Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №758724

Что вас беспокоит?

Динамика анализов при covid

Здравствуйте. Беременность 16-17 недель. 14.01 заболела подтвержденным ковид. Заложенность носа, боль в горле. Температура 38 была 2 дня. Сбивала парацетамолом. Лечение было симптоматическим. Гриппферон, аквамарис, вода, соки. Умколор как отхаркивающее. Кашель был небольшой сухой, иногда слизь прозрачного цвета. С отменой отхаркивающих прекратился. 24.01 переслала тест. Снова положительный. 28.01 приехал врач. Сказал что слышит хрипы. Выписал антибиотик Флемоксин Солютаб 500 по 1 т 3 р в день. Напугал, что может пневмония, бронхит. Рекомендовал госпитализацию. Отказалась т.к. в целом хорошее самочувствие. 28.01 Сдала ОАК + С белок, д димер и прокальцетонин. В целом всё было в норме. Не принимала антибиотик. Температура 36,8. К вечеру 37,0. Есть сдавленность чуть ниже лопаток со стороны спины. Была ещё консультация других двух врачей. Один сказал что хрипов нет. Другой сказал что есть острый бронхит и выписал Вильпрофен 500, 3 р в день 7 дней. 30.01 начала принимать Вильпрофен. 31.01 сдала ОАК + с белок и лейкоциты. Очень беспокоит динамика. Появились отклонения которых ранее не было. Нейтрофилы, лейкоциты. Просьба помочь и разобраться. Продолжать ли антибиотик? Какие срочные меры принять? Без КТ даже не посмотреть.

31 Января 2022·Просмотров: 345·Ирина

Принятый ответ

здратвсвуйте! по крови действительно выросли нейрофилы, что может указывать на бактериальную инфекцию, вам лучше допить курс антибиотика 5 дней.

Екатерина, может ли это указывать на цитокиновый шторм?

нет, на шторм не похоже

Екатерина, добрый день. Добавила результат после 5 дней приёма Вильпрофена 500.
Не могли бы вы посмотреть динамику и дать оценку.
Снизились лейкоциты и нейтрофилы (некоторые). Вырос СОЭ и прокальцитонин. Был 0.03, стал 0.05 По ферретину не знаю как оценивать. Не понимаю. Принимала бад железо 1 неделю 10 mg (56% от сут нормы).
Беременность 17 недель.

динамика положительная, у вас кстати анемия есть еще , нужно принимать препараты железа

Екатерина, благодарю Вас за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте!
Есть сдвиг лейкоцитарной формулы, признаки присоединения бактериальной инфекции. Антибактериальную терапию стоит продолжить минимум до 5 дней, контроль ОАК.

Пью Вильпрофен 500 по 3 раза в день. Эффективен ли данный антибиотик? Есть ощущение жжения и сдавленности между лопаток со стороны спины.
Может ли это всё быть признаком цитокиновый шторма?
Очень волнуюсь

Вильпрофен по 500 * 3 р/д.
Чувство жжения и сдавленности это проявление нейропатии и миопатии при ковиде, это не цитокиновый шторм.

Ирина, добрый день.
Пересдала ОАК + СОЭ+ лейкоцитарная формула и С реактивный белок. Прокальцетонин. Д димер. Всё сдала спустя 5 дней приёма Вильпрофен.
Лейкоциты, нейтрофилы немного снизились.
Д димер тоже. (Но у меня беременность 2 треместр, я так понимаю он может скакать).
Но вырос СОЭ и беспокоит прокальцетонин. Был 0.03 стал 0.05 на верхней границе получается?
Не знаю как расценивать динамику.
Просмотрите, пожалуйста.

Положительная динамика есть. СОЭ, Д димер могут повышаться на фоне беременности. Вильпрофен нужно продолжить до 10 дней.

Ирина, скажите, ферретин повышен. Но я неделю принимала бад с небольшим содержанием железа. Может ли быть из-за этого повышен? Причём за неделю сильно вырос на 40 нг/мл или это в следствии воспалительного процесса?
И прокальцитонин подрос, это критично?

Ферритин повышается на фоне воспалительного процесса. Прокальцитанин пока в норме, вот если будет выше, то это показание для смены антибактериального лечения.

Ирина, благодарю

Пожалуйста!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.