Консультация гематолога /

Д димер постоянно повышен — вопрос №774488

1353 просмотра

Добрый день! Подскажите пожалуйста, что мне делать с Д димером первый раз его сдавала 5 лет назад тогда результаты были 1500 гинеколог сказала пропить кардиомагнил и забыть о нем. Далее за все время иногда сдавала его перед операцией по гинекологии он всегда был очень повышен при этом остальные показали коулограммы в норме врачи вообще никак не обращаю внимание….. делала узи нижних конечностей там без особенностей. И вот сейчас сдавала анализы для госпитализации по удавлению полипа , все анализы в номе и оак, биохимия, показатели свёртываемости крови все в норме и только Д димер 2940!!!!! Я не знаю, что делать. Тем более после удаления полипа я должна вступать в протокол эко , а с таким Д димером наверное не допустят, от чего он так растёт ??? Мне надо что то принимать и почему врачи вообще не обращают внимания на него.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Подскажите после забора крови остаются ли у вас синяки ? Или может на теле были при сдаче анализов? Какой ваш вес, рост и возраст? Были ли беременность,роды в жизни?
Принятый ответ
Клиент
Медине, добрый день. Да, когда берут не аккуратно бывают гематомы, 10 дней назад из этой же вены брали кровь и осталась приличная гематома. И на теле были синяки так как сейчас прошу курс вакуумного массажа. Мне 32 года рост 169, вес 63, нет к сожалению беременность не наступает уже 3 года поэтому и собираемся на эко
Терапевт
Поняла вас. Дело в том что д- димер очень чувствительный показатель, и может повышаться при наличии гематом на теле, поэтому я и уточнила этот момент. Но так же его повышение может быть при таком заболевании как тромбофилия, если вы обследовались по поводу бесплодия , то скорее всего вам должны были назначать анализ на полиморфизм генов системы гемостаза. Вы сдавали такой анализ?
Клиент
Медине, Есть врожденные тромбофилии и мутация фолатного цикла
Терапевт
Вам назначали антикоагулянты?( клексан, фраксипарин?)
Клиент
Медине, да один раз колола клексан Д димер упал до нормы. Но потом другой врач сказал что колоть его вне беременности мне не стоит
Терапевт
Да, все верно. Вне беременности учитывая наличие тромбофилии колоть не нужно. Я рекомендую вам пересдать анализ на д- димер после того как, пройдут гематомы на теле, его количество должно не нормализоваться, но уменьшиться.
Клиент
Медине, спасибо большое! Ещё вопрос можно ли мне делать аппаратный вакуумный массаж? И стоит ли принимать кроворпзжижающие ?
Терапевт
Можно делать, но без фанатизма . Кроверазжижающие типа кардиомагнила конечно же не нужны сейчас, а вот антикоагулянты вам скорее всего назначат после эко.
Гематолог
Здравствуйте, Мария, повышение Д димера имеет значение только при клинике тромбоза - боль и отёк одной нижней конечности, одышка и кровохарканье, интенсивные головные боли
В остальных случаях сдавать этот анализ не надо - д димер может быть в норме повышен у здоровых людей, либо же при наличии хронических заболеваний

Для будущей беременности вам необходимо досдать уровень протеина С, протеина S
С учётом наличия мутаций фолатного цикла проверить уровень гомоцистеина

В протоколе эко возможно понадобится назначение антикоагулянтной терапии
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Мария. Да, с таким уровнем Д-димера гинекологи действительно вряд ли допустят к протоколу ЭКО до нормализации показателя.

Уточните, какие именно тромбофилические мутации были у вас выявлены?

Антикоагулянтную терапию необходимо начинать после проведения удаления полипа (во избежания кровоточивости).
Начнете терапию НМГ: эноксапарин натрия 0,4 мл п/к 1 р/сут ежедневно + ангиовит по 1 т/сут + вобэнзим по 3 т х 3 р/день.

И пересдайте анализ на уровень Д-димера через 10 дней от начала терапии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен в 2 раза д димер при короновирусе
9 ноября 2020
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Анализы крови
30 декабря 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Д димер при беременности
15 августа 2022
Диана
Вопрос закрыт
Немного повышен д димер
15 октября 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Норма д димера
6 января 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Посинел палец на ровном месте
3 апреля 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать если повышен д димер и ачтв
25 апреля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи