Что вас беспокоит?
Анализы ОАК и мочи
Дочке 2.9 лет, у нее начался насморк и одновременно температура 37.5 к вечеру 38,ребёнок на температуру не давал реакции, весёлый, аппетит хороший. Температуру не сбивали. На 5 сутки температура была 37.3,а на 6 сутки 38-39, ребёнок капризный, сбила нурофеном, быстро понизилась на 6 часов, на 7 сутки снова температура 39,сбила. Из симптомов насморк. Педиатр осмотрела, лёгкие чистые, лор тоже смотрела тоже все норм. Сдала кровь и мочу.Просьба прокомментировать. Незнаю что делать. Может доп анализы сдать Мнения врачей разные. Анализ крови вирус или бактерия? Анализ мочи критичный?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Какой сегодня день заболевания? Как общее состояние? Активная?
Дарья, 8 день, активная, температуры пока нет. Насморк значительно лучше
Анализ мочи имеет существенные изменения белок, эритроциты. Отёков у ребенка нет? Необходимо анализ переслать, а также сдать анализ мочи по зимницкому.
Сделать узи почек.
По крови есть признаки как вирусной, так и бактериального воспаления.
Оучге сдать еще анализ на ц реактивный белок- он наиболее точно показывает воспаление
Дарья, отёков нет. А как тогда поступить, если кровь и вирусная и бактериальная. Сдала повторно сегодня мочу по Нечипоренко. Целесообразность антибиотика?
Так как у ребенка нет температуры и она в целом активна - значит есть положительная динамика, давать антибиотик не требуется
А мочу сдавали при высокой температуре ?
Дарья, да была 39.5 и плюс приём нурофена.
При высокой температуре проницаемость сосудов микроциркуляторного русла увеличивается, поэтому мог в мочу попасть белок и немного эритроцитов.
Пересдайте мочу сейчас, когда нет температуры и посмотрите результаты
Дарья, скажите требуется ли госпитализация при таких анализах? Для обследования
Нет, обследование можно провести амбулаторно
Дарья, узи почек и мочевого стоит делать?
Пересдайте сначала анализ, если все будет хорошо, то можно не делать, если будут отклонения то делать обязательно
Дарья, 8 сутки болезни и первый день нет температуры только под вечер 37.3,но ребёнок активный как обычно
Это положительная динамика.
Дарья, сколько может сохранятся такая темпа. Насторожить может только высокая от 38?
Субфебрильная температура - остаточные проявления, может держаться около 2 недель.
Ребенка она никак не беспокоит?
Дарья, нет не беспокоит ребёнок очень активный, аппетит как обычно.
Тогда это точно период астенизации (остаточных явлений) с температурным хвостом
Пейте побольше жидкости
Витамин д3 в проф дозе 1000МЕ ежедневно
Дарья, вчера сдали мочу ещё раз. Результаты прикрепила
Здравствуйте
Отличный анализ!
Отклонения в прошлом скорее всего были связаны с тем что сдавали анализ на пике температуры.
Как ребёнок сегодня?
Дарья, ребёнок активный, весёлый. Температура норм
Принятый ответ
Я думаю, дело идёт на поправку
Здравствуйте. В анализе крови есть признаки присоединения бактериальной инфекции. Анализ мочи плохой. Необходимо сдать анализ мочи по Зимницкому и провести узи почек и мочевыводящих путей.
Татьяна, вчера сдали мочу ещё раз. Результаты прикрепила
Второй анализ неплохой, белка нет, признаков воспаления нет. Но, так как плохой анализ был, рекомендую через 2-3 недели ещё раз сдать. Кожа вокруг половых органов не воспалена?
Татьяна, нет не воспалена. Ребёнок активный, темпы нет
Хорошо, тогда достаточно будет просто проконтролировать анализ через 2-3 недели. Возможно, изменения были связаны с заболеванием, интоксикацией и температурой. Но, чтобы не упустить болезнь, надо проконтролировать анализ
Здравствуйте. Мочу в срочном порядке пересдать ,учитывая все нюансы : подмыть ребенка с утра, сразу в баночку, среднюю порцию.
По ОАК идет присоединение бактериальной этиологии ,т.к увеличиваются нейтрофилы .
Плюс учитывая клиническую симптоматику нужно начать антибиотикотерапию
Анастасия, вчера сдали мочу ещё раз. Результаты прикрепила
Моча хорошая! Это уже радует. По ОАК ускорение соэ ,моноцитоз, отмечается снижение лимфоцитов ,чтотможет говорить о присоединение бактериальной этиологии.
Так же отмечается анемия ( снижение гемоглобина , цветного показателя, MCV) препараты железа не принимали?
Как ребёнок себя чувствует?
Анастасия, препараты железа не принимали. Ребёнок активный
В рационе преимущество на железосодержащие продукты : гречка,мясо, соки натуральные,печень , фрукты :яблоки , гранат ; капуста,шпинат.
Через месяц контроь оак ,если показатели не изменятся,то начинать железосодержащие препараты.
Здравствуйте. По анализу мочи изменения белок и эритроциты, в анализе крови воспаление ускоренное соэ и моноцитоз. Характерно для заболевания почек. Сделать анализ по Нечипоренко и Узи почек, консультация и лечение у нефролога. Очный осмотр педиатра. Берегите себя. С уважением, Крылов Сергей Васильевич.
Сергей, могут быть изменения в моче в связи с высокой температурой в день сдачи анализов?
Изменения в анализе мочи, характерны для заболевания почек. Берегите себя. С уважением, Крылов Сергей Васильевич.
Здравствуйте!
Учитывая описание можно предположить инфекцию мочевыводящих путей (так как никаких других проявления кроме температуры и вялости нет, насморк к сожалению не особо актуален).
Надо пересдать общий анализ соблюдая всем правила сбора (просто дело в том,что моча не очень информативная, так как трудно ее правильно собрать), но при данных результатов есть конечно значительные изменения.
По мне таки антибиотикотерапию лучше начать сейчас. Они в любом случае хуже не сделают. Начать со стартового (амоксиклав или флемоксин солютаб).
Артур, вчера сдали мочу ещё раз. Результаты прикрепила
Кровь то же ближе к бактериальной.
По общему анализа мочи все в пределах нормы. На незначительное повышение кетоновых тел в данной ситуации не стоит обращать внимание.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20191 ответ
- 6 Декабря 20191 ответ
- 19 Декабря 20192 ответа
- 23 Декабря 201916 ответов