Консультация травматолога /

Болит плечо, есть заключение МРТ, как лечить? — вопрос №768001

298 просмотров

В 2014 году из-за болей в плече сделал МРТ плечевого сустава с контрастом. Был диагностирован надрыв суставной губы плеча в результате спортивной травмы (X-fit). По рекомендации врача тренировки изменил, симптомы ушли в течение нескольких месяцев.
Около месяца назад на ровном месте возобновились боли -- ни тренировок, ни травм не было. Болит сильно, когда поднимаю руку вбок. Когда просто поднимаю вверх-вниз, боль умеренная. В покое боли нет. Прилагаю заключение свежего МРТ.
Посоветуйте, пожалуйста, как лечить?
Ранее задавал вопрос на эту тему: https://sprosivracha.com/questions/755169-nadryv-sustavnoy-guby-plecha-vozobnovilis-boli-kak-lechitsya

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Разрывов нет, и оперировать ненужно, что несомненно хорошо.

Лечение дегенеративных изменений консервативное и комплексное и курсовое, наиболее эффективна внутрисуставная локальная инъекционная терапия, именно с нее стоит начать лечение:

- На период лечения ограничение нагрузок на сустав.
- Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
- Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
- ️?? проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).
- Занятия по ЛФК,
- Можно кинезиотейпирование сустава
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Оперативное лечение не показано.
Но нужно комплексно, как положено, пролечиться

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, озокеритотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

Без ЛФК не обойтись.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог
Здравствуйте. По описанию МРТ начальные проявления импиджмент синдрома плечевого сустава. Показано введение дипроспана на лидокаине № 3 . Один раз в неделю. Электрофорез с новокаином №10 , УВЧ №8 , Ультрозвук с гидрокортизоном №10, Компрессы с диклофенак гелем на ночь. По стиханию отека введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Оптимально- это блокада с дипроспаном в плечевой сустав.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в плече
30 октября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Болит плечо
22 января 2023
Екатерина, Сестрорецк
Вопрос закрыт
Болит в районе ключицы
14 июня 2024
Fara, Москва
Вопрос закрыт
Боль в плече
7 ноября 2024
Наталья, Тюмень
Вопрос закрыт
Боли в плече
21 ноября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Идель Ришатович Сулейманов
12 отзывов
Травматолог, Ортопед
2009-2015, ГБОУЗ ВПО БГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва