Консультация психиатра /

Тревожно - депрессивное расстройство — вопрос №777988

749 просмотров

Здравствуйте. Принимаю 2 месяца ципралекс 10 мг. Было все хорошо. Пока не начала отменять тералиджен (пила 3 месяца) и феназепама (2 месяца пила). Схему дал доктор. Сейчас появилась тревога, беспокойство, страх, перестала спать, есть. Что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте.Кроме приема медикаментозной терапии,Вам показана психотерапия.Психотерапия даёт возможность разобраться в причинах тревожных состояний,а так же даёт возможность обучиться техникам расслабления мышечного расслабления,рационального мышления.
Психиатр, Терапевт
Юлия, добрый день!
Попробуйте заменить феназепам на атаракс. Атаракс не вызывает привыкания и лекарственной зависимости. Можно принимать до 4 таблеток в день, он так же хорошо справляется с тревогой.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Невролог, Психиатр
Это вы получили синдром отмены феназепама,пробуйте добавить стрезам по 1 капс.2 раза в день или атаракс по полтаблетки утром и в обед и целую на ночь 2 недели
Принятый ответ
Клиент
Юлия, атаракс сразу действует?
Клиент
Юлия, я ещё с феназепама не до конца вышла, мне ещё по 1/4 пить 10 дней, его можно вместе с атараксом?
Клиент
Юлия, долго синдром отмены проходит он феназепама? Я сейчас пью ещё 3 дня пол таб и на следующей день 1/4
Нарколог, Невролог, Психиатр
Атаракс действует сразу
Нарколог, Невролог, Психиатр
Синдром отмены 3 недели
Психолог
Здравствуйте, Юля! Так как основному препарату необходимо время, чтобы начать действовать, то назначают препарат для прикрытия, Вы стали снижать дозировку и появилось снова тревога, страх, это говорит о том, что стоит скорректировать схему лечения со своим врачом.
Помимо мед.коррекции стоит начать работать с психологом, да, препараты снимут симптоматику, но важно исследовать то, с чем связана Ваша тревога.
Проявление таких состояний может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Психиатр, Психотерапевт
Здравсвуйте. Скорее всего это связанно с длительным приёмом феназепама (его нельзя принимать более 2 недель т.к. он вызывает зависимость). Рекомендую ещё на несколько недель вернуть тералиджен 20 мг в сут. Или вместо него гидроксизин.
Принятый ответ
Клиент
Илья, скажите можно добавить ципралекс до 15 мг? Через сколько пройдёт синдром отмены феназепама?
Психиатр, Психотерапевт
добавить можно.

Всё индивидуально. Могут понадобиться дни или недели.
Клиент
Илья, но я ещё принемаю его по 1/4 2 недели выхожу с него постепенно, правильно ли я делаю как по схеме врач написал
Психиатр, Психотерапевт
Какая дозировка таблетки?
Клиент
Илья, 1 мг
Клиент
Илья, подскажите а ципралекс все равно действует, или нет, просто у феназепама сильнее синдром отмены?
Психиатр, Психотерапевт
поднимайте эсциталопрам до 20 мг, эффект может быть через несколько недель. Синдром отмены у него есть, но , если плавно отменять, то всё нормально будет.
Психиатр, Психотерапевт
феназепам уже отменяйте.
Клиент
Илья, не выходить по 1/4 7-10 дней с феназепама, сразу отменить сейчас?
Психиатр, Психотерапевт
Клиент
Илья, напишите пожалуйста мне схему сейчас лечения какая должна быть, а то я запуталась.
Психиатр, Психотерапевт
Основное - эсциталопрам 20 мг в сутки, утром.
В качестве дополнительного 2 варианта:
- либо гидроксизин по 1 таб 3 раза в день
- либо тералиджен по 10 мг 3 раза в день
Клиент
Илья, а то я принемала 1/2 феназепама и брошу его резко ничего страшного?
Психиатр, Психотерапевт
нет, это очень маленькая дозировка.
Клиент
Илья, ну я же 2 месяца его пила, сначала 1мг, потом по 1/2, 1/4
Психиатр, Психотерапевт
ничего страшного не должно произойти, можно отменять. Это очень маленькая дозировка.
Клиент
Илья, подскажите пожалуйста когда бросаешь феназепамам синдром отмены сразу наступает?
Психиатр, Психотерапевт
в течении нескольких дней.
Клиент
Илья, я уже 3 дня не пью вообще его, пока нормально
Психиатр, Психотерапевт
У вас была маленькая дозировка. Может он и не возникнет. Не надо ждать. Не думайте об этом.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте. У Вас синдром отмены феназепама, его нельзя принимать более двух недель подряд. Вместо него начните атаракс 2 раза в день, дней на 10, затем начните постепенно отменять
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, я ещё выхожу с феназепама пью по 1/4 2 недели. Всё равно пить атаракс?
Психиатр, Сексолог
Можно уже сейчас выходить на 1/4, принимать дней 7-10, и переходить на атаракс. Чем дольше принимаете феназепам, не важно в какой дозе, тем сложнее с него "слезть"
Клиент
Татьяна, атаракс уже после того как феназепам отменю принимать? А тералиджен можно оставить, у него нет синдрома отмены? Или тоже его убирать как в схеме?
Психиатр, Сексолог
Можете вместо феназепама принимать тералиджен, так даже лучше будет.
Клиент
Татьяна, феназепам отменить сейчас совсем? Не пить по 1/4 7-10 дней?
Клиент
Татьяна, скажите ципралекс все равно действует, просто синдром отмены феназепама сильнее, и ципралекс справиться не может?
Психиатр, Сексолог
Да, синдром отмены сильнее действия ципралекса
Клиент
Татьяна, так мне сейчас вообще феназепам убрать или выходить с него 1/4 7-10 дней?
Клиент
Татьяна, с 1 марта адаптол прописан его тоже принемать? Вместе с тералидженом можно?
Психиатр, Сексолог
Адаптол не имеет смысла принимать, он очень слабый, Вы его даже не почувствуете
Клиент
Татьяна, так феназепам пить ещё 7-10 дней по 1/4 или нет?
Психиатр, Сексолог
Феназепам можно отменить, а вместо него принимать тералиджен.
Клиент
Татьяна, нечего страшного что 1/2 принемала, и резко брошу?
Логопед, Психолог
Здравствуйте!

Длительное применение феназепама как правило не рекомендован т к может вызвать привыкание. Обсудите вопрос замены препарата на другой с вашим лечащим врачом. Также рекомендую подключить психотерапию к лечению.
Психиатр
Держал все это время в основном феназепам.
Что сейчас можно сделать:
1. увеличить ципралекс до 15 мг в сутки, а через неделю - сделать 20 мг в сутки (полная доза). Более дешевые аналоги - элицея ку-таб, селектра.
2. вернуть тералиден к вашей прежней дозе. Или сделать даже по 1 табл утром + 1 табл днем + 2 табл на ночь (по переносимости).
3. Феназепам 0,25 мг утром + 0,5 мг вечером.
Далее. Примерно раз в 2 недели убирать по 0,25 мг феназепама. т.е с 01.03.2022 - 0,25 мг утром + 0,25 мг вечером. С 15.03.2022 - 0,25 вечером. С 01.04 - отмена.
Да, если тералиджен и ципралекс не справляются с вашей тревогой на фоне отмены феназепама - присоединять атаракс (например 1\2 табл утром + 1\2 табл днем + 1-2 табл на ночь).
И - у вас есть ваш врач. Сотрудничайте с ним по вопросам коррекции терапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожно-депрессивный синдром
25 октября 2019
Лада
Вопрос закрыт
Сидром отмены от феназепама
19 декабря 2021
Варвара
Вопрос закрыт
Феназепам понижение дозировки
12 мая 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Уход от феназепама
20 августа 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Побочные эффекты от золофта
10 сентября 2022
Hel, Липецк
Вопрос закрыт
Феназепам и алкоголь
15 августа 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Владимирович Флегинский
34 отзыва
Психиатр
1997-2004, АГМИ, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное отношение. Внимательна к деталям. Очень грамотный доктор. Вникла в проблему....
— Татьяна
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск