Консультация терапевта /

Тромбоцитопения? — вопрос №776991

322 просмотра

Мужу 64 года, решили сдать анализы для подтверждения подагры, однако мочевая кислота в норме. При этом болезненные косточки на ногах и боли в коленях, ломота в теле. При этом тромбоциты ниже нормы. Какой диагноз? Что надо принимать для выведения отложения солей?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте! изменения по анализам минимальные и ни на что не влияют
Клиент
Екатерина, у мужа постоянно разбитое состояние, много лет принимает Диклофенак, я постоянно ругаюсь, но его мучают боли и он как маньяк пьет его. Появилась кровь в кале.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
диклофенак мог снизить тромбоциты и провоцировать кровотечение, его нельзя долго пить
Клиент
Екатерина, согласна с Вами, он боится синдрома отмены, каким препаратом можно заменить, чтобы минимизировать риск кровотечения?
Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! По поводу суставов Пусть муж сдаст ещё на ревмопробы: рф, срб,асло, а также анализ HLA B27(исключение болезни Бехтерева), если имеется болезненность и скованность в позвоночнике и крупных суставах. Также Необходимо выполнить колоноскопию и Эфгдс безотлагательно.
Клиент
Армине, спасибо. А от подагры есть рекомендации?
Терапевт, Врач медико-социальной
Если мочевая кислота не повышается подозрений на подагру нет.Соблюдение гипопуриновой диеты в любом случает не навредит.
Клиент
Армине, но мы первый раз сдали кровь для определения отклонения, но у него болезненные косточки на ногах весьма большого размера.
Терапевт, Врач медико-социальной
А рентген снимок не делали?
Клиент
Армине, нет, только коленных суставов. Хирург ставит артрит.
Терапевт, Врач медико-социальной
Сделайте снимок стоп , подагра поражает в основном мелкие суставы стоп в частности, также рентгендифференцировка четкая.
Клиент
Армине, спасибо. И всё-таки, о чем говорят пониженные тромбоциты, при этих показателях стоит бить тревогу?
Терапевт, Врач медико-социальной
По тромбоцитам лучше проконсультироваться с гематологом может более детально обследоваться.
Клиент
Армине, благодарю.
Терапевт, Врач медико-социальной
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, рекомендую пересдать анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов, по поводу подагры- подтверждающих данных нет, необходимо выполнить рентген суставов, консультация ревматолога
Терапевт
Здравствуйте, рекомендую пересдать анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов, по поводу подагры- подтверждающих данных нет, необходимо выполнить рентген суставов, консультация ревматолога
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. В анализе значимых отклонений нет. Снижение тромбоцитов может быть связано с приемом каких-либо препаратов. Он случает обезболивающие не пьет?
Клиент
Анна, пьет иногда (бывает чаще) Диклофенак, и очень давно. Подскажите , чем можно заменить, чтобы минимизировать синдром отмены и более щадящим для желудка?
Гастроэнтеролог, Гематолог
Снижение тромбоцитов не критично и скорее всего связано с длительным приемом диклофенака. Более безопасным является препарат нимесил, мовалис, но при длительном приеме они так же могут повреждать желудок. Желательно все НПВП принимать од прикрытием омеза (20 мг 2 р/д) за 15-30 минут до еды).
Нужно искать причину болей в суставах. Сдайте кровь на СРБ, РФ, АЦЦП для исключения ревматологических заболеваний.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подагра болезнь
22 сентября 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Изменить лечение
28 января 2024
Дмитрий, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра