Консультация гинеколога /

Замена лекарств при лечении воспаления на ГВ — вопрос №738396

600 просмотров

Добрый день! После родов (были 1,5 года назад), появилась проблема - эктопия шейки матки,хр эндометрит.год назад лечила воспаление (антибиотик,свечи).имеются рубцы на шм (стоит вопрос о конизации после прекращения гв). Месяц назад начались желтовато зеленоватые выделения.мазок:уреаплазма (соскоб эпителия +), бакпосев - чисто,лейкоциты до 50, цитограмма воспаления. УЗИ пройдено. На основании всех моих мытарств выписано лечение, однако многие (почти все) препараты с ГВ не совместимы. Завершить гв одним днём невозможно , а лечится необходимо. Сопоставляла все лекарства с сайтом е-лактация , но хотелось бы получить помощь профессионалов, что и на какие препараты можно заменить, что бы приступить к лечению как можно скорее.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста лист назначений
Принятый ответ
Клиент
Заира, прикрепила
Акушер, Гинеколог
Лечение верное:
1. Джозамицин разрешён при ГВ
2. Орнидазол лучше убрать.
3. Повидон заменить Флуомизином 6 дней вагинально ( как раз можно назначить при бак.вагинозе, хоть немного заменит Орнидазол)
4. Исключить ношение ежедневных прокладок
5. Употреблять кисломолочные продукты, хотя бы по 1 стакану в день.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Лечение Вам назначено избыточное. В первую очередь нужно соблюдать режим:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
Из лечения :
1. Свечи Нео-Пенотран Форте (750 мг + 200мг) по 1 свече на ночь 7 дней. Не беспокойтесь - потому что свечи местно влияния на грудное вскармливание никакого не оказывает - работают только местно во влагалище.
2. затем свечи Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней для восстановления флоры.
Эктопия шейки матки - вообще не диагноз - а вариант нормы
Принятый ответ
Клиент
Адэль, лечение назначалось на основании предыдущих жалоб,узи (там что то с эндометрием), и прошлых анализов после родов. Подобное антибактериальное лечение проходила до беременности, после родов (антибиотик, лонгидаза, лечилась долго), также выселялась уреаплазма, хотя предохраняюсь. Картину воспаления как мне объяснил врач дает шейка матки + рубцы на ней после родов. Долго ставила свечи депантол .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я поняла Вас. Уреаплазма - это условный патоген, он имеет право быть во влагалище. Это не инфекция, передающаяся половым путём. По узи эндометрит не ставится никогда. Ни по узи, ни по цитологии не ставится воспаление.
Лонгидаза - препарат вообще без доказательной базы. Сейчас есть нарушение флоры - нужно восстановить баланс. Мощная антибактериальная терапий для лечения выделений - абсолютно не оправдано.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Лечение верное .
Единственное необходимо убрать орнидазол.
Свечи лучше заменить на тержинан.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, спасибо. В компетенции врача не сомневаюсь, вопрос о совместимости с ГВ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Как часто кормите грудью?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, сейчас на стадии плавного завершения гв, остались кормления на ночь , ночью , утром
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, что вас беспокоит в настоящий момент?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, выделения + слегка тянущие ощущения добавились
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Со стулом проблем нет? Выделения обильнее, чем столовая ложка за сутки?
Клиент
Валерия, столовая ложка - точно нет, цвет - желтовато зеленоватый.
Проблем со стулом не отмечаю
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда и лечения никакого не требуется. Это нормальный объем выделений

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать гистологию после РДВ
26 декабря 2019
Марина
Вопрос закрыт
О препарате Гидреа
28 июля 2021
1, Москва
Вопрос закрыт
Вопрос по препарату
13 октября 2021
Артем, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лейла Исаевна Хакуева
30 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2014, Кубанский госу
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
324 отзыва
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Топилина
284 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
39 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Ольга Витальевна, не прошла мимо моей беды, очень грамотно ответила на все мои вопросы. Очень...
— Наталья