Что вас беспокоит?
ФГДС лечение хеликобактер
Мужчина 26 лет. Обратился к гастроэнтерологу. Жалобы ком в горле натощак, чувство тяжести в груди в течение 15 минут с утра, эти симптомы не каждый день. ОАК, СОЭ, липаза, амилаза, глюкоза в норме. УЗИ бп перегиб желчного пузыря, диффузные изменения поджелудочной железы. ФГДС во вложении, эскпрес тест на хб слабоположительный. врач сказал что это из за нервов так как не смыкаются полностью и кардия, и сфинктер. Все восстановится. И назначила эрадикацию хеликобактер в два этапа, прошу оценить лечение и нужно ли избавляться от хб, так как другой врач сказал что избавляться не нужно, тем более жена на гв, сдавать ли жене тест кала, если у неё нет жалоб?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лечение назначено адекватное и стоит его проходить. Так же помимо лечения стоит придерживаться диеты исключая острое копченое жирное жареное алкоголь. Избегать стрессов. Частое дробное питание мелкими порциями 5-6 раз в сутки. Принимать дюспатолин для нормализации моторики ЖКТ. И следует придерживаться антирефлюксного режима не ложиться после приема пищи и спать с приподнятым головным концом туловища. Супруге при отсутствии жалоб не стоит сдавать на хеликобактер и тем более эрадикацию на грудном вскармливании проходить. будьте здоровы
будьте здоровы
Данил, если я пролечусь а жена не пролечится, не получится так что бактерия снова передастся и лечение будет напрасно?
Не факт что он у нее вообще есть.
Принятый ответ
Добрый вечер!Какие все правильные вопросы
Сейчас на Вам лечиться, ни жене обследоваться не надо.
2. по окончанию грудного вскармливания можете совместно с женой сдать кал методом ПЦР к нр и тогда уже решать вопрос по эрадикации
Елена, лечиться не нужно потому что жена на гв? А если у жены будет отрицательный тест, то мне лучше будет сейчас пролечиться?
У Вас сомнительный тест,сначала пересдайте кал пцр днк нр и если он положительный,а у жены отрицательный-то лечитесь
но вернуться к данному вопросу надо обязательно
теперь по симптоматике и лечению.
У Вас не кислый рефлюкс , а щелочной.Илечить надо как щелочной.У Вас много желчи и она обжигает желудок и пищевод
Елена, подскажите в чем разница щелочного и кислого рефлюкса? Как лечить щелочной? Возможно ли от этого избавиться навсегда?
кислотный рефлюкс- это ,когда идет заброс кислоты, а щелочной-когда желчи.Сначала надо понять почему у Вас забрасывается желчь.Для этого
1. узи желчного пузыря с определением его функции
2. копрограмма
3. кал на я/г и простейшие
Елена, спасибо за столь развёрнутый ответ, как вы поняли то что это щелочной рефлюкс?
много желчи в желудке
Елена, лечиться не нужно потому что жена на гв? А если у жены будет отрицательный тест, то мне лучше будет сейчас пролечиться от хб или после того как пролечу симптоматику?
Принятый ответ
Добрый вечер! Эрадикация не является самой целью лечения. Важно взвесить необходимость её проведения и побочное действие назначаемых лекарств.
Игорь, подскажите от чего зависит необходимость? И какие побочные действия?
Одно из побочных действий связано с влиянием препаратов на микрофлору жкт. Показания к эрадикации оценивают в процессе терапии, её эффективности.
Игорь, сейчас нужно терапию начать, а какую именно терапию?
Терапию без очного осмотра не назначают, но можно начать с минимальной: обволакивающие, спазмолитики, успокаивающие., можно растительного происхождения. Видимо, добавилась нагрузка, и произошёл небольшой срыв адаптации. Диета в успехе лечения очень значима.
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! УВас невыраженная степень обсеменения. Рекомендую дообследовпть ЖКТ_ сделать УЗИ брюшнй полости для исклчения патологии желчевыводящих путей и коррекции терапии в связ с наличием желчи в желудке. Жене, конечно же обследоваться и лечиться,пока ребенок на ГВ не нужно..
Марина, УЗИ бп перегиб желчного пузыря, диффузные изменения поджелудочной железы. Как в таком случае проводить лечение?
Здравствуйте!
Пациенты думают с эрадикации ХБ все из проблемы с желудком решатся
Но это как минимум наивное предположение
ХБ поражено до 75 % населения Земли
Эрадикация с первого раза достиграется не более чем в 75 % случаев
Так что не надо считать эрадикацию панацеей
Обсемененность у Вас небольшая
Сдайте кал на антиген к ХБ для начала
Жена - естественно будет обследоваться и лечиться после завершения ГВ
Елена, подскажите если принимал денол в течение последних трех дней, есть ли смысл сегодня сдавать кал на антиген к хб?
отличный вопрос
А вот нет!
После приема препаратов висмута ,( де нол) и ингибиторы протонной помпы должно пройти не менее 10 дней с последнего дня приема
Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Марина, сейчас только денол
А Хайрабезол, Итоприд принимали?
Марина, нет
Я бы на первом этапе рекомендовала хайрабезол 20мг утром натощак 1 месяц, Итоприд по 1 табл3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Гевискон по 1 табл 3 раза в день 14 дней, Урсофальк 250мг на ночь 1 месяц. Далее - на фоне Хайрабезола и Урсофалька добавить Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Жене сдавать не нужно.
Да и вам большой вопрос, тест при эгдс не является показательным. Нужен дыхательный тест
Екатерина, везде написано что данный тест является самым надёжным, почему вы считаете что это не так?
Уреазный тест чуть ли не самом последнем месте по точности
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20207 ответов
- 26 Мая 202115 ответов
- 6 Декабря 20216 ответов
- 8 Декабря 20215 ответов