Главная
Вопросы
Консультация рентгенолога
Вопрос №725007

Что вас беспокоит?

Расшифровка снимка при поражении легких

Здравствуйте.Отец сделал рентген спустя 6 недель после госпитализации с короновирусом. Беспокоит температура 37,5-38.2слабость,потливость. Все лекарства пропил и пьет витамины. Очень прошу расшифровать рентген снимок.

31 Декабря 2021·Просмотров: 442·Денис, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, по рентгену признаки перенесенного воспаления, очаги фиброза.
Надо сдать общий анализ крови, СРБ для исключения острого воспаления.
Если по анализам крови острого воспаления нет, то ничего страшного нет. Такая температура характерна для постковидного синдрома, который может длиться несколько месяцев и не требует специального лечения.
Рекомендую обильное питье, витамин Д, полноценное питание, активный образ жизни, дыхательную гимнастику с помощью дыхательного тренажёра "Самоздрав", многим моим пациентам хорошо помогает после перенесенного ковида для полного восстановления легких. Главное острого воспаления не было.

Хуршидбек, спасибо конечно за ответ. но вопрос был задан ренгенологу, а не терапевту

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!
Что конкретно Вас интересует в снимке?
Там обычная картина после перенесённого воспаления- участки фиброза, пневмонии нет
Чтобы определиться с течение заболевания и субфибрилитетом снимка недостаточно
Нужен осмотр
Общий клинический анализ крови
Бх крови ( ферритин, СРБ, сывороточное железо, гликированный гемоглобин , В 12, Д)
Спирометрия

Елена, хотим разобраться почему держится температура 37,5-38,2 Терапевт назначила 2 антибиотика, хотя сказала что анализы крови в норме(мы их не видели, терапевт не показала их). А на снимке думали что воспаление т. к. 6 недель назад отца выписали с поражением легких 40 процентов, было 65 процентов

Спасибо за уточнение
На снимке ничего криминального нет- все старые дела
Температуру поддерживает микробная флора- либо есть резисиентность к данным. антибиотикам, либо пациен. ослаблен , получает мало белка и витаминов ( нет аппетита, постковидное поражение кишечника) и нуждается в реабилитации:
Идеальный вариант- перевезти его в региональный восстановится единый центр Всшего региона ( соочные пещеры, фищиоьечение)
Дома : не делать упор на субфебрильную температуру- они могут и 3 месяца держаться
Обращаем внимание:
На показатели крови ;
Гемоглобин
Нейтрофилы
Палочкоядерные
Моноциты
СОЭ
уровень Д димера
Добавить к терапии
ингаляции
продолжать витаминотерапию
активизировать пациента- при Т ниже 25 хотя бы немного гулять- хоть 5 шагов вокруг подъезда
Посмотрите ролик на ютубе- как делать вибромассаж ( там ничего сложного)
Найдите в Вашем городе группу реабилитации пациентов после ковида- ходите туда, Т 37 тут не помеха

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным снимкам, без возможности сравнить с каким-либо архивом, легочный рисунок диффузно усилен, деформирован, с участками сгущения. Корни легких структурны, фиброзно изменены, справа слегка реактивен. С учётом клинических данных, не могу исключить инфильтративные изменения в S5 правого лёгкого. Т.о., либо это свежие изменения (возможно, начинающаяся пневмония), либо это остаточные изменения после перенесенной пневмонии со значительным % поражения легких.

Наталья, 6 надень назад было 65 процентов поражения легких отец лежал в больнице, потом 40 проц. Пока пил противовирусные препараты темп. небыло, как только перестал пить их, так появилась температура 37,5-38,2

Рентген-картина всегда отстаёт от клиники..
Я больше склоняюсь к остаточным изменениям, учитывая, что анализы хорошие. Температура может держаться, особенно если инфильтрация не ушла окончательно. Или же, это все таки недолеченная до конца пневмония, набирающая вновь свои обороты развития. Скажите, терапевт осматривал? Хрипы, крепитация есть?

Наталья, терапевт даже не послушала,в так одышка. Хотим платно сдать анализы: прокальцитонин, спб и общий анализ крови. Скажите пожалуйста они покажут недолеченную пневмонии? Просто анализы не дешевые.

Наталья, срб анализ

Наталья, скажите пожалуйста нужно ли сдать пцр на короновирус?

С подобными изменениями в легких одышка конечно же будет и может сохраняться ещё длительное время. Сдайте полный клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой и соэ- скоростью оседания эритроцитов), по нему можно будет понять, идёт ли воспалительный процесс на данный момент или нет, и какой преимущественно этиологии - бактериалтной или вирусной. Если сейчас принимает какой-то антибиотик, то бросать не стоит, лучше довести курс лечения до конца. ПЦР на ковид...боюсь, что схему лечения он координально не поменяет, тогда зачем тратить лишние деньги?!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.