Консультация пульмонолога /

Как восстановить дыхание после ковида — вопрос №778313

1595 просмотров

В конце декабря заболела, думала простуда. Кашель, температура. Сдать анализы в Гемотест получилось только после нового года. 5 января сатурация стала падать. вызвали скорую и меня госпитализировали с подозрением на ковид. 6 января пришли результаты анализов. Тест на ковид отрицательный. КТ в стационаре показал 40% поражения лёгких и двусторонняя пневмония. 13 января КТ показало уже 75% критерий тяжести-4ст. всё время лечения была на кислороде. После лечения мне сказали, что мне сделали всё, что могли и если я хочу выписаться, то необходимо дома иметь кислородный концентратор. Муж купил концентратор и заказал перевозку лежачих больных с кислородом и 31 января меня перевезли домой. КТ перед выпиской от 25 января показало 75% поражения без существенной динамики по сравнению с КТ от 13 января, мазок ПЦР отрицательный.
Из выписки: проведено лечение левофлоксацин, парацетамол, гепарин, дексаметазон, бромгексин, бисопролол, дезинтоксионная и противовирусная терапия. Рекомендовано: поливитамины 1-2 мес., лечебная и дыхательная гимнастика ежедневно, бронхомунал 7мг.10дней, ксарелто 10мг. в день в течение месяца.
В настоящее время нахожусь на кислороде 3л/мин. сатурация при этом 97%. Лёжа без кислорода могу поддерживать дыханием сатурацию 96%, но при попытке двигаться всё печально. При ходьбе с кислородом минут 5-10 сатурация падает. При падении до 86% ложусь на кровать и сатурация быстро восстанавливается. Чистила зубы утром, сатурация упала до 60%, лёжа быстро восстановилась. Мыла голову без кислорода, сатурация упала ниже 50%, лёжа с кислородом быстро восстанавливается. Использую дыхательный тренажёр филлипс трешулд пеп с препятствием выдоха. Кашель в результате стал меньше, отхаркивается мокрота. Есть ещё тренажёр трешулд имт с препятствием на вдох. Его планирую использовать, когда пройдёт кашель. После выписки два раза в день делаю дыхательную гимнастику. Подскажите пожалуйста, как восстановить двигательную активность без кислорода и без падения сатурации. Уже почти две недели занимаюсь, а ситуация не меняется. Что мне делать?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте. Начните ингалятор Спиолто Респимат 2,5 вд 2 р в день 3-6 месяцев.
Клиент
Екатерина, Спасибо за быстрый ответ! Почитала про эти ингаляции, стало боязно Довольно серьёзный препарат, а у меня зрение слабое и пр. и врачебного контроля нет, наша поликлиника в Сходне закрыта до середины марта из-за ковида, там у них красная зона. Если для начала попробовать инъекции лонгидазы с деринатом? Муж может дклать уколы. И ничего, что лонгидазу без КТ использоват?. Я не знаю насколько фиброз задел лёгкие.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Приколите по возможности Лонгидазу 3 тыс. МЕ в/м 1 р в 3 дня, 10 инъекций, Деринат 5,0 в/м 1 р в 5 дней 10 инъекций.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Процесс восстановления после такого обширного объёма поражения легких не быстрый, нужно набраться терпения в первую очередь.
Ксарелто принимайте обязательно, через 3 недели, не Прекращая приём, сдайте анализ крови на Д димер, если будет выше нормы, то ксарелто принимать ещё 1 месяц. Бывает риск тромбоза сохраняется несколько месяцев и все это время нужно принимать антикоагулянт.
Важно обязательно делать дыхательные упражнения ежедневно и с кислородом и без него пробовать(по методике Стрельниковой лучше) . Занимайтесь и с дыхательным тренажёром.
Вам хорошо бы сделать 10*15 уколов лонгидаза 3000 МЕ внутримышечно каждые 3-5 дней для рассасывания пневмонии.
Для повышения сатурации, для борьбы со слабостью и гипоксией - можно мексидол по 125 мг 3 раза в день 1 месяц, Гипоксен по 2 табл 2 раза в день 2 недели (но дозировку нужно смотреть по весу вашему)
Обязательно витамины - рекомендую Селцинк плюс на 3 месяца по 1 табл в день
Клиент
Ирина, Спасибо за ответ. Слабости нет, есть недостаток кислорода. Пью мельдоний и гипоксен по рекомендации врача стационара. надо ли заменить мельдоний на мексидол, или пить их вместе?
Клиент
Ирина, Такой вопрос ещё по лонгидазе, разве мою пневмонию не вылечили в стационаре, или речь идёт о последствиях. И пчему-то лонгидаза не включена в рекомендациях при выписке.
Пульмонолог, Терапевт
Да, их можно принимать вместе параллельно.
Пульмонолог, Терапевт
Процесс рассасывания вирусной пневмонии идёт до 3х месяцев, даже до 6 месяцев и есть редкие случаи, что у человека на кт лёгких и через год все равно остаётся 40% поражения легких. Но спустя 2 месяца после болезни воздействовать на фиброзные изменения уже не имеет смысла, эффективность падает. Больше года уже идёт исследование по лонгидазе,в Питере. На конгрессе пульмонологов в прошлом году осенью были представлены данные об эффективности лонгидазы в рассасывании вирусной пневмонии. Не включена в рекомендации, потому что это длительный процесс.
Клиент
Ирина, Спасибо! Поняла. Значит имеет смысл проколоть лонгидазу. А деринат есть резон колоть?
Пульмонолог, Терапевт
Я не использую его в процессе восстановления, данных о его использовании и пользе после ковида я не читала
Принятый ответ
Пульмонолог
Ингаляторы, в том числе и Спиолто включены в последние рекомендации по лечению Ковид- инфекции. Иначе сатурация будет медленно подниматься, процесс восстановления затянется.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Спасибо вам большое за ответы! Если можно, посоветуйте пожалуйста, какой дыхательной гимнастике отдать предпочтение на данном этапе и что вы думаете о дыхательных тренажёрах от филлипс, есть ли в них толк.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить фиброз
13 апреля 2021
Максим
Вопрос закрыт
Санация плевральной полости
5 ноября 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Расшифровка рентгена лёгких
19 ноября 2024
Марина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо