Расшифруйте пожалуйста общий анализ крови из вены

Ольга Васильева9 Февраля 2022

4.1

Принятый ответ

Карина, здравствуйте!
По общему анализу крови видно напряжение иммунной системы - у вас повышено общее количество лейкоцитов и есть изменения в лейкоцитарной формуле в виде увеличения доли моноцитов и эозинофилов, а также есть тенденция к лимфоцитозу. Такая картина крови может быть хронических вялотекущих вирусных инфекциях, сопровождающихся развитием синдрома хронической усталости. Желательно вам провериться на наличие вирусов Эпштейна-Барр (ВЭБ), цитомегаловируса (ЦМВ) и герпес-вируса, сдав кровь на антитела - IgM к капсидному антигену ВЭБ, IgG к раннему и ядерному антигену ВЭБ, IgM и IgG к ЦМВ и вирусу простого герпеса.
Увеличение количества эозинофилов может быть вследствие аллергии (если бронхиальная астма аллергическая) или наличия паразитарной инвазии (тошнота один из признаков). Желательно сдать кал на наличие паразитов (лучше несколько раз) методом обогащения. Также можно сдать кровь на антитела к паразитам (лямблиям, описторхам, аскаридам, токсокарам, трихинеллам).
При этом эритроцитарный росток крови у вас без изменений, т.е. признаков анемии и дефицита железа нет. Нарушений со стороны тромбоцитов тоже нет.
Описанные симптомы могут быть следствием снижения функции щитовидной железы, чтобы это проверить, нужно сдать кровь на гормоны - ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный и антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину.
Также, учитывая жалобы на усталость, выпадание волос и тошноту, следует проверить уровень микро и макро-элементов: кальций, магний, цинк, фосфор. Из гормонов также оценить уровень кортизола и дигидротестостерона. Кортизол участвует в поддержании артериального давления и при его снижении будет усталость и желание спать, а дигидротестостерон в избытке способствует выпадению волос.
Желательно также сделать биохимический анализ крови, чтобы оценить функционирование печени, поджелудочной железы и почек.
На основании представленных результатов однозначного ответа дать нельзя, требуется дообследование.
Всего доброго! Пишите, если есть вопросы.

Евгений Буравлев9 Февраля 2022

4.2

Принятый ответ

Карина, здравствуйте! По результатам Ваших анализов получается так:
- СОЭ в норме, лейкоциты тоже попадают в норму, так как общепринятая граница для лейкоцитов: 4 - 10 на 10 в 9 степени на литр; по сути получается, что острого воспалительного процесса нет судя по этим данным;
- касаемо эритроцитарного ростка костного мозга: количество эритроцитов, гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы (отражающие размер, форму эритроцитов, содержание и концентрацию в них гемоглобина - MCV, MCH, MCHC, RDW) находятся в пределах нормы. Это говорит о том, что у Вас не выявлено наличия лабораторных признаков анемии; а поскольку анемии нет, то симптомы Ваши и жалобы связать с анемией нельзя;
- тромбоциты в норме; снижение MPV не критично; в целом тромбоцитарный росток работает хорошо; признаков нарушения сосудисто-тромбоцитарного звена свертывающей системы крови у Вас не имеется;
- в лейкоцитарной формуле есть изменения, но некритичные; эозинофилы повышены из-за наличия у Вас бронхиальной астмы; моноцитоз и нейтропения могут быть на фоне вялотекущей инфекции (ОРВИ, герпес, ВЭБ, ЦМВ, либо на фоне БА);
________________
В целом анализ трудно связать с Вашими жалобами, но вот проблемы с Щитовидной железой как раз могут давать такую картину: колебания температуры, тошнота, выпадение волос, подавленное настроение, усталость, депрессивное состояние.
Поэтому рекомендую в первую очередь:
- визит к эндокринологу;
- анализ на ТТГ, Т3, Т4, Анти-ТПО, Анти-ТГ
______________________
С уважением, Евгений!

Ольга Швецова9 Февраля 2022

3.5

Здравствуйте! В общем анализе крови ближе к верхней границе уровень лейкоцитов, что говорит о каком-то воспалительном процессе в организме. В лейкоформуле увеличен уровень эозинофилов, но тоже незначительно. Количество эозинофилов в крови повышается при многих аллергических, паразитарных, заболеваниях, но их уровень при этих заболеваниях долен быть гораздо выше. Так же эозинофилы увеличиваются при аутоиммунных процессах в организме (например, аутоиммунный тиреоидит, бронхиальная астма), при ревматоидных заболеваниях. Поэтому возможно эти небольшие изменения в анализе крови связаны с бронхиальной астмой.
Выпадение волос, усталость, постоянное желание спать вполне может быть связано с перенесённой коронавирусной инфекцией, часто бывают такие жалобы.
Учитывая вашу симптоматику и результаты УЗИ щитовидной железы, могу посоветовать Вам сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы ТТГ, Тироксин общий и свободный (Т4 св.) , Трийодтиронин (Т3), на антитела к ТПО, тиреоглобулину (ТГ), к ТТГ-рецепторам (для исключения аутоиммунного поражения щитовидной железы.
Так же сдайте анализ крови на электролиты (Кальций ионизированный, магний, фосфор, калий, натрий).
Можете попить поливитамины.
И с результатами анализов к эндокринологу.
Всего хорошего!