Консультация невролога /

Подавленное состояние — вопрос №731809

2147 просмотров

Ранее были панические атаки. Сейчас осталось тревожное подавленное состояние, головные боли, плаксивость, постоянная усталость, плохой сон. Принимаю периодически афобазол, зверобой в таблетках, атаракс иногда на ночь, грандаксин по необходимости. Тревога отступает на время, а подавленность и отсутствие энергии остается. Нет радости в жизни. Терапевт посоветовал пиразидол и хлорпротиксен. А меня смущают эти препараты, все таки антидепресант. Можно ли их применять вместе.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Вообще с учетом Ваших жалоб я думаю как раз таки антидепрессант нужен. Пиразидол антидепрессант, а хлорпротиксен - нет. Пиразидол не так уж часто назначаемый препарат, Вы лучше не терапевта слушайте а покажитесь специалисту психотерапевту и Вам подберут грамотный современный антидепрессант. Я чаще назначаю Ципралекс (эсциталопрам).
Клиент
Яна, здравствуйте! Да, я понимаю, что нужно к специалисту. Но я живу в сельской местности и в нынешнее время не хочется болтаться по больницам. На пиразидол есть рецепт. Он что совсем не годится?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, состояние мое, конечно, оставляет желать лучшего. Что то совсем я устала от всего.
Невролог
Да нет не сказать что не годится прям, но как то я лично ничего о нем сказать не могу сама его не назначала и да и особо ка кто мало и редко о нем говорят. Судя по инструкции побочных не много, попробовать можно думаю. Но все же повторюсь что все таки лучше находится под контролем психотерапевта, а не терапевта.
Невролог
Здравствуйте.
Судя по описанию похоже на тревожно-депрессивный синдром. Нужно обратиться к психотерапевту/психиатру для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт, пароксетин) и когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Я считаю, что схема пиразидол + хлорпротиксен не очень удачная в данном случае.
Попробуйте проконсультироваться с психотерапевтом. При сочетании тревоги, депрессии и нарушения сна из антидепрессантов неплохо помогает феварин.
Клиент
Алина, спасибо. Я два года назад была у психотерапевта. Но особой помощи не ощутила. Может такой психотерапевт. А стоит дорого. Я Вас поняла. Хлорпротиксен не буду принимать, а пиразидол попробую. Потом видно будет. Может и попаду к хорошему специалисту. Я бы купила ципралекс или какой нибудь Вами предложенный, но рецепт .......
Невролог
Если нет возможности попасть к хорошему психотерапевту в ближайшее время, то можно попробовать пиразидол. Хлорпротиксен не вижу необходимости принимать.
Клиент
Алина, спасибо большое.
Невролог
Не за что, будьте здоровы!
Терапевт, Хирург
Здравствуйте! Полностью согласна со специалистом выше. Вам обязательно нужен очный осмотр у психотерапевта. Хлорпротиксен это нейролептик, и он достаточно сильный. А пиразидол антидепрессант, но он всё же второго поколения. Нужно грамотно подбирать дозировку, и титровать дозы. У описанного выше эсцитолопрама всё таки меньше побочных эффектов, и он действует несколько мягче. Всё таки, я рекомендую вам добраться до специалиста в этой области, и тогда лечение будет более эффективно и более безопасно.
Клиент
Анна, спасибо! Я поняла. Как бы теперь это выполнить.
Терапевт, Хирург
Всё таки найти хорошего психотерапевта. Это прямо очень важно, чтоб он постоянно контролировал ваше состояние. Потому что антидепрессанты по большому счету могут подбираться методом проб и ошибок, и этот нормальная практика. Не подошёл один, назначают другой. А по поводу хлорпротиксена скажу, что из нейролептиков можно подобрать препараты намного мягче, например тиралиджен. Потому что в первом случае, очень вероятно будет выраженное повышение пролактина, что может обернуться и набором веса и гормональными сбоями. Поэтому в отношении всех психоактивных препаратов я бы советовала начинать с самых мягких и с меньшим количеством побочных эффектов
Клиент
Анна, спасибо Вам, большое.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, я бы вам рекомендовал прием антидепрессанта золофт по пол таб утром две недели, потом по 1 таб утром длительно, минимум 3 месяц и аьараск по пол таблетки утром и днём и 1 таб на ночь месяц
Клиент
Екатерина, Спасибо.
Невролог
Здравствуйте! У вас депрессивное расстройство Хлорпротиксен для подавления агрессивности назначается психиатрами ,у вас есть агрессивность ?Я считаю пока достаточно подсоединить ,я бы назначила вам все таки антидепрессанты сертралин по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак 3 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день так как действие первого препарата начинается через 2 недели ,Здоровья вам Лечитесь
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая описание можно предположить депрессивное состояние.

Лечение в целом назначено верно, но хлорпротиксен пока лучше не принимать.

Пиразидол начните принимать с маленьких дозировок, постепенно повышая.

Паралллельно пока стоит принимать атаракс 1 таблетки на ночь или грандаксин два раза в день по таблетке для снижение уровня тревоги.

В любом случае соглашусь с коллегой, что это препарат не первого выбора при данном состсонии, в любом случае следует наблюдать в динамике.


Клиент
Артур, спасибо Вам! С хлорпротиксеном я все поняла. Плаксивость присутствует, но агрессивности нет. Пиразидол я начала принимать по 50 мг раз в день, уже третий день. Идти к врачу и сказать, что бы мне заменили препарат я не могу. К другому пока нет возможности обратиться. А если смогу в аптеке достать, то какой антидепрессант лучше. Мы здесь все друг друга знаем, не хочется особо распространяться про свои проблемы.
Психотерапевт
Если начали пиразидол, то его и продолжайте.

Если всё-таки будете менять, то пароксетин или эсциталопрам
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохой сон
28 августа 2019
Руслан
Вопрос закрыт
Туман в голове, птср
26 августа 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Ухудшение самочувствия
3 ноября 2024
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень