СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тромбоцитопения?

Мужу 64 года, решили сдать анализы для подтверждения подагры, однако мочевая кислота в норме. При этом болезненные косточки на ногах и боли в коленях, ломота в теле. При этом тромбоциты ниже нормы. Какой диагноз? Что надо принимать для выведения отложения солей?

14 Февраля 2022·Просмотров: 642·Анна, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здратвсвуйте! изменения по анализам минимальные и ни на что не влияют

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Екатерина, у мужа постоянно разбитое состояние, много лет принимает Диклофенак, я постоянно ругаюсь, но его мучают боли и он как маньяк пьет его. Появилась кровь в кале.

диклофенак мог снизить тромбоциты и провоцировать кровотечение, его нельзя долго пить

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Екатерина, согласна с Вами, он боится синдрома отмены, каким препаратом можно заменить, чтобы минимизировать риск кровотечения?

Здравствуйте! По поводу суставов Пусть муж сдаст ещё на ревмопробы: рф, срб,асло, а также анализ HLA B27(исключение болезни Бехтерева), если имеется болезненность и скованность в позвоночнике и крупных суставах. Также Необходимо выполнить колоноскопию и Эфгдс безотлагательно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Армине, спасибо. А от подагры есть рекомендации?

Если мочевая кислота не повышается подозрений на подагру нет.Соблюдение гипопуриновой диеты в любом случает не навредит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Армине, но мы первый раз сдали кровь для определения отклонения, но у него болезненные косточки на ногах весьма большого размера.

А рентген снимок не делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Армине, нет, только коленных суставов. Хирург ставит артрит.

Сделайте снимок стоп , подагра поражает в основном мелкие суставы стоп в частности, также рентгендифференцировка четкая.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Армине, спасибо. И всё-таки, о чем говорят пониженные тромбоциты, при этих показателях стоит бить тревогу?

По тромбоцитам лучше проконсультироваться с гематологом может более детально обследоваться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Армине, благодарю.

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Здравствуйте, рекомендую пересдать анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов, по поводу подагры- подтверждающих данных нет, необходимо выполнить рентген суставов, консультация ревматолога

Здравствуйте, рекомендую пересдать анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов, по поводу подагры- подтверждающих данных нет, необходимо выполнить рентген суставов, консультация ревматолога

Здравствуйте. В анализе значимых отклонений нет. Снижение тромбоцитов может быть связано с приемом каких-либо препаратов. Он случает обезболивающие не пьет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна, пьет иногда (бывает чаще) Диклофенак, и очень давно. Подскажите , чем можно заменить, чтобы минимизировать синдром отмены и более щадящим для желудка?

Принятый ответ

Снижение тромбоцитов не критично и скорее всего связано с длительным приемом диклофенака. Более безопасным является препарат нимесил, мовалис, но при длительном приеме они так же могут повреждать желудок. Желательно все НПВП принимать од прикрытием омеза (20 мг 2 р/д) за 15-30 минут до еды).
Нужно искать причину болей в суставах. Сдайте кровь на СРБ, РФ, АЦЦП для исключения ревматологических заболеваний.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.