Консультация гематолога /

Отменять ли прием гормонов при ковид — вопрос №758003

273 просмотра

Добрый день! В рамках лечения гиперплазии эндометрия мне был назначен Фемоден без перерыва на 63 дня. Во время приема началось сгущение крови и отдышка, пришлось колоть клексан 0,6 (сдавала анализы у терапевта, делала КТ - все в норме, кроме коагулогораммы. Д-димер за время приема Фемодена менялся так (раз в 7-10 дней): 980, 2600 нг/мл, затем начала колоть клексан: 1195, 580, 686). Не допив до конца курс у меня началось прорывное несильное кровотечение типо месячных и репродуктолог отменила Фемоден и назначина на 15 дней прием Норколута с 2 дня цикла. Клексан сказала колоть после месячных снова начинать и контролировать коагулограмму.

В первый день месячных (определила по обильности) я подхватила ОРВИ (так думала). Два дня с кашлем и температурой 38 лечилась сама и на третий день стало полегче и сдала мазок на ковид. Пришел положительный. Норколут в связи с такой температурой и состоянием начала пить только с 3 ДЦ, когда стало легче.
В день сдачи мазка на ПЦР до первого приема Норколута сдала коагулогорамму:
Протромбиновое время 11.9
Протромбин (по Квику) 93
МНО 1.04
АЧТВ 24.3* (реф. 25.4 - 36.9)
Фибриноген 4.0 (реф. 2.0 - 4.0)
D-димер 403* (реф. < 243)
На основании коагулогораммы начала колоть клексан 0,4.
На данный момент с ковид стало легче: температура иногда поднимается до 37,5, но сама падает, кашля почти нет, насморк, но с прозрачными соплями. Единственное, появились кровяные сгустки в мокроте при откашливании красного цвета свежей крови. Причем появились до начала применения клексана на 4 день болезни.
Сатурация по прибору больше 97%, отдышки нет.
Необходимо ли при такой ситуации отменять прием Норколута? Врача вызвала, но у нас коллапс и они не приходят по несколько суток. Ранее до приёма кок проблем с Д-димером не было - никогда не поднимался выше нормы. И есть предположение, что если отменить кок, д-димер постепенно придет в норму, как было до приема.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Наталья, кашель у все таки есть раз откашливается сгустки крови? Сколько раз в день?

Сейчас какой день приема Норколута?
И какой у вас вес?
Клиент
Мария, добрый день! Норколут принимаю 4 день. Кровь в мокроте появляется когда в горле першит, пытаешься мокроту, извиняюсь за выражение, отхаркнуть, и вот она такая. Как раз в этот момент приходится откашлиться немного, чтобы она вышла. Такое происходит раз 5-7 в день. А так кашля вроде уже нет - нет позывов. Вес 82 кг. Рост 170.
Гематолог
Норколут необходимо продолжить принимать, так как в случае отмены возможно кровотечение
Клексан попробуйте пока ставить 0,2 (не до конца вводить лекарство) и понаблюдайте

Другой же кровоточивости нет?
Принятый ответ
Клиент
Мария, нет, больше ничего не беспокоит. И вроде как сгустков в мокроте больше не становится. Спасибо! Попробую так. Через неделю пересдам коагулогорамму и как раз клинический ан.крови
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пропустила прием противозачаточных
13 декабря 2023
Катя
Вопрос закрыт
График приема ОК
16 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Стоит ли начинать прием КОК?
27 октября 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна