Консультация гастроэнтеролога /

Консультация гпод — вопрос №730536

398 просмотров

Добрый день.
Три года как определили гпод 1 степени. Ph метрия тоже показа гпод и грэб и кислотный и желчный.
На постоянной основе принимаю рабипрозол по 20 или 10 мг в зависимости от состояния. Раз в год делаю фгс. Показывает грэб без осложнений, без язв. Так и живу уже три года. Вопрос что дальше? Спрашивал у хирургов - говорят, что если таблетки помогают, то операцию делать не будут. Операцию делают если консервативное лечение не помогает. А в моем случае - как расценивать эффективность лечения.
Без ИПП начинается изжога через три дня. Ph метрия показала что 4 часа из 24 содержимое желудка попадает в пищевод, но ИПП нейтрализует кислоту до нужных норм.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте!
Эффективность лечения оценивается по ЭГДС состояние пищевода - если нет выраженного воспаления(эзофагит эрозивный, язвенный), не смотря на рефлюкс, значит консервативное лечение эффективное. Если грыж фиксирована она уже не уйдет, и заброс будет, но эффект положительный консервативной терапии оценивается по состоянию пищевода(характер воспаления).
Оперативное лечение рекомендовано при выраженном воспалении в пищеводе(эрозивный процесс) не поддающийся консервативному лечению. Операция к сожалению сейчас является не 100% гарантией выздоровления, большой процент пациентов продолжает стараться рефлюкс-эзофагитом после нее, так же достаточно большой процент пациентов с рецидивами.
В течении 1 года оценивается эффективность консервативного лечения.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Денис !
ГПОД как правило прогрессирует ! По описанной Вами клинической картине не совсем похоже ,что у Вас первая степень ! С первой и даже второй степенью ГПОД полно больных которые даже и не знают о наличии у них ГПОД и случайно определяют при обследовании по другому поводу !
Полагаю ,что Вам её диагностировали не только ФГДС , но и в начальном этапе провели рентгеноскопию !
Вот сейчас нужно повторить рентгеноскопию в хорошей клинике , чтобы получить точное описание характеристик (угол Гиса , фиксированная или нет и т.д.) в том числе степени грыжи и исходя из этого решить оперировать или нет !

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте. Тактику верную описываете хирургическую относительно вашего заболевания. нужно учитывать степень выраженности воспаления в пищевода. Понятно что грыжа никуда не уйдет и будет только прогрессировать со временем. Лечится только оперативно на корню либо наблюдают при небольших размерах. Помимо лекарств нужно соблюдать антирефлюксный режим не ложиться после приема пищи и спать с приподнятым головным концом туловища и диета важна. А вот касательно операции либо настаивать на оперативном лечении и утверждать что консервативная терапия не купирует процессы (клиника постоянная присутствует) либо платное оперативное лечение. Будьте здоровы
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Если есть эффект от ипп, то операция здесь не показана.
Просто необходимо подобрать минимально эффективную дозировку ипп
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гпод на кт
29 июня 2021
Анна
Вопрос закрыт
Лечение ГРЭБ
10 октября 2022
Анна, Симферополь
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ крови
16 декабря 2022
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Проблема с ЖКТ
29 июля 2023
Рамиль, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Лечение ГЭРБ
20 апреля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Растяжение мышц живота, или гпод
11 июля 2024
Лев
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина