На протяжении долгого времени у ребёнка снижен т4. — вопрос №746428

Question

На протяжении долгого времени у ребёнка снижен т4. — вопрос №746428

Дарья

227 просмотров

22 января 2022

На протяжении двух лет у ребёнка снижен т4. Врач предполагает вторичный гипотериоз, хотя сама говорит, что клинических проявлений нет. На мрт гипофиз в норме. В чем может быть проблема? Препараты йода на постоянной основе не принимали, но может стоит попить йодомарин? Врач берет в расчёт то, что дочка сейчас весит 15.750, рост 95, возраст 3.4. Я - 178, муж 183. Врач говорит, что она отстаёт по генетическому росту. Но у нас есть недоношенность в анамнезе и операция на почках в 8 мес с длительной антибиотикотерапией.

Вопрос закрыт

гипофиз

вторичный гипотериоз

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий ТТГ и высокий св.Т4

2 ответа

14 мая 2023

Данил

Вопрос закрыт

Аутоиммунный тиреоидит

6 ответов

6 августа 2023

Евгения, Череповец

Вопрос закрыт

Нейролептики для сна и набор веса

1 ответ

14 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Прием тиройдных гормонов

3 ответа

17 марта 2024

Анастасия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализы

6 ответов

10 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иванникова Анна Сергеевна, 22 января 2022 · Answer 1 · 2022-01-22T15:42:16+03:00

Здравствуйте! Физическое развитие Вашей девочки входит в норму (sds роста=-0.7 (низкорослость ставится при показателей ниже - 2); sds веса=+1.4). Целевой рост ребёнка, исходя из роста родителей 174+/-10 см. То есть из-за физического развития волноваться не стоит, особенно учитывая перенесенную операцию, которая подразумевает период восстановления питания. А вот со щитовидной железо надо разобраться (какой показатель ТТГ? Что на узи щитовидной железы?) Отсутствие изменений на мрт гипофиза не исключает наличие вторичного гипотиреоза.

Дарья, 22 января 2022 · Answer 2 · 2022-01-22T16:16:10+03:00

Анна, добрый день. Спасибо за ответ.
На узи патологии не выявлено.
Показатели ттг и т3 в норме при всех анализах.
21.01.2022 ттг 4.67, т3св 5.43, т4св 7.55 (норма от 9).
25.11.2021 ттг 2.85, т3св 4.82, т4св 8.01.
21.01.2020 ттг 4.05, т3св 7.68, т4св 6.75.
25.06.2019 ттг 3.09, т3св 8.28, т4св 8.75

Иванникова Анна Сергеевна, 22 января 2022 · Answer 3 · 2022-01-22T16:41:28+03:00

Пожаловаться

Иванникова Анна Сергеевна, 22 января 2022

Педиатр, Эндокринолог

Норма ТТГ от 0,4 до 4 в лаборатории, где Вы данные анализы делали, как везде?

Дарья, 22 января 2022 · Answer 4 · 2022-01-22T16:46:49+03:00

Пожаловаться

Дарья, 22 января 2022

Клиент

Анна, мы сдавали в поликлинике, где наблюдаемся.
Норма ттг там для 3-4лет (0.4-6.7).

Дарья, 22 января 2022 · Answer 5 · 2022-01-22T16:48:09+03:00

Пожаловаться

Дарья, 22 января 2022

Клиент

Анна, сегодня пришли ещё два результата анализов:
Соматомедин 34 (норма от 49).
Кортизол 40 (норма от 69).

Иванникова Анна Сергеевна, 22 января 2022 · Answer 6 · 2022-01-22T17:15:21+03:00

Да, действительно, учитывая снижение Т4, кортизола и соматомедина, наличие вторичного гипотиреоза в составе гипопитуитаризма (дефицит гормонов гипофиза) необходимо исключить. Для этого проводят стимуляционные пробы, но детям их проводят только в условиях стационара. Дело в том, что при гипопитуитаризме в первую очередь происходит дефицит гормона роста, который соответственно можно заподрзрить при низком росте ребёнка. Даже не смотря на то, что рост дочки укладывается в норму, возможно у неё наблюдается снижение скорости роста с годами (которое возможно Ваш доктор и увидел).

Дарья, 22 января 2022 · Answer 7 · 2022-01-22T18:04:02+03:00

Пожаловаться

Дарья, 22 января 2022

Клиент

Анна, скажите, какоое лечение предполагает данный диагноз? И какие прогнозы?

Иванникова Анна Сергеевна, 22 января 2022 · Answer 8 · 2022-01-22T20:09:08+03:00

Не настраивайте себя плохо. На данный момент разработаны современные принципы заместительной гормональный терапии при гипопитуитаризме. Самое главное вовремя выявить заболевание. При недостатке ТТГ рекомендован ежедневный приём л-тироксина, при дефиците гормона роста - препараты гормона роста (сейчас есть препараты, которые не требуют ежедневного введения) до достижения приемлемо го роста, при дефиците актг - гормон надпочечников. Не стоит бояться данных препаратов, так как они 6аоборот будут способствовать нормальному физическому и нервно-психическому развитию, имитируя нормальную выработку гормонов организма. Также при гипопитуитаризме заболевание имеет не ярко выраженную клинику и протекает легче, чем при первичном поражении щитовидной железы или надпочечников. Вам сейчас главное в спокойном темпе до обследовать дочку и исключить дефицит гормонов гипофиза. Желаю вам здоровья!!!

Дарья, 22 января 2022 · Answer 9 · 2022-01-22T20:13:35+03:00

Пожаловаться

Дарья, 22 января 2022

Клиент

Анна, ещё раз спасибо за консультацию.
Скажите, я так понимаю, что приём препаратов пожизненный?

Иванникова Анна Сергеевна, 22 января 2022 · Answer 10 · 2022-01-22T20:18:24+03:00

Да, но под периодическим контролем уровня гормонов. Единственное гормон роста не пожизненно, а только до закрытия зон роста или достижения социально приемлемого роста. А остальные препараты в таблетированных формах, это все же не инъекции.

Иванникова Анна Сергеевна, 22 января 2022 · Answer 11 · 2022-01-22T20:19:53+03:00

Пожаловаться

Иванникова Анна Сергеевна, 22 января 2022

Педиатр, Эндокринолог

Ещё хотела Вам написать, что мрт гипофиза желательно было бы сделать с контрастированием, но переделывать не надо, если этого не было.

Дарья, 22 января 2022 · Answer 12 · 2022-01-22T20:44:54+03:00

Пожаловаться

Дарья, 22 января 2022

Клиент

Анна, мрт у нас было без контраста. Какие ограничения приём препаратов накладывает на образ жизни? Спорт, обучение?

Иванникова Анна Сергеевна, 22 января 2022 · Answer 13 · 2022-01-22T21:16:43+03:00

Пожаловаться

Иванникова Анна Сергеевна, 22 января 2022

Педиатр, Эндокринолог

Не забегайте вперёд! У вас ещё ничего не подтвердилось! Всё индивидуально, но например, приём левотироксина ничем не мешает жить обычной жизнью и рожать детей.

Дарья, 22 января 2022 · Answer 14 · 2022-01-22T21:24:42+03:00

Анна, спасибо Вам. Просто на протяжении первых 2х лет не вылезли из разных обследований, то почки, то частые орви с обструкциями. Только вроде вошли везде в ремиссию и новый диагноз:(

Иванникова Анна Сергеевна, 22 января 2022 · Answer 15 · 2022-01-22T21:55:35+03:00

Да, все дети разные. Но главное с ними заниматься и все вовремя делать, а потом подрастёт, Вы и не вспомните про все мытарства). Вы все правильно делаете! Если рядом грамотные врачи, то все получится!