Артроз колена — вопрос №750930

Question

Артроз колена — вопрос №750930

Татьяна, Москва

1245 просмотров

25 января 2022

Добрый вечер. Сказали, что у меня артроз 1 ст. Из-за болей в спине в колене начало что-то мешать при сгибе, т. к. была нагрузка на колено. Сделала 1 укол (как сказал врач) вископлюс в колено. Прошла неделя и теперь появились ноющие боли и иногда стреляет, если не так повернуть. Скажите, пжл, может такое быть и что делать. Можно ли носить вот такой наколенник. Извиняюсь за снимки колена, оригиналы не отдали. Визуально колено не изменилось. Спасибо.

Вопрос закрыт

артроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 25 января 2022

Ортопед, Травматолог

Нужно сделать МРТ и разобраться, что происходит в суставе.
По Вашим жалобам имеет место клиника повреждения заднего рога медиального мениска. Нужно это подтвердить и посмотреть, какой степени повреждение. Тогда будет понятно, как лечить.
Пока Вас лечат в слепую.
Рентген не информативен. Нужно МРТ.

П.С Бандаж носите, ради Бога..

Пожаловаться

Татьяна, 25 января 2022

Клиент

Константин, спасибо. Мне нужно мрт или кт? Доктор, а какие перспективы на лечение? Укол мог навредить, может неправильно его сделали? Ведь до укола не болело, просто что-то мешало.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 26 января 2022

Ортопед, Травматолог

Нужно МРТ.
КТ не нужно. КТ не информативно. Я не писал о КТ.
Перспективы будут ясны, когда будет понятно, что с суставом происходит.
Укол повредить не мог, если техника его выполнения была верная. Почему появились новые симптомы - покажет МРТ.

Пожаловаться

Татьяна, 26 января 2022

Клиент

Константин, добрый вечер. Сделала мрт, посмотрите, пжл, заключение. Снимков нет, есть только диск. Спасибо

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 26 января 2022

Ортопед, Травматолог

Татьяна, здравствуйте, после внутрисуставных уколов не редко наблюдаются такие симптомы, и это может быть связано с:

Нарушения на этапе подготовки к внутрисуставной инъекции:
- не проведен клинический осмотр сустава с оценкой амплитуды движения в нем, не оценен status localis сустава, тканей.
- не выполнены рентгенография, МРТ сустава ❗
Нарушения связанные с заболеванием самого сустава (при которых препарат заведомо известно не мог привести к облегчению):
- разрывы менисков 3 ст;
- полные разрывы крестообразных связок;
- синовит сустава (не абсолютное противопоказание);
Нарушения связанные с несоблюдением методики внутрисуставной инъекции:
- неправильная точка доступа к суставу;
- выполнение манипуляции без использования местного анестетика;
- несоблюдение правил асептики/антисептики;
Нарушения связанные с подбором вводимого препарата
- несоблюдение рекомендуемых наименований, обьемов, кратности введения препаратов;
Нарушения связанные с несоблюдением предписаных врачом рекомендаций самим пациентом:
- нагружал сустав, прикладывал тепло к суставу;

Нужно обозначить, что сам факт прокола иглой кожи и капсулы сустава (длительность болей при этом не превышает 3х суток, это норма)

Пожаловаться

Татьяна, 26 января 2022

Клиент

Виталий, спасибо за ответ. Прикрепила заключение мрт. Посмотрите, пжл

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 26 января 2022

Ортопед, Травматолог

По МРТ все "спокойно", оперировать ненужно, повреждения менисков 2й ст можно лечить консервативно.

Пожаловаться

Татьяна, 27 января 2022

Клиент

Виталий, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Загайнова Анна Олеговна, 26 января 2022

Ортопед, Травматолог

Добрый день!
Рекомендую проведение МРТ коленного сустава.
А самое главное, чтобы понять как вы нагружаете коленный сустав и позвоночник, необходимо начать с основы, то есть со стоп. Выполните рентген стоп с нагрузкой в 2х проекциях, возможно, будет достаточно разгрузить колено при помощи стелек

Пожаловаться

Татьяна, 26 января 2022

Клиент

Анна, спасибо за ответ. Посмотрите, пожалуйста, описание мрт, сделала, спасибо

Пожаловаться

Загайнова Анна Олеговна, 27 января 2022

Ортопед, Травматолог

Если верить описанию МРТ (грамотный врач всегда смотрит снимки), показаний для операции у вас нет, как и глобальных проблем. Поэтому считаю что необходимо разобраться в первую очередь в биомеханике вашей ходьбы совместно со специалистом, который занимается изготовлением стелек! Отдаю предпочтение стелькам medi igli. Здоровья!

Пожаловаться

Татьяна, 27 января 2022

Клиент

Анна, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль ниже колена при ходьбе

2 ответа

5 июля 2020

Людмила Николаевна

Вопрос закрыт

Артроз кпс или травма

3 ответа

9 января 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Сильные боли в тазобедренном суставе

3 ответа

12 ноября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Воспаление стопы, беременность 22 Нед.

1 ответ

4 января

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 26 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-26T23:25:12+03:00

Другое дело. Повреждения, выявленные на МРТ, оперативного лечения не требуют. Как я и предполагал (см выше), основная проблема - повреждение заднего рога медиального мениска. Достаточно комплексного консервативного лечения.
Вископлюс хуже не сделал, но его применение было преждевременным, без предварительного противовоспалительного лечения и поэтому он не оказал должного эффекта.

Что делать сейчас? Нужно сделать то, что сделано не было и это должно привести к купированию симптомов.
1. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

2. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

3. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8. Так же необходимо длительно использовать мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%

4. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Рекомендую проколоть Хондролон через день №30.