Консультация гастроэнтеролога /

ФГДС лечение хеликобактер — вопрос №726512

1197 просмотров

Мужчина 26 лет. Обратился к гастроэнтерологу. Жалобы ком в горле натощак, чувство тяжести в груди в течение 15 минут с утра, эти симптомы не каждый день. ОАК, СОЭ, липаза, амилаза, глюкоза в норме. УЗИ бп перегиб желчного пузыря, диффузные изменения поджелудочной железы.
ФГДС во вложении, эскпрес тест на хб слабоположительный. врач сказал что это из за нервов так как не смыкаются полностью и кардия, и сфинктер. Все восстановится. И назначила эрадикацию хеликобактер в два этапа, прошу оценить лечение и нужно ли избавляться от хб, так как другой врач сказал что избавляться не нужно, тем более жена на гв, сдавать ли жене тест кала, если у неё нет жалоб?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Принятый ответ
Хирург
Лечение назначено адекватное и стоит его проходить. Так же помимо лечения стоит придерживаться диеты исключая острое копченое жирное жареное алкоголь. Избегать стрессов. Частое дробное питание мелкими порциями 5-6 раз в сутки. Принимать дюспатолин для нормализации моторики ЖКТ. И следует придерживаться антирефлюксного режима не ложиться после приема пищи и спать с приподнятым головным концом туловища. Супруге при отсутствии жалоб не стоит сдавать на хеликобактер и тем более эрадикацию на грудном вскармливании проходить. будьте здоровы
будьте здоровы

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Данил, если я пролечусь а жена не пролечится, не получится так что бактерия снова передастся и лечение будет напрасно?
Хирург
Не факт что он у нее вообще есть.
Гастроэнтеролог
Добрый вечер!Какие все правильные вопросы
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Сейчас на Вам лечиться, ни жене обследоваться не надо.
2. по окончанию грудного вскармливания можете совместно с женой сдать кал методом ПЦР к нр и тогда уже решать вопрос по эрадикации
Клиент
Елена, лечиться не нужно потому что жена на гв? А если у жены будет отрицательный тест, то мне лучше будет сейчас пролечиться?
Гастроэнтеролог
У Вас сомнительный тест,сначала пересдайте кал пцр днк нр и если он положительный,а у жены отрицательный-то лечитесь
Гастроэнтеролог
но вернуться к данному вопросу надо обязательно
Гастроэнтеролог
теперь по симптоматике и лечению.
Гастроэнтеролог
У Вас не кислый рефлюкс , а щелочной.Илечить надо как щелочной.У Вас много желчи и она обжигает желудок и пищевод
Клиент
Елена, подскажите в чем разница щелочного и кислого рефлюкса? Как лечить щелочной? Возможно ли от этого избавиться навсегда?
Гастроэнтеролог
кислотный рефлюкс- это ,когда идет заброс кислоты, а щелочной-когда желчи.Сначала надо понять почему у Вас забрасывается желчь.Для этого
1. узи желчного пузыря с определением его функции
2. копрограмма
3. кал на я/г и простейшие
Клиент
Елена, спасибо за столь развёрнутый ответ, как вы поняли то что это щелочной рефлюкс?
Гастроэнтеролог
много желчи в желудке
Клиент
Елена, лечиться не нужно потому что жена на гв? А если у жены будет отрицательный тест, то мне лучше будет сейчас пролечиться от хб или после того как пролечу симптоматику?
Терапевт, Кардиолог
Добрый вечер! Эрадикация не является самой целью лечения. Важно взвесить необходимость её проведения и побочное действие назначаемых лекарств.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, подскажите от чего зависит необходимость? И какие побочные действия?
Терапевт, Кардиолог
Одно из побочных действий связано с влиянием препаратов на микрофлору жкт. Показания к эрадикации оценивают в процессе терапии, её эффективности.
Клиент
Игорь, сейчас нужно терапию начать, а какую именно терапию?
Терапевт, Кардиолог
Терапию без очного осмотра не назначают, но можно начать с минимальной: обволакивающие, спазмолитики, успокаивающие., можно растительного происхождения. Видимо, добавилась нагрузка, и произошёл небольшой срыв адаптации. Диета в успехе лечения очень значима.
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! УВас невыраженная степень обсеменения. Рекомендую дообследовпть ЖКТ_ сделать УЗИ брюшнй полости для исклчения патологии желчевыводящих путей и коррекции терапии в связ с наличием желчи в желудке. Жене, конечно же обследоваться и лечиться,пока ребенок на ГВ не нужно..
Принятый ответ
Клиент
Марина, УЗИ бп перегиб желчного пузыря, диффузные изменения поджелудочной железы. Как в таком случае проводить лечение?
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Пациенты думают с эрадикации ХБ все из проблемы с желудком решатся
Но это как минимум наивное предположение
ХБ поражено до 75 % населения Земли
Эрадикация с первого раза достиграется не более чем в 75 % случаев
Так что не надо считать эрадикацию панацеей
Обсемененность у Вас небольшая
Сдайте кал на антиген к ХБ для начала
Жена - естественно будет обследоваться и лечиться после завершения ГВ
Клиент
Елена, подскажите если принимал денол в течение последних трех дней, есть ли смысл сегодня сдавать кал на антиген к хб?
Врач УЗД, Хирург
отличный вопрос
А вот нет!
После приема препаратов висмута ,( де нол) и ингибиторы протонной помпы должно пройти не менее 10 дней с последнего дня приема
Гастроэнтеролог
Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Клиент
Марина, сейчас только денол
Гастроэнтеролог
А Хайрабезол, Итоприд принимали?
Клиент
Марина, нет
Гастроэнтеролог
Я бы на первом этапе рекомендовала хайрабезол 20мг утром натощак 1 месяц, Итоприд по 1 табл3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Гевискон по 1 табл 3 раза в день 14 дней, Урсофальк 250мг на ночь 1 месяц. Далее - на фоне Хайрабезола и Урсофалька добавить Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Жене сдавать не нужно.
Да и вам большой вопрос, тест при эгдс не является показательным. Нужен дыхательный тест
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, везде написано что данный тест является самым надёжным, почему вы считаете что это не так?
Гастроэнтеролог
Уреазный тест чуть ли не самом последнем месте по точности
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хеликобактер
7 ноября 2021
Сергей, Белгород
Вопрос закрыт
Уреазный тест на хеликобактер
9 ноября 2021
Александр
Вопрос закрыт
Результаты ФГДС
31 января 2022
Регина
Вопрос закрыт
Какие таблетки нужно принять если у меня хеликобактер
23 февраля 2024
Вероника, Красногорск
Вопрос закрыт
Результаты фгдс
20 ноября 2024
Мадина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина