Консультация covid-19 /

Динамика анализов при covid — вопрос №758724

323 просмотра

Здравствуйте. Беременность 16-17 недель.
14.01 заболела подтвержденным ковид. Заложенность носа, боль в горле. Температура 38 была 2 дня. Сбивала парацетамолом.
Лечение было симптоматическим. Гриппферон, аквамарис, вода, соки. Умколор как отхаркивающее. Кашель был небольшой сухой, иногда слизь прозрачного цвета. С отменой отхаркивающих прекратился.

24.01 переслала тест. Снова положительный.
28.01 приехал врач. Сказал что слышит хрипы. Выписал антибиотик Флемоксин Солютаб 500 по 1 т 3 р в день. Напугал, что может пневмония, бронхит. Рекомендовал госпитализацию. Отказалась т.к. в целом хорошее самочувствие.
28.01 Сдала ОАК + С белок, д димер и прокальцетонин. В целом всё было в норме. Не принимала антибиотик. Температура 36,8. К вечеру 37,0.
Есть сдавленность чуть ниже лопаток со стороны спины.

Была ещё консультация других двух врачей. Один сказал что хрипов нет. Другой сказал что есть острый бронхит и выписал Вильпрофен 500, 3 р в день 7 дней.

30.01 начала принимать Вильпрофен.

31.01 сдала ОАК + с белок и лейкоциты.
Очень беспокоит динамика.
Появились отклонения которых ранее не было. Нейтрофилы, лейкоциты.

Просьба помочь и разобраться. Продолжать ли антибиотик? Какие срочные меры принять?
Без КТ даже не посмотреть.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Невролог, Терапевт
здратвсвуйте! по крови действительно выросли нейрофилы, что может указывать на бактериальную инфекцию, вам лучше допить курс антибиотика 5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, может ли это указывать на цитокиновый шторм?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
нет, на шторм не похоже
Клиент
Екатерина, добрый день. Добавила результат после 5 дней приёма Вильпрофена 500.
Не могли бы вы посмотреть динамику и дать оценку.
Снизились лейкоциты и нейтрофилы (некоторые). Вырос СОЭ и прокальцитонин. Был 0.03, стал 0.05 По ферретину не знаю как оценивать. Не понимаю. Принимала бад железо 1 неделю 10 mg (56% от сут нормы).
Беременность 17 недель.
Невролог, Терапевт
динамика положительная, у вас кстати анемия есть еще , нужно принимать препараты железа
Клиент
Екатерина, благодарю Вас за ответ
Инфекционист
Здравствуйте!
Есть сдвиг лейкоцитарной формулы, признаки присоединения бактериальной инфекции. Антибактериальную терапию стоит продолжить минимум до 5 дней, контроль ОАК.
Принятый ответ
Клиент
Пью Вильпрофен 500 по 3 раза в день. Эффективен ли данный антибиотик? Есть ощущение жжения и сдавленности между лопаток со стороны спины.
Может ли это всё быть признаком цитокиновый шторма?
Очень волнуюсь
Инфекционист
Вильпрофен по 500 * 3 р/д.
Чувство жжения и сдавленности это проявление нейропатии и миопатии при ковиде, это не цитокиновый шторм.
Клиент
Ирина, добрый день.
Пересдала ОАК + СОЭ+ лейкоцитарная формула и С реактивный белок. Прокальцетонин. Д димер. Всё сдала спустя 5 дней приёма Вильпрофен.
Лейкоциты, нейтрофилы немного снизились.
Д димер тоже. (Но у меня беременность 2 треместр, я так понимаю он может скакать).
Но вырос СОЭ и беспокоит прокальцетонин. Был 0.03 стал 0.05 на верхней границе получается?
Не знаю как расценивать динамику.
Просмотрите, пожалуйста.
Инфекционист
Положительная динамика есть. СОЭ, Д димер могут повышаться на фоне беременности. Вильпрофен нужно продолжить до 10 дней.
Клиент
Ирина, скажите, ферретин повышен. Но я неделю принимала бад с небольшим содержанием железа. Может ли быть из-за этого повышен? Причём за неделю сильно вырос на 40 нг/мл или это в следствии воспалительного процесса?
И прокальцитонин подрос, это критично?
Инфекционист
Ферритин повышается на фоне воспалительного процесса. Прокальцитанин пока в норме, вот если будет выше, то это показание для смены антибактериального лечения.
Клиент
Ирина, благодарю
Инфекционист
Пожалуйста!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антибиотик не помогает
18 декабря 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Частые орви
30 марта 2023
Ольга, Ивантеевка
Вопрос закрыт
Что делать с болью при мочеиспускании
27 мая 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Кишечная палочка в мазке
4 апреля 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Повышены эозинофилы 5 лет
30 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Очень внимательный, чуткий, готовый поделиться собственной экспертизой врач, с которым приятно...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск