем что сдавали анализ на пике температуры.

Как ребёнок сегодня?
Клиент
Дарья, ребёнок активный, весёлый. Температура норм
Педиатр
Я думаю, дело идёт на поправку
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. В анализе крови есть признаки присоединения бактериальной инфекции. Анализ мочи плохой. Необходимо сдать анализ мочи по Зимницкому и провести узи почек и мочевыводящих путей.
Клиент
Татьяна, вчера сдали мочу ещё раз. Результаты прикрепила
Педиатр
Второй анализ неплохой, белка нет, признаков воспаления нет. Но, так как плохой анализ был, рекомендую через 2-3 недели ещё раз сдать. Кожа вокруг половых органов не воспалена?
Клиент
Татьяна, нет не воспалена. Ребёнок активный, темпы нет
Педиатр
Хорошо, тогда достаточно будет просто проконтролировать анализ через 2-3 недели. Возможно, изменения были связаны с заболеванием, интоксикацией и температурой. Но, чтобы не упустить болезнь, надо проконтролировать анализ
Педиатр
Здравствуйте. Мочу в срочном порядке пересдать ,учитывая все нюансы : подмыть ребенка с утра, сразу в баночку, среднюю порцию.
По ОАК идет присоединение бактериальной этиологии ,т.к увеличиваются нейтрофилы .
Плюс учитывая клиническую симптоматику нужно начать антибиотикотерапию
Клиент
Анастасия, вчера сдали мочу ещё раз. Результаты прикрепила
Педиатр
Моча хорошая! Это уже радует. По ОАК ускорение соэ ,моноцитоз, отмечается снижение лимфоцитов ,чтотможет говорить о присоединение бактериальной этиологии.
Так же отмечается анемия ( снижение гемоглобина , цветного показателя, MCV) препараты железа не принимали?
Как ребёнок себя чувствует?
Клиент
Анастасия, препараты железа не принимали. Ребёнок активный
Педиатр
В рационе преимущество на железосодержащие продукты : гречка,мясо, соки натуральные,печень , фрукты :яблоки , гранат ; капуста,шпинат.
Через месяц контроь оак ,если показатели не изменятся,то начинать железосодержащие препараты.
Педиатр
Здравствуйте. По анализу мочи изменения белок и эритроциты, в анализе крови воспаление ускоренное соэ и моноцитоз. Характерно для заболевания почек. Сделать анализ по Нечипоренко и Узи почек, консультация и лечение у нефролога. Очный осмотр педиатра. Берегите себя. С уважением, Крылов Сергей Васильевич.
Клиент
Сергей, могут быть изменения в моче в связи с высокой температурой в день сдачи анализов?
Педиатр
Изменения в анализе мочи, характерны для заболевания почек. Берегите себя. С уважением, Крылов Сергей Васильевич.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая описание можно предположить инфекцию мочевыводящих путей (так как никаких других проявления кроме температуры и вялости нет, насморк к сожалению не особо актуален).
Надо пересдать общий анализ соблюдая всем правила сбора (просто дело в том,что моча не очень информативная, так как трудно ее правильно собрать), но при данных результатов есть конечно значительные изменения.

По мне таки антибиотикотерапию лучше начать сейчас. Они в любом случае хуже не сделают. Начать со стартового (амоксиклав или флемоксин солютаб).
Клиент
Артур, вчера сдали мочу ещё раз. Результаты прикрепила
Психотерапевт
Кровь то же ближе к бактериальной.
Психотерапевт
По общему анализа мочи все в пределах нормы. На незначительное повышение кетоновых тел в данной ситуации не стоит обращать внимание.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоит ли лечиться по схеме?
24 июля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
ТТГ после родов
16 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Субфебральная температура у ребенка 13 лет.
5 марта 2023
Инна, Вольск
Вопрос закрыт
Низкий холестерин
19 января 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...