Что вас беспокоит?
Болит плечо, есть заключение МРТ, как лечить?
В 2014 году из-за болей в плече сделал МРТ плечевого сустава с контрастом. Был диагностирован надрыв суставной губы плеча в результате спортивной травмы (X-fit). По рекомендации врача тренировки изменил, симптомы ушли в течение нескольких месяцев. Около месяца назад на ровном месте возобновились боли -- ни тренировок, ни травм не было. Болит сильно, когда поднимаю руку вбок. Когда просто поднимаю вверх-вниз, боль умеренная. В покое боли нет. Прилагаю заключение свежего МРТ. Посоветуйте, пожалуйста, как лечить? Ранее задавал вопрос на эту тему: https://sprosivracha.com/questions/755169-nadryv-sustavnoy-guby-plecha-vozobnovilis-boli-kak-lechitsya
Принятый ответ
Разрывов нет, и оперировать ненужно, что несомненно хорошо.
Лечение дегенеративных изменений консервативное и комплексное и курсовое, наиболее эффективна внутрисуставная локальная инъекционная терапия, именно с нее стоит начать лечение:
- На период лечения ограничение нагрузок на сустав.
- Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
- Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
- ️?? проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).
- Занятия по ЛФК,
- Можно кинезиотейпирование сустава
Принятый ответ
Оперативное лечение не показано.
Но нужно комплексно, как положено, пролечиться
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, озокеритотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Без ЛФК не обойтись.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию МРТ начальные проявления импиджмент синдрома плечевого сустава. Показано введение дипроспана на лидокаине № 3 . Один раз в неделю. Электрофорез с новокаином №10 , УВЧ №8 , Ультрозвук с гидрокортизоном №10, Компрессы с диклофенак гелем на ночь. По стиханию отека введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты.
Принятый ответ
Здравствуйте. Оптимально- это блокада с дипроспаном в плечевой сустав.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 202217 ответов
- 26 Марта 20245 ответов
- 19 Ноября 202421 ответ
- 17 Февраля 20252 ответа