Большая селезенка — вопрос №778380

Question

Большая селезенка — вопрос №778380

София

4110 просмотров

15 февраля 2022

Здравствуйте, меня ничего особо не беспокоило, кроме того, что постоянно побаливает живот фоном слева в области талии. Сдавала анализы и там меня напугали повышенные аст и алт и асло. Сделала узи и так поняла по узи сильно увеличена селезенка. очень сильно переживаю и накручиваю себя. Подскажите пожалуйста в чем может быть дело? Опасно ли такое увеличение? Меня ничего особо не беспокоило, кроме того что думала кишки слева в области талии побаливают, а щас поняла что это селезенка.

Вопрос закрыт

области талии

сильно переживаю

селезенок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

София, 15 февраля 2022

Клиент

Вадим, только загрузила. Посмотрите пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Родин Вадим, 15 февраля 2022

Терапевт, Врач УЗД

Увидел, спасибо. То, о чем написал выше - имеются диф изменения в поджелудочной и печени, трансаминазы (аст, алт) повышены, как и асло, при этом СРБ в норме, что говорит о не остром, а хроническим воспалительным процессом. То есть мы имеет дело с воспалительным процессом в печени, поджелудочная железа была вовлечена в процесс и только потом - селезенка.

Пожаловаться

София, 15 февраля 2022

Клиент

Вадим, это опасно? Просто по словам узиста как я поняла с печенью ничего ужасного, а селезенка как я поняла по нормам из интернета увеличена вдвое?

Пожаловаться

Родин Вадим, 15 февраля 2022

Терапевт, Врач УЗД

Максимальная площадь селезенки у взрослого - 77, у вас 79. Печень в размерах компенсирована, в вот в своих ферментах уже "сдает позиции". Это состояние не опасно, если вовремя принять меры.

Пожаловаться

София, 15 февраля 2022

Клиент

Вадим, а в какую сторону мне вообще думать с печенью? Сдавать на гепатиты?

Пожаловаться

Родин Вадим, 15 февраля 2022

Терапевт, Врач УЗД

Вероятнее всего мы имеет с компенсированным жировым гепатозом, но гепатиты исключить в первую очередь (HBsAg и анти-HCV). При их отсутствии начинать дезинтоксикационную терапию, затем прием препаратов тиоктовой кислоты, далее фосфолипиды.

Пожаловаться

София, 15 февраля 2022

Клиент

Вадим, спасибо! Значит буду исключать гепатиты в первую очередь

Пожаловаться

Родин Вадим, 15 февраля 2022

Терапевт, Врач УЗД

Не закрывайте вопрос, при получении результатов отпишитесь, примем решение по дальнейшему лечению

Пожаловаться

София, 15 февраля 2022

Клиент

Вадим, спасибо! Хорошо!

Пожаловаться

София, 16 февраля 2022

Клиент

Вадим, сдала на гепатиты и у меня возник такой вопрос, может ли по моим анализам быть «наследственный микросфероцитоз»

Пожаловаться

Родин Вадим, 16 февраля 2022

Терапевт, Врач УЗД

Нет, данное заболевание манифестирует в младшем или подростковом возрасте. Клиническая картина и симптоматика значительно отличаются от Вашей.

Пожаловаться

София, 16 февраля 2022

Клиент

Вадим, спасибо успокоили. Напишу как придут анализы на светофоры

Пожаловаться

София, 16 февраля 2022

Клиент

Вадим, прошу прощения гепатиты.

Пожаловаться

Родин Вадим, 16 февраля 2022

Терапевт, Врач УЗД

Конечно, как только получите результаты, отпишитесь.

Пожаловаться

София, 16 февраля 2022

Клиент

Вадим, прикрепила результаты, гепатит Б пришел положительный. Это очень плохо, да?

Пожаловаться

Родин Вадим, 16 февраля 2022

Терапевт, Врач УЗД

Увидел, пока у нас в наличии только антитела к гепатиту В, теперь нам необходимо исследовать уровень ДНК вируса гепатита В (качественно и количественно) - HBV ДНК (ПЦР) качественно и количественно. Смотря какая лаборатория, названия могут меняться, к примеру в Хеликс это коды 09-008 и 09-009. Результат готовится за 3е суток. В зависимости от вирусной нагрузки - распишу Вам лечение.

Пожаловаться

София, 16 февраля 2022

Клиент

Вадим, поняла, сдам эти анализы тогда! А у меня вторая строчка HBsAg - отрицательный не исключает гепатит Б в настоящее время?

Пожаловаться

Родин Вадим, 16 февраля 2022

Терапевт, Врач УЗД

Это не исключает, т.к. два разных исследования, именно поэтому важно исследовать вышеописанные показатели.

Пожаловаться

София, 16 февраля 2022

Клиент

Вадим, поняла, спасибо. Сдам на то что вы написали

Пожаловаться

София, 17 февраля 2022

Клиент

Вадим, пока те анализы готовятся стоит ли мне ещё что-то проверить? Вчера была у гастроэнтеролога на приёме, она вообще сказала что ничего критичного и селезенка даже не прощупывается (хотя я удивилась, так как процент жира у меня маленький). Сказала что это все может быть из-за резкой потери веса в ноябре-декабре 10кг скинула. Но опять же они ушли потому что я перестала есть фаст фуд, сладости, мучное совсем и начала питаться правильно пишет 2 раза в день. У меня так собственно говоря всю жизнь плюс минус 10кг которые приходят на фаст фуде и уходят за месяц без него. Сейчас рост/вес 170/53. Сегодня ночью первый раз проснулась от очень сильной тошноты, когда легла на живот. Может конечно потому что пришлось поесть вечером перед приемом бактериофага, но обычно такого не бывало. Уже надумала себе и онкологию и ещё кучу всего.

Пожаловаться

Родин Вадим, 17 февраля 2022

Терапевт, Врач УЗД

Нет, об онкологии мы даже не думаем. Селезенка не сильно увеличена, поэтому и не должна прощупываться. Дополнительных обследований не нужно. И, Вы молодец, что отказались от фастфудов.

Пожаловаться

София, 17 февраля 2022

Клиент

Вадим, спасибо! Хорошо буду ждать тогда результатов анализов

Пожаловаться

София, 17 февраля 2022

Клиент

Вадим, я сейчас забрала свои анализы из поликлиники от 28.01 и там АЛТ/АСТ в норме 26,1/27,2 (сейчас 66/60), но там чуть выше билирубин 23,7 (сейчас 17,17). Получается как процесс не хронический вроже, но что произошло за эти 2 недели с 28 января по 14 февраля не понятно. Я вроже даже не болела. Единственное бактериофаг комплексный пью с 8 февраля.

Пожаловаться

Родин Вадим, 17 февраля 2022

Терапевт, Врач УЗД

Бактериофаг в данной ситуации не при чем. За 2 недели мы увидели (по повышению трансаминаз) потерю или снижение компенсаторных резервов печени, не более. Ждем результаты остальных анализов. Прекращайте себя накручивать.

Пожаловаться

София, 17 февраля 2022

Клиент

Вадим, хорошо) отпишусь как придут

Пожаловаться

Родин Вадим, 17 февраля 2022

Терапевт, Врач УЗД

Договорились.

Пожаловаться

София, 18 февраля 2022

Клиент

Вадим, прикрепила два новый файла. Пришел один из анализов на гепатит - отрицательный и новый оак и меня пугает, что новый оак стал хуже предыдущего

Пожаловаться

Родин Вадим, 18 февраля 2022

Терапевт, Врач УЗД

Здравствуйте, это не те анализы, которые я написал. Нам нужна ДНК вируса, а Вы прикрепили результат с суммарными антителами. В ОАК - перенесенная вирусная инфекция, ничего страшно в нем нет.

Пожаловаться

София, 18 февраля 2022

Клиент

Вадим, я ещё пцр сдавала который вы писали, только для начала сдала качественный, он дешевле, но результат езе не пришел. По поводу вируса я точно ничем не болела, и неделю назад анализы получается были лучше.

Пожаловаться

Родин Вадим, 18 февраля 2022

Терапевт, Врач УЗД

Хорошо, ждем ПЦР. Нейтрофилы в абсолютных и процентных показателяхтпонижены, как и лейкоциты, лимфоциты в процентах повышены - 100% вирусная инфекция. В момент прошлого исследования могли быть в инкубационном периоде, или же перенести просто бессимптомно.

Пожаловаться

София, 19 февраля 2022

Клиент

Вадим, буду надеяться что так) пцр асе ещё не готов, но сегодня рассматривала свои глаза и подскажите пожалуйста это считается желтым? Фото прикрепила. А то я от своей паники уже хочу пересдать АЛТ/аст и переделать узи)

Пожаловаться

София, 19 февраля 2022

Клиент

Вадим, пцр отрицательный пришел

Пожаловаться

Родин Вадим, 19 февраля 2022

Терапевт, Врач УЗД

С чем я Вас безгранично поздравляю, значит Вы просто носитель HBsAg. Страшного ничего нет. Теперь, возвращаясь к началу нашего диалога о дифизменениях в печени и увеличении селезенки - есть ли у Вас возможность прокапать лекарственные препараты или вводить их внутривенно струйно.

Пожаловаться

София, 19 февраля 2022

Клиент

Вадим, это надо будет уточнить в частных центрах, самостоятельно точно не смогу. А что за препараты? И на что тогда можно думать с селезенкой и анализами крови?

Пожаловаться

Родин Вадим, 19 февраля 2022

Терапевт, Врач УЗД

По анализам мы с Вами уже обсудили. По селезенке и печени объяснил все в первом ответе. Можно и не капать, если нет возможности, а заменить на таблетированные аналоги.

Пожаловаться

София, 19 февраля 2022

Клиент

Вадим, а если 28.01 АЛТ/аст были в норме, то все равно речь о каком-то хроническом процессе в печени? А по поводу лекарств мне нужно будет тогда узнать название, чтобы уточнить в медицинском центре возможно ли введение.

Пожаловаться

Родин Вадим, 19 февраля 2022

Терапевт, Врач УЗД

Я уже говорил, что пока трансаминазы в норме, печень справляется. Зачем ждать их повышения?! Капать - Октолипен (Берлитион) 30мг/мл плюс 200 физраствора 1 раз в день внутривенно капельно 10 дней, затем внутривенно струйно Эссенциале (Гептрал) 5мл (1:1 с кровью) 5 дней. Если таблетировано, то Октолипен 600мг в сутки 1 месяц, затем Эссенциале 2 таблетки в сутки 1,5-2 месяца.

Пожаловаться

София, 19 февраля 2022

Клиент

Вадим, а эффективность этих способов одинаковая? Просто морально легче не бвло бы пить) а ещё я начала пить урсофальк несколько дней назад потому что он был дома и зоостерин ультра, это отменить?

Пожаловаться

Родин Вадим, 19 февраля 2022

Терапевт, Врач УЗД

Да, отменить. Эффективность одинаковая, продолжительность приема разная.

Пожаловаться

София, 19 февраля 2022

Клиент

Вадим, спасибо вам! Правильно понимаю пересдать АЛТ/аст и узи только после терапии и не беспокоится на данный момент о том что показатели могут расти ?

Пожаловаться

Родин Вадим, 19 февраля 2022

Терапевт, Врач УЗД

Вы абсолютно правы.

Пожаловаться

София, 19 февраля 2022

Клиент

Вадим, спасибо вам!

Пожаловаться

София, 16 февраля 2022

Клиент

Мария, поняла, эти анализы сдам. Сдавала без жалоб, для консультации с нутрициологом. К гастроэнтерологу иду сегодня. Я правильно понимаю, что у меня не прям ужасное узи и это не критично большая селезенка?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 16 февраля 2022

Гематолог

Не критичное увеличение, но есть, надо искать причину

Пожаловаться

София, 16 февраля 2022

Клиент

Мария, я после родов сдавала на несколько мутаций, посмотрите пожалуйста, там нет ничего нужного?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 16 февраля 2022

Гематолог

По этим мутациям клинически значимых в плане развития тромбозов нет, но есть мутации в генах фолатного цикла - необходимо проконтролировать уровень гомоцистиена, при его уровне выше 8 мкмоль/л необходимо будет его снижение

Пожаловаться

София, 16 февраля 2022

Клиент

Мария, именно сейчас гомецистеин 7,32, так понимаю норма? Но того нужного гена в моих анализах нет?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 16 февраля 2022

Гематолог

Норма, да

На JAK2 это другое исследование

Пожаловаться

София, 16 февраля 2022

Клиент

Мария, поняла, сдала на гепатиты и у меня возник такой вопрос, может ли по моим анализам быть «наследственный микросфероцитоз»

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 16 февраля 2022

Гематолог

Общий анализ крови вы же не прикрепляли?

Пожаловаться

София, 16 февраля 2022

Клиент

Мария, возможно я пропустила его. Загрузила

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 16 февраля 2022

Гематолог

Наследственный сфероцитоз предполагает развитие анемии, у вас ее нет

Пожаловаться

София, 16 февраля 2022

Клиент

Мария, хорошо. Я отпишусь как получу анализы на гепатиты

Пожаловаться

София, 16 февраля 2022

Клиент

Мария, прикрепила результаты, гепатит Б пришел положительный. Это очень плохо, да?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 17 февраля 2022

Гематолог

А вы ставили прививки от гепатита В?

Нужна будет консультация инфекциониста

Пожаловаться

София, 17 февраля 2022

Клиент

Мария, если ставили то в школе, сейчас мне 27 лет

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 17 февраля 2022

Гематолог

Надо проконсультироваться лучше с инфекционистом по этому вопросу

После прививки в крови будут антитела, а сам антиген HBsAg не обнаружен

Пожаловаться

София, 18 февраля 2022

Клиент

Мария, прикрепила два новый файла. Пришел один из анализов на гепатит - отрицательный и новый оак и меня пугает, что новый оак стал хуже предыдущего

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 18 февраля 2022

Гематолог

Доброе утро, по анализу крови ничего критичного нет - признаки перенесённой вирусной инфекции
Гепатита нет получается

Пожаловаться

София, 18 февраля 2022

Клиент

Мария, просто неделю назад были анализы лучше. А тут и селезенка. Может это быть какой-то болезнью крови или онкологией?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 18 февраля 2022

Гематолог

Именно изменения в лейкоцитарной формуле сейчас - нет, это не говорит о заболевании крови
А увеличенная селезёнка - да может быть симптомом заболевания крови, даже при относительно нормальных показателей крови

Пожаловаться

София, 18 февраля 2022

Клиент

Мария, получается мне нужно сдавать на тот ген?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 18 февраля 2022

Гематолог

Да обязательно нужно

Пожаловаться

София, 16 февраля 2022

Клиент

Анна, вроже нет.. сейчас прикрепила анализ новый, гепатит б пришел положительный((( это ужасно, да?

Пожаловаться

Рудик Анна, 16 февраля 2022

Гастроэнтеролог, Гематолог

Нет, это не ужасно, это лечится. Гепатит В, вероятнее всего, и есть причина увеличения органа и повышения показателей печени. Вам нужно сдать ПЦР на гепатит В количественный. С результатом обратитесь к инфекционисту для решения вопроса о назначении противовирусной терапии.

Пожаловаться

Рудик Анна, 16 февраля 2022

Гастроэнтеролог, Гематолог

В бытовом плане вы не заразны. Вирус передается через кровь и половым путем. Желательно обследовать мужа/полового партнера на вирусные гепатиты.

Пожаловаться

София, 16 февраля 2022

Клиент

Анна, я правильно понимаю сам гепатит б сейчас отрицательный а есть именно антитела к нему?

Пожаловаться

Рудик Анна, 16 февраля 2022

Гастроэнтеролог, Гематолог

Есть антитела. Но понять есть гепатит или нет можно понять после анализа ПЦР

Пожаловаться

София, 18 февраля 2022

Клиент

Анна, прикрепила два новый файла. Пришел один из анализов на гепатит - отрицательный и новый оак и меня пугает, что новый оак стал хуже предыдущего

Пожаловаться

Рудик Анна, 18 февраля 2022

Гастроэнтеролог, Гематолог

Ничего страшного нет. В ОАК признаки вирусной инфекции(снижение лейкоцитов, нейтрофилов, нарушение соотношения лимфоцитов и нейтрофилов). У вас есть антитела к гепатиту В. Нужно сдать ПЦР анализ на гепатит В, которой я вам рекомендовала выше.

Пожаловаться

София, 18 февраля 2022

Клиент

Анна, я его тоже сдала, но он ещё не готов. Меня напугало что так упали лейкоциты, хотя я не болела. Хочу пересдать с ручным пересчетом. Не похожи ли анализы на онкологию или заболевания крови?

Пожаловаться

Рудик Анна, 18 февраля 2022

Гастроэнтеролог, Гематолог

Нет, данных за онкологию у вас нет, а уровень лейкоцитов не является критичным. Дождитесь результата ПЦР. Только на основании ПЦР можно подтвердить или исключить наличие вирусного гепатита у вас в настоящее время.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ТТГ 7.8 в 1 триместре

4 ответа

17 декабря 2021

Анна

Вопрос закрыт

Боль в боку справа в области талии

5 ответов

25 апреля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Преждевременное старение плаценты. СЗРП на 1,5 недели, врач отправила к гемостазиологу для "перестраховки"

4 ответа

30 июня 2023

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Будет ли беременность в таком случае

1 ответ

2 апреля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Родин Вадим, 15 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-15T13:07:11+03:00

Пожаловаться

Родин Вадим, 15 февраля 2022

Терапевт, Врач УЗД

Добрый день. Изолированное повышение селезенки встречается крайне редко, зачастую это сопровождается патологией поджелудочной и/или печени. Можете прикрепить результаты исследований?

Принятый ответ

Грекина Мария Игоревна, 16 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-16T04:28:06+03:00

Здравствуйте, София, вам необходимо исключить наличие хронических вирусных гепатитов (В и С), проверить наличие антител к вич инфекции

Консультация гастроэнтеролога, приём гепатопротекторов

Если вирусные инфекции будут исключены, необходимо проверить наличие генетический мутации JAK2 в крови - этот анализ необходим для исключения/подтверждения заболеваний кроветворной системы

Норма селезёнки до 55-60см

Также у вас повышен АСЛ-О - в связи с чем вы сдавали эти анализы?
Какие жалобы у вас есть?