Консультация кардиолога /

Холестерин и Роксера — вопрос №752032

28391 просмотр

Здравствуйте. У женщины 56 лет, год как имеется гипертония. Принимает Небилет, Ночью давление около 106/65,, днем 118/75, пульс 52-58, 2 месяца назад сдавала анализы. Посмотрите пожалуйста. Год назад общ холестерин был 8, первые полгода начала принимать ежедневно 10 мг Роксеры, а последние полгода принимала Роксеру 5 мг через день. Данные по холестерину прикреплены.
1. Все ли нормально по остальным анализам?
2. Сколько нужно принимать Роксеру? (учитывая последние анализы) можно ли уменьшить его дозу чтобы не было нагрузки на печень?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте!
Так, как велся прием розувастатина (роксера) - по 5 мг/через день - этот препарат принимать не имеет никакого смысла - лучше вообще этого не делать Эффект не достаточный. И об эффекте не нужно судить по уровню общего холестерина, а нужно обратить внимание на ЛПНП - они выше 3,5 ммоль/л, и это не хорошо, так как увеличивает риск атеросклероза.
Что Вы имеете в виду под опасением "перегрузить печень"?
Никаких признаков "перегрузки" печени по биохимическим анализам крови нет.
А вот на почки стоит обратить более пристальное внимание - есть сразу два отклонения: снижение плотности мочи, увеличение фибриногена и мочевой кислоты в крови. Необходимо сделать УЗИ почек+ консультация уролога
Принятый ответ
Клиент
Илья, спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Илья, скажите пожалуйста, а пульс и давление нормальны?
Кардиолог
Если при этом субъективно пациент не ощущает дискомфорта - то да, нормальные (индивидуальные для него)
Клиент
Илья, спасибо
Кардиолог
Здравствуйте а вы делали узи сосудов шеи? Выявлялся ли при обследовании атеросклероз?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, здравствуйте, делали узи сосудов шеи в марте, все в норме просвет не сужен.
Кардиолог
Тогда не вижу показаний к статинам вообще если нет признаков атеросклероза
Клиент
Гульнара, спасибо
Клиент
Гульнара, скажите пожалуйста, а пульс и давление нормальны?
Кардиолог
Пульс нормальный, а цифры давления на препаратах могут быть такими - как самочувствие при таких цифрах?
Клиент
Гульнара, самочувствие очень хорошее
Кардиолог
Тогда бы я оставила все как есть по лечению
Клиент
Гульнара, спасибо
Кардиолог
Здравствуйте.
Если Вы сделали уздг БЦА ( сосудов шеи) и по результатам нет признаков атеросклероза, значит статины Вам не показаны !
Так как мы лечим не повышенные цифры холестерина, а непосредственно болезнь!!!
Поэтому, роксеру можно отменить совсем .
Достаточно соблюдать диету с ограничением жиров животного происхождения.
Показатели ад и пульса в целом нормальные и даже со склонностью к снижению .
Какая доза небилета ?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, Здравствуйте. Принимаем 1/8 таблетку Небилета (5 миллиграммовый).. Раньше принимали четвертинку, давление снижалось до около 98/60 ночью (днем норм), поэтому чтобы сильно не снижалось перешли на 1/8
Кардиолог
1/8 небилета от 5 мг - эта доза не оказывает никакого эффекта , кроме того , думаю, что пульс и АД - вполне нормальные . Вполне возможно отменить этот препарат и контролировать пульс и давление 2-3 раза в сутки
Клиент
Юлия, да пробовали отменить, через 1,5 месяца давление все таки подскочило, и поэтому решили вернуться к препарату
Кардиолог
Я поняла. В таком случае оставьте небилет в прежней дозе
Клиент
Юлия, спасибо большое вам!
Кардиолог
Крепкого здоровья Вам и Вашим родным и близким !
Кардиолог
Здравствуйте. Надо следить за холестерином. Может год назад была ошибка лаборатории ? Вы пересдавали ? Конечно , если холестерин 8 , и повышен уровень ЛПНП, то статин нужен, даже если сосуды шеи без бляшек. На данный момент холестерин не надо снижать , но не понятно, он такой на фоне терапии или все таки сам по себе и год назад была ошибка. Думаю, можно отменить статин. Но обязательно! контролировать липидный профиль, если все же будет ЛПНП повышаться , то статин возобновить. И возобновить ежедневно, пожизненно. Не через день. На печень нет никакой нагрузки
Принятый ответ
Клиент
Мадина, Здравствуйте. Спасибо большое
Клиент
Мадина, год назад в декабре было 8, не пересдавая принимала сразу по 10 мг каждый день роксеру, а затем в марте сдала а вышло 6,1. И последний вот в ноябре 4,9.
Кардиолог
Больше похоже , что все таки не ошибка , а снижение уровня холестерина на фоне лечения. Но попробуйте отменить статин. Если будет нарастать холестерин, сразу надо будет начать принимать статин. И как я уже писала ежедневно и пожизненно. Обязательно соблюдать диету , больше овощей и фруктов, обязательно рыбу два раза в неделю, умеренные физические нагрузки. Если есть лишний вес , сбросить.
Клиент
Мадина, спасибо большое за ответ
Кардиолог
Пожалуйста. Не болейте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 40 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Периодическая сухость во рту
26 сентября 2022
Валерия, Пермь
Вопрос закрыт
Высокий холестерин и бляшки
1 января 2023
Тамара
Вопрос закрыт
Норма холестерина
21 сентября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Статины + отрио.
26 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Анализы подростка
4 января 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Наталья Владимировна Болдырева
20 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Доктор очень внимательный Консультация полезна и понятна. Спасибо большое Квалификация доктора...
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Вежливый и опытный, доходчиво всё объяснил. Получила консультацию. Всё грамотно ...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Доктор, внимательный и конкретный. Профессионально, четко и понятно дан ответ на мой вопрос....
— Диана, г. Челябинск