Что вас беспокоит?
Тиреотоксикоз при кормлении грудью
День добрый! У дочери, 23 года, симптомы: потливость, тремор рук, тахикардия (120/м), голод неутоляемый, малый вес. Внуку 9 месяцев. Очень привязан к груди. Анализы дочери: Биохимия: креатинин 41,5; Гематология: средний объём эритроцита 79,9; моноциты% 14,4; моноциты 0.9. Гормоны: Т4 свободный 59,86; тиреотропный гормон 0.001. Требует врач отказ от кормления. Моя дочь считает, что это послеродовый тиреотоксикоз и он сам пройдёт и категорически против отказа от кормления. Разъясните, пожалуйста!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятно это действительно послеродовый тиреоидит. Отказ от грудного вскармливания не требуется в этом случае. Но необходимо дообследование для исключения болезни Грейвса-Базедова. Сдать кровь на антитела к рецепторам ТТГ и антитела к ТПО, сделать узи щитовидной железы. При тахикардии сейчас возможно применение анаприлина 20 мг 2 раза в сутки под контролем пульса, после кормления, что бы минимизировать количество попадания препарата в грудное молоко.
Дмитрий, большое спасибо! Сдадим анализы на антитела и отправим для подтверждения диагноза.
Принятый ответ
Добрый день, нужно сдать кровь на антитела к тиреопероксидазе и антитела к рецептору ттг. Это позволит определиться с диагнозом
Анастасия, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо дообследоваться, сдайте кровь на антитела к ТПО, антитела к рецепторам ттг, если они повышены то это болезнь Грейвса и необходимо начать принимать тирозол но при этом можно продолжать кормить но дозу принимать не больше 20 мг в сутки
Возможно и послеродовый тиреоидит и лечение не требуется
Ленар, спасибо!
Рад был вам помочь
Принятый ответ
Здравствуйте. Отказ от ГВ не требуется в любом случае. даже при болезни Грейвса разрешен прием тирозола при ГВ. Вероятность послеродового тиреотоксикоза высокая. для диагностики нужны АТрТТГ ( к рецептору тиреотропного гормона). если они менее 2,0, то лечение не нужно, только контроль гормонов через 2 месяца. Низкое содержание железа, нужно сдать кровь на ферритин, если он ниже 50, то нужен прием препаратов железа.
Наталия, спасибо!
Наталия, спасибо!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Имеется тиреотоксикоз, но у него может быть 2 причины: послеродовый тиреоидит либо болезнь Грейвса. Для уточнения диагноза необходимо сдать кровь на АТ к рецепторам ТТГ. Если это болезнь Грейвса, то необходимо будет лечение препаратом тирозол. Но прием тирозола не отменяет грудное вскармливание.
Дарья, спасибо!
Добрый день. Сдайте АТ к рецепторам ТТГ..Если повышены, то нужен прием тирозола
Допустимая доза 20мг/сутки ( по 10 мг утром и вечером,) предварительно покормить ребенка, следить молоко. И анаприлин по 10 мг 2 раза принимать уже можно,не зависимо от анализа, также перед приемом лекарства покормить и судиться.
Елена, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20214 ответа
- 21 Июля 20211 ответ
- 20 Января 202313 ответов
- 8 Мая 202320 ответов