Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №767481

Что вас беспокоит?

Кашель у ребенка после ковид

Ребенку 6,5г (вес 20кг) На прошлой неделе заболели предположительно ковидом (омикрон). Первые сутки температура - 39.2, вторые и третьи - 38,5 На четвертые суки температура пошла на спад. Пили противовирусные, без антибиотиков Сейчас идет 8й день болезни у ребенка уже 3й день кашель, особенно в ночное и утреннее время Лечим: пульмикорт ингаляции 0,25*2р/день, беродуал по требованию (8-10 капель), присоединили сегодня бисептол 240мг по 10мг/2р день. Мой основной вопрос: как не пропустить пневмонию? Знаю, бывают случаи, когда она развивается без температуры

7 Февраля 2022·Просмотров: 7447·Елена, Краснодар

Принятый ответ

Елена, если вдруг повысится опять после нормализации температура, ухудшение состояния ребенка... Апатия и отсутствие аппетитп, ну и по анализам конечно

Анастасия, спасибо за ответ
Знаю, что когда температура уже повышается - в легких уже разгар, можно и до 2х сторонней так досидеть
Была у нас пневмония в 3 года знаем что это такое.
Хотелось бы предугадать на ранних этапах, но на КТ по каждому чиху тоже ребенка не хочется везти

А как по анализу крови можно узнать. Какие параметры смотреть?

Спасибо за ответ

Общий анализ крови и срб!!!!

Принятый ответ

Здравствуйте
Судя по описанию у ребенка кашель вызван постназальным затеком
1. Промывания носа с физ раствором - до и после выхода на улицу или в сад, до и после сна
2. Дренажный массажик спинки.
3. Обильное питье -30-40 мл на кг массы тела
4. Сон с приподнятым головным концом кроватки на 30 градусов для уменьшения степени постназального затека
5. Увлажнение воздуха в комнате где находится ребёнок до 55-60 градусов

Чтобы не упустить пневмонию необходим осмотр специалиста, тщательная аускультация, рентгеновский снимок. Это в первую очередь. По общему анализу крови пневмония тоже далеко не всегда определяется. Если нет интоксикации, то анализ будет спокойный

Дарья, мы уже делали ей КТ в августе
Рентген на начальных этапах ничего не показывает, на сколько я знаю, только КТ

на сколько целесообразно опять везти через полгода и облучать ребенка? Температуры пока нет, только кашель 3 сутки уже

Принятый ответ

Здравствуйте. Кашель при пневмонии такой 'тяжелый' ,чаще сухой , частый. Отличается от кашля трахеитного ,либо даже бронхитного, что наталкивает врача на диагностику данного заболевания. . И днем ,и ночью . Боль за грудиной.
Чаще аускультативно сложно уловить пневмонию. На ранних стадиях,но все же ослабление дыхания есть.
Плюс сдаём ОАК +СРБ (лейкоциты , нейтрофилы ,СОЭ, лимфоциты важные показатели) .
- сатурация ниже 95
-рентген .
Как что-то ребёнок кашляет?

Анастасия, не совсем поняла ваш последний вопрос
"как часто ребенок кашляет"?

Ночью по 3-4 раза за ночь взахлеб
С утра сильно, днем незначительно.

Да , как часто. Извиняюсь, опечатка .

Вас слушали хрипы были?

Анастасия, хрипов не слышала. Отходит с мокротой клоками ночью, как у астматиков при кашле

Если есть такой ,как у астматиков, тяжёлый вдох ,то значит есть спазм ,то нужен беродуал да.
Изначально ингаляции с ним, через 20 минут пульмикорт ,а далее простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей.
Много пить жидкости любой . . Жидкость действует, как естественный муколитик, кашель мягче становится и отхаркивается.

Анастасия, спасибо за рекомендации

Бисептол впервые принимаете?

Анастасия, нет, уже второй раз. Первый раз тоже были осложнения - только за счет них и вылезли

Если картина ключевая не будет меняться,то обязательно контрольно ОАК.
На ночь укладывать с приподнятым головным концом.
После каждого кашля давать питье.
Делайте дыхательную гимнастику - надувайте шарики ,как может ребёнок, в трубочку дуть,свечки задувать и обязательно простукивать

Принятый ответ

Добавив бисептол вы увеличили риск пневмонии в несколько раз.
Пневмония БАКТЕРИАЛЬНАЯ не бывает без температуры (та что опасна и требует антибиотика). Вирусная пневмония не опасна и не имеет специфического лечения, разрешается самостоятельно.
Если сомневаетесь, вызовите врача для аускультации, сделайте рентген/КТ.

Евгений, добрый день, меня все детство и я сама уже во взрослом возрасте лечилась бисептолом - никогда не было пневмонии! Ни один педиатр не давали такую информацию, что он вызывает пневмонию!


В аннотации наоборот указано, что его применяют при инфекциях дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, отит, синусит)

С помощью какого механизма будет провоцироваться (вызываться) пневмония данным препаратом?

Чем тогда лечить затяжной кашель у ребенка?

Отвечаю.
1) Данный препарат Ко-тримаксазол (Бисептол) является устаревшим противомикробным средством, к которому у большинства возбудителей имеется резистентность (устойчивость), когда мы пьём антибиотик к которому у возбудителей устойчивость, мы уничтожаем свою флору и даём почву для роста патогенной. Таким образом повышаем риски пневмонии.

2) 3й день кашель - это не затяжной, а острый кашель.
Кашель разрешается за 1-2 неделю самостоятельно.

Евгений, я поняла вас. Спасибо за развернутый ответ

Принятый ответ

Здравствуйте Елена, как самочувствие ребёнка? Кашель влажный? мокрота есть?насморк?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.