СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как восстановить дыхание после ковида

В конце декабря заболела, думала простуда. Кашель, температура. Сдать анализы в Гемотест получилось только после нового года. 5 января сатурация стала падать. вызвали скорую и меня госпитализировали с подозрением на ковид. 6 января пришли результаты анализов. Тест на ковид отрицательный. КТ в стационаре показал 40% поражения лёгких и двусторонняя пневмония. 13 января КТ показало уже 75% критерий тяжести-4ст. всё время лечения была на кислороде. После лечения мне сказали, что мне сделали всё, что могли и если я хочу выписаться, то необходимо дома иметь кислородный концентратор. Муж купил концентратор и заказал перевозку лежачих больных с кислородом и 31 января меня перевезли домой. КТ перед выпиской от 25 января показало 75% поражения без существенной динамики по сравнению с КТ от 13 января, мазок ПЦР отрицательный. Из выписки: проведено лечение левофлоксацин, парацетамол, гепарин, дексаметазон, бромгексин, бисопролол, дезинтоксионная и противовирусная терапия. Рекомендовано: поливитамины 1-2 мес., лечебная и дыхательная гимнастика ежедневно, бронхомунал 7мг.10дней, ксарелто 10мг. в день в течение месяца. В настоящее время нахожусь на кислороде 3л/мин. сатурация при этом 97%. Лёжа без кислорода могу поддерживать дыханием сатурацию 96%, но при попытке двигаться всё печально. При ходьбе с кислородом минут 5-10 сатурация падает. При падении до 86% ложусь на кровать и сатурация быстро восстанавливается. Чистила зубы утром, сатурация упала до 60%, лёжа быстро восстановилась. Мыла голову без кислорода, сатурация упала ниже 50%, лёжа с кислородом быстро восстанавливается. Использую дыхательный тренажёр филлипс трешулд пеп с препятствием выдоха. Кашель в результате стал меньше, отхаркивается мокрота. Есть ещё тренажёр трешулд имт с препятствием на вдох. Его планирую использовать, когда пройдёт кашель. После выписки два раза в день делаю дыхательную гимнастику. Подскажите пожалуйста, как восстановить двигательную активность без кислорода и без падения сатурации. Уже почти две недели занимаюсь, а ситуация не меняется. Что мне делать?

15 Февраля 2022·Просмотров: 1755·Лариса

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Начните ингалятор Спиолто Респимат 2,5 вд 2 р в день 3-6 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Екатерина, Спасибо за быстрый ответ! Почитала про эти ингаляции, стало боязно Довольно серьёзный препарат, а у меня зрение слабое и пр. и врачебного контроля нет, наша поликлиника в Сходне закрыта до середины марта из-за ковида, там у них красная зона. Если для начала попробовать инъекции лонгидазы с деринатом? Муж может дклать уколы. И ничего, что лонгидазу без КТ использоват?. Я не знаю насколько фиброз задел лёгкие.

Приколите по возможности Лонгидазу 3 тыс. МЕ в/м 1 р в 3 дня, 10 инъекций, Деринат 5,0 в/м 1 р в 5 дней 10 инъекций.

Здравствуйте. Процесс восстановления после такого обширного объёма поражения легких не быстрый, нужно набраться терпения в первую очередь.
Ксарелто принимайте обязательно, через 3 недели, не Прекращая приём, сдайте анализ крови на Д димер, если будет выше нормы, то ксарелто принимать ещё 1 месяц. Бывает риск тромбоза сохраняется несколько месяцев и все это время нужно принимать антикоагулянт.
Важно обязательно делать дыхательные упражнения ежедневно и с кислородом и без него пробовать(по методике Стрельниковой лучше) . Занимайтесь и с дыхательным тренажёром.
Вам хорошо бы сделать 10*15 уколов лонгидаза 3000 МЕ внутримышечно каждые 3-5 дней для рассасывания пневмонии.
Для повышения сатурации, для борьбы со слабостью и гипоксией - можно мексидол по 125 мг 3 раза в день 1 месяц, Гипоксен по 2 табл 2 раза в день 2 недели (но дозировку нужно смотреть по весу вашему)
Обязательно витамины - рекомендую Селцинк плюс на 3 месяца по 1 табл в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Ирина, Спасибо за ответ. Слабости нет, есть недостаток кислорода. Пью мельдоний и гипоксен по рекомендации врача стационара. надо ли заменить мельдоний на мексидол, или пить их вместе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Ирина, Такой вопрос ещё по лонгидазе, разве мою пневмонию не вылечили в стационаре, или речь идёт о последствиях. И пчему-то лонгидаза не включена в рекомендациях при выписке.

Да, их можно принимать вместе параллельно.

Процесс рассасывания вирусной пневмонии идёт до 3х месяцев, даже до 6 месяцев и есть редкие случаи, что у человека на кт лёгких и через год все равно остаётся 40% поражения легких. Но спустя 2 месяца после болезни воздействовать на фиброзные изменения уже не имеет смысла, эффективность падает. Больше года уже идёт исследование по лонгидазе,в Питере. На конгрессе пульмонологов в прошлом году осенью были представлены данные об эффективности лонгидазы в рассасывании вирусной пневмонии. Не включена в рекомендации, потому что это длительный процесс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Ирина, Спасибо! Поняла. Значит имеет смысл проколоть лонгидазу. А деринат есть резон колоть?

Принятый ответ

Я не использую его в процессе восстановления, данных о его использовании и пользе после ковида я не читала

Принятый ответ

Ингаляторы, в том числе и Спиолто включены в последние рекомендации по лечению Ковид- инфекции. Иначе сатурация будет медленно подниматься, процесс восстановления затянется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Екатерина, Спасибо вам большое за ответы! Если можно, посоветуйте пожалуйста, какой дыхательной гимнастике отдать предпочтение на данном этапе и что вы думаете о дыхательных тренажёрах от филлипс, есть ли в них толк.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.