Что вас беспокоит?
Консультация гпод
Добрый день. Три года как определили гпод 1 степени. Ph метрия тоже показа гпод и грэб и кислотный и желчный. На постоянной основе принимаю рабипрозол по 20 или 10 мг в зависимости от состояния. Раз в год делаю фгс. Показывает грэб без осложнений, без язв. Так и живу уже три года. Вопрос что дальше? Спрашивал у хирургов - говорят, что если таблетки помогают, то операцию делать не будут. Операцию делают если консервативное лечение не помогает. А в моем случае - как расценивать эффективность лечения. Без ИПП начинается изжога через три дня. Ph метрия показала что 4 часа из 24 содержимое желудка попадает в пищевод, но ИПП нейтрализует кислоту до нужных норм.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эффективность лечения оценивается по ЭГДС состояние пищевода - если нет выраженного воспаления(эзофагит эрозивный, язвенный), не смотря на рефлюкс, значит консервативное лечение эффективное. Если грыж фиксирована она уже не уйдет, и заброс будет, но эффект положительный консервативной терапии оценивается по состоянию пищевода(характер воспаления).
Оперативное лечение рекомендовано при выраженном воспалении в пищеводе(эрозивный процесс) не поддающийся консервативному лечению. Операция к сожалению сейчас является не 100% гарантией выздоровления, большой процент пациентов продолжает стараться рефлюкс-эзофагитом после нее, так же достаточно большой процент пациентов с рецидивами.
В течении 1 года оценивается эффективность консервативного лечения.
Здравствуйте , Денис !
ГПОД как правило прогрессирует ! По описанной Вами клинической картине не совсем похоже ,что у Вас первая степень ! С первой и даже второй степенью ГПОД полно больных которые даже и не знают о наличии у них ГПОД и случайно определяют при обследовании по другому поводу !
Полагаю ,что Вам её диагностировали не только ФГДС , но и в начальном этапе провели рентгеноскопию !
Вот сейчас нужно повторить рентгеноскопию в хорошей клинике , чтобы получить точное описание характеристик (угол Гиса , фиксированная или нет и т.д.) в том числе степени грыжи и исходя из этого решить оперировать или нет !
Здравствуйте. Тактику верную описываете хирургическую относительно вашего заболевания. нужно учитывать степень выраженности воспаления в пищевода. Понятно что грыжа никуда не уйдет и будет только прогрессировать со временем. Лечится только оперативно на корню либо наблюдают при небольших размерах. Помимо лекарств нужно соблюдать антирефлюксный режим не ложиться после приема пищи и спать с приподнятым головным концом туловища и диета важна. А вот касательно операции либо настаивать на оперативном лечении и утверждать что консервативная терапия не купирует процессы (клиника постоянная присутствует) либо платное оперативное лечение. Будьте здоровы
Здравствуйте.
Если есть эффект от ипп, то операция здесь не показана.
Просто необходимо подобрать минимально эффективную дозировку ипп
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 202028 ответов
- 23 Января 20221 ответ
- 22 Февраля 20237 ответов
- 25 Октября 202313 ответов