Прием клопидогрель после пневмонии. — вопрос №732402

Question

Прием клопидогрель после пневмонии. — вопрос №732402

Наталья

3011 просмотров

8 января 2022

В сентябре месяц болела коронавирусом. Две недели лежала в стационаре с двухсторонней полисегментарной пневмонией средней тяжести. ДН0. Сатурация не падала, отдышки не было. Был кашель и не сбиваемая температура 38. Восстанавливаюсь тяжело. После стационара два месяца долечивалась на больничном. Слабость, тремор в конечностях, тахикардия, появилась отдышка при ходьбе и подъеме на этаж. После УЗ/И сердца был поставлен диагноз ООО-4мм. Вышла на работу, но не теряю надежды на восстановление. После выписки рекомендовано принимать эликвис или клопидогрель, остановилась на последнем.Пью три месяца, как и написано в выписке. По анализам от 25 ноября тромбоциты 193 при норме 180-350, д-димер 93 от 11 ноября, при норме от 0 до 243. МОжно ли отменить прием клопидогрель, либо нужно сделать свежие анализы и смотреть по ним?

Вопрос закрыт

месяц

свежий анализ

клопидогрель

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 8 января 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Клопидогрель это антиагрегант.
При лечении и реабилитации пациентов с коронавирусной инфекцией не назначается. Отмените препарат. Могут назначаться прямые антикоагулянты (эликвис, прадакса, ксарелто), но и к ним у вас показаний нет. Д-димер нормальный, повторно сдавать ничего не нужно. Для восстановления дыхательной функции рекомендую вам упражнения на тренажере "самоздрав", прием поливитаминов курсом до 1 месяца.

Пожаловаться

Наталья, 10 января 2022

Клиент

Алексей, спасибо за ответ. Какие поливитамины посоветуете? После выписки из стационара месяц пила витамин С. До сих пор принимаю Д3. Второй месяц как пью магне В3 - посоветовал кардиолог, ибо спустя месяц после болезни появилась тахикардия. Ритм доходит до 140 ударов при ходьбе, в покое падает. В какие-то моменты пью корвалол - помогает. По УЗИ сердца особых отклонений нет, кроме умеренного изменения миокарда. И специалист не исключил наличия ООО размером 4мм. Так написано в заключении.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 10 января 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

ООО таких размеров гемодинамику не нарушает, даже если оно есть. Из поливитаминов рекомендую берокка плюс

Пожаловаться

Наталья, 11 января 2022

Клиент

Алексей, спасибо за ответ. Загрузила результаты анализов крови на гемостаз, посмотрите, пожалуйста. Насколько я понимаю, антикоагулянты принимать не нужно, но повышен фибриноген. Что делать в этом случае?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 11 января 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Показаний к назначению антикоагулянтов нет.
Фибриноген повышен незначительно.
Изолированное повышение может быть связано с воспалительным процессом.

Пожаловаться

Наталья, 11 января 2022

Клиент

Алексей, спасибо!

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 8 января 2022

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! В стационаре по всей вероятности вам проводилась антикоагулянтная терапия, после которой на амбулаторный прием рекомендуется принимать эликвис в профилактической дозе не менее 5 недель. Клопидогрель не имеет к антикоагулянтам никакого отношения, и риск тромбоза после Ковида не снижает. Есси уж вы принимали только его, то можете отменять. А для контроля гемостаза и необходимости приема Эликвиса после перерыва антикоагулянтной терапии, вам необходимо сдать анализ крови на коагулограмму с Д-димером.

Пожаловаться

Наталья, 8 января 2022

Клиент

Лариса, здравствуйте. Да, в стационаре ставили уколы гепарина. То есть, все таки стоит повторно сдать анализ на д-димер и если он повышен, то пропить эликвис? Ноябрьский анализ на д-димер повышен не был. Д-димер от 30 сентября, который делали в еще стационаре, был 0,42.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 8 января 2022

Терапевт, Нефролог

Такая практика по антикоагулянтам. Нельзя было выбирать между Эликвисом и клопидогрелем. Это совершенно разные препараты с разной точкой приложения. По времени давности после выписки, можно уже и не торопиться. Планово сделайте анализы, чтобы просто иметь представление о гемостазе на сегодняшний день.
А так - вам повезло, вы миновали постковидный период, опасный риском возникновения тромбоза и без приема антикоагулянта.

Пожаловаться

Наталья, 10 января 2022

Клиент

Лариса, здравствуйте. Сегодня сдала кровь на гемостаз, завтра будет результат- прикреплю. Сегодня сделала узи сосудов шеи, ибо после ковида вырос холестерин до 7.6 и узи вен нижних конечностей - в описании беспокоит наличия симптома спонтанного контрастирования по венам. так ли это страшно и связано ли с образованием тромбов? Попробую загрузить результаты.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 10 января 2022

Терапевт, Нефролог

Не волнуйтесь, это особенность кровотока при варикозной болезни. Риски тромбоза такие же, какие есть при наличии варикозной болезни. Принимать антикоагулянт, вне отсутствия формирующегося тромба в венах, по прежнему не рекомендуется. Периодический приём аенотоников, компрессионный трикотаж, и плановый осмотр флеболога.

Пожаловаться

Наталья, 11 января 2022

Клиент

Лариса, здравствуйте. Загрузила результаты анализы крови на коагулограмму. Что-то стоит предпринять для снижения фибриногена?

Пожаловаться

Сивирина Наталья, 8 января 2022

Онколог

Здравствуйте.
На данный момент, по результатам анализов, у вас нет показаний для продолжения приема антиагрегантной терапии, куда относится клопидогрель. Поэтому смело можно отменять препарат.

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 8 января 2022

Терапевт

Здравствуйте,Клопидогрель пить не нужно, стоит сдать анализ на Д-димер и если он будет повышен, то пить эликвис

Пожаловаться

Наталья, 8 января 2022

Клиент

Алина, здравствуйте. Ноябрьский д-димер уже не актуален и нужен свежий анализ?

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 8 января 2022

Терапевт

Да, свежий

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 8 января 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, сдайте коагулограмму и д-димер
Отмените клопидогрель не применяется при коронавирусной инфекции
При повышении д-димера нужно принимать эликвис 2.5 мг 2 раза в день 14 дней с последующем контролем уровня д-димера

Пожаловаться

Наталья, 10 января 2022

Клиент

Хайшат, спасибо за ответ! Сегодня сдала анализы, завтра прикреплю результаты. Клопидогрель отменила 8 января. Он отменяется постепенным снижение дозировки или можно просто перестать пить и все?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 10 января 2022

Терапевт, Кардиолог

Можно сразу отменять, постепенного снижения не требует.

Пожаловаться

Наталья, 11 января 2022

Клиент

Здравствуйте, Хайшат. Загрузила результаты анализа крови на гемостаз. Посмотрите. пожалуйста.

Пожаловаться

Наталья, 11 января 2022

Клиент

Хайшат, спасибо!

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 8 января 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, нужно отменить, это препарат не эффективный нужен именно антикоагулянт, но если у ваc в норме д димер ничего принимать не нужно .Здоровья вам!

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 10 января 2022

Клиент

Вита, спасибо за ответ и пожелания здоровья) Завтра прикреплю результаты анализов.

Пожаловаться

Наталья, 11 января 2022

Клиент

Вита, здравствуйте. Загрузила анализы крови. Повышен фибриноген. Что-то стоит предпринять для его понижения?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 11 января 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Фибриноген повышен как маркер воспаления после болезни, д- димер в норме, антикоагулянт принимать не нужно.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 11 января 2022

Клиент

Вита, большое спасибо!

Пожаловаться

Наталья, 11 января 2022

Клиент

Вита, подскажите, как часто нужно контролировать коагулограмму и как долго? Полгода, год?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Онемение пальцев кисти

5 ответов

4 июня 2022

Карина, Брянск

Вопрос закрыт

Субфибрильная температура

7 ответов

18 января 2023

Наталья, Ярославль

Вопрос закрыт

Превышение Эритроцитов

5 ответов

25 сентября 2023

Виктор

Вопрос закрыт

Эутирокс, контроль ТТГ

5 ответов

26 ноября 2023

Катя, Москва

Вопрос закрыт

Акне или аллергия у малыша 1,5 месяца

2 ответа

1 марта 2024

Дарья, Саратов

Вопрос закрыт

Расшифровать экг

5 ответов

30 мая 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать,если болит поясница,немеют ноги и руки

3 ответа

5 августа 2024

Евгения, Кемерово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 11 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-11T11:52:40+03:00

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 11 января 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста!

Принятый ответ

Медведева Лариса Анатольевна, 11 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-11T14:00:49+03:00

Здравствуйте! Ничего не нужно. Фибриноген сам по себе не опасен. Он является диагностическим тестом, и может повышаться по разным причинам, в том числе при наложении жгута на плечо для забора крови. Опасений по анализу нет, риска тромбоза тоже нет.

Accepted Answer · 2022-01-11T11:30:54+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 11 января 2022

Терапевт, Кардиолог

показатели гемостаза в пределах нормы, фибриноген повышен на фоне перенесенного воспаления со временем придет в норму
показаний для приема антикоагулянта нет

Принятый ответ