Что вас беспокоит?
Замена лекарств при лечении воспаления на ГВ
Добрый день! После родов (были 1,5 года назад), появилась проблема - эктопия шейки матки,хр эндометрит.год назад лечила воспаление (антибиотик,свечи).имеются рубцы на шм (стоит вопрос о конизации после прекращения гв). Месяц назад начались желтовато зеленоватые выделения.мазок:уреаплазма (соскоб эпителия +), бакпосев - чисто,лейкоциты до 50, цитограмма воспаления. УЗИ пройдено. На основании всех моих мытарств выписано лечение, однако многие (почти все) препараты с ГВ не совместимы. Завершить гв одним днём невозможно , а лечится необходимо. Сопоставляла все лекарства с сайтом е-лактация , но хотелось бы получить помощь профессионалов, что и на какие препараты можно заменить, что бы приступить к лечению как можно скорее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста лист назначений
Заира, прикрепила
Лечение верное:
1. Джозамицин разрешён при ГВ
2. Орнидазол лучше убрать.
3. Повидон заменить Флуомизином 6 дней вагинально ( как раз можно назначить при бак.вагинозе, хоть немного заменит Орнидазол)
4. Исключить ношение ежедневных прокладок
5. Употреблять кисломолочные продукты, хотя бы по 1 стакану в день.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение Вам назначено избыточное. В первую очередь нужно соблюдать режим:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
Из лечения :
1. Свечи Нео-Пенотран Форте (750 мг + 200мг) по 1 свече на ночь 7 дней. Не беспокойтесь - потому что свечи местно влияния на грудное вскармливание никакого не оказывает - работают только местно во влагалище.
2. затем свечи Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней для восстановления флоры.
Эктопия шейки матки - вообще не диагноз - а вариант нормы
Адэль, лечение назначалось на основании предыдущих жалоб,узи (там что то с эндометрием), и прошлых анализов после родов. Подобное антибактериальное лечение проходила до беременности, после родов (антибиотик, лонгидаза, лечилась долго), также выселялась уреаплазма, хотя предохраняюсь. Картину воспаления как мне объяснил врач дает шейка матки + рубцы на ней после родов. Долго ставила свечи депантол .
Я поняла Вас. Уреаплазма - это условный патоген, он имеет право быть во влагалище. Это не инфекция, передающаяся половым путём. По узи эндометрит не ставится никогда. Ни по узи, ни по цитологии не ставится воспаление.
Лонгидаза - препарат вообще без доказательной базы. Сейчас есть нарушение флоры - нужно восстановить баланс. Мощная антибактериальная терапий для лечения выделений - абсолютно не оправдано.
Принятый ответ
Добрый день.
Лечение верное .
Единственное необходимо убрать орнидазол.
Свечи лучше заменить на тержинан.
Алексей, спасибо. В компетенции врача не сомневаюсь, вопрос о совместимости с ГВ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как часто кормите грудью?
Араксия, сейчас на стадии плавного завершения гв, остались кормления на ночь , ночью , утром
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, что вас беспокоит в настоящий момент?
Валерия, выделения + слегка тянущие ощущения добавились
Со стулом проблем нет? Выделения обильнее, чем столовая ложка за сутки?
Валерия, столовая ложка - точно нет, цвет - желтовато зеленоватый.
Проблем со стулом не отмечаю
Тогда и лечения никакого не требуется. Это нормальный объем выделений
Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20191 ответ
- 29 Декабря 201911 ответов
- 13 Августа 20209 ответов