Консультация педиатра /

Опять болит горло — вопрос №779063

1188 просмотров

Здравствуйте, сыну 6 лет, 4.02 поднялась темпа 39,8. Поднималась 3 дня, потом только к вечеру под 38. Стал жаловаться на горло и на ухо. Пошли к лору поставил отит и ринофарингит. Назначил антибиотики цефиксим. Плюс положительный ковид. Купила антибиотики в таблетках. Нам надо 180 мг в день. Принимали по 2 приёма. Но в таблетке 200 мг, и я на глаз отбавляла 20 грамм. Симптомы прошли темпа спала через 2 дня. Больше не мерила темпу. Жалоб не было. Вчера закончили антибиотики 7 дней. Стал жаловаться что горло больно. Хотя сегодня были у доктора, выписали нас. Решила померить 37.2. Вот переживаю, что может антибиотика мало давала дозу, (не 20 мг выкидывала а больше) или все равно должен помочь был. Или при ковиде может это так может быть долго симптомы проходящие. Что вообще делать.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Екатерина. Необходимо сдать общий анализ крови с целью уточнения активности воспалительного процесса, необходимости применения антибиотика и оценки эффективности терапии. До результатов соблюдайте питьевой режим не менее 40 мл/кг веса /сутки. Рассасывать Лизобакт или Ларипронт 3-4 раза в день. Дальнейшая тактика лечения будет понятна по результатам анализа (течение ко вида или наслоение бактериальной инфекции). Желаю скорейшего выздоровления.
Принятый ответ
Клиент
Анна, может опять применение быть антибиотиками, мы их только закончили

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции, возможно. Это будет говорить о том, что назначенный антибиотик был неэффективен.
Клиент
Анна, а по каким показателям надо смотреть бактериальную инф
Педиатр
Повышение общего числа лимфоцитов более 15х109/л, а также абсолютное (а не относительное) числе нейтрофилов выше10х109/л и палочкоядерных нейтрофилов выше 1,5х109/л. Только наличие цифр выше этих значений в совокупности говорит о бактериальной инфекции.
Клиент
Анна, может лейкоциты, а не лимфоциты))) или лимфоциты тоже
Педиатр
Извините, Т9 барахлит?
Клиент
Анна, сдали кровь, прикрепила, подскажите, нам лор назначит вильпрофен салютаб, 500 мг 2 р/д. Ребёнку 6 лет, подействует он нам , если мы сумамед пили в начале января, а сейчас пропили цефиксим экспресс. Получается, он не помог нам, хотя мы цефиксим этот пропили 7 дней. Очень переживаю что вильпрофен тоже не поможет.
Педиатр
Здравствуйте. Хоть палочкоядерные нейтрофилы и не повышены, общий лейкоцитоз и повышение сегментоядерных нейтрофилов выраженное. Антибиотик я бы назначила. Но мне не понятен выбор антибиотика. В соответствии с клиническими рекомендациями препаратом выбора служат антибиотики пенициллинового ряда, так как они воздействуют на большинство бактерий ,вызывающих инфекции респираторного тракта. Сумамед и Вильпрафен - препараты группы макролидов, используются только для внутриклеточных бактерий и при неэффективности антибиотиков пенициллинового ряда (или при аллергической реакции на них). Цефексим вообще не рекомендуется для лечения инфекций дыхательных путей. В данной ситуации при условии отсутствия у ребёнка аллергии на антибиотики пенициллинового ряда я бы назначила Аугментин (Амоксиклав). Для расчёта дозы укажите, пожалуйста, вес ребёнка.
Клиент
Анна, у нас как раз аллергия на пеницилин
Педиатр
Тогда без вариантов. Только Вильпрафен. И тактика врачей в таком случае верна.
Клиент
Анна, я уже переживаю вдруг и он не поможет. ? Когда пересдать кровь
Педиатр
Дней через 5 после окончания курса антибиотика.
Клиент
Анна, подскажите мы пропили 5 дней вильпрофен, нам лучше. Доктор сказал можно до 7 дней пить если не пройдут симптомы. Вчера было 5 дней. Сегодня пришла после работы горло не понравилось мне. Дала вечером ещё раз. Т.е с утра пропустили. Подскажите, не будет ли резистентности из за этого. И хватит ли пить. На горло ребёнок перестал жаловаться
Педиатр
Здравствуйте. Лучше закончить 7-дневный курс в Вашей ситуации. Из-за однократного пропуска резистентности не возникнет.
Педиатр
Здравствуйте, сейчас желательно сдать ОАК, чтобы понимать инфекция вирусная или бактериальная. В целом субфебрилитет после корреавие может быть до месяца.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, а то что горло в начале болезни болело, потом как принимали антибиотики не болело, а сегодня когда первый день без антиб.сразу около заболело. Причём ребёнок никогда не жаловался,что горло болит.
Педиатр
Это может быть как волнообразное течение одной инфекции, так и присоединение новой иныекции
Клиент
Ангелина, сдали кровь, прикрепила, подскажите, нам лор назначит вильпрофен салютаб, 500 мг 2 р/д. Ребёнку 6 лет, подействует он нам , если мы сумамед пили в начале января, а сейчас пропили цефиксим экспресс. Получается, он не помог нам, хотя мы цефиксим этот пропили 7 дней. Очень переживаю что вильпрофен тоже не поможет.
Педиатр
Здравствуйте, по крови бактериальная инфекция, антибиотик нужен.
В идеале желательно сдать мазок из зева и носа на флору с чувствительностью к антибиотикам и уже по нему назначить препарат.
Клиент
Ангелина, подскажите мы пропили 5 дней вильпрофен, нам лучше. Доктор сказал можно до 7 дней пить если не пройдут симптомы. Вчера было 5 дней. Сегодня пришла после работы горло не понравилось мне. Дала вечером ещё раз. Т.е с утра пропустили. Подскажите, не будет ли резистентности из за этого. И хватит ли пить. На горло ребёнок перестал жаловаться
Педиатр
Не переживайте, минимальный курс 5 дней Вы полностью пропили, резистентности не будет.
Раз есть сомнения пропейте до 7 дней.
Педиатр
Здравствуйте. Скорее всего на фоне ослабленного иммунитета, ребёнок что-то подхватил ещё.
После ковида температура бывает держится до 2-3х недель на уровне субфебрильных цифр. Изменяйте ежедневно.
От горла давайте леденцы рассасывать и так же можно спреи использовать
Принятый ответ
Клиент
Елена, сдали кровь, прикрепила, подскажите, нам лор назначит вильпрофен салютаб, 500 мг 2 р/д. Ребёнку 6 лет, подействует он нам , если мы сумамед пили в начале января, а сейчас пропили цефиксим экспресс. Получается, он не помог нам, хотя мы цефиксим этот пропили 7 дней. Очень переживаю что вильпрофен тоже не поможет.
Педиатр
Добрый день! В данном случае желательно сдать общий анализ крови( ОАК), для понимания этиологии заболевания! В данном случае поскольку ребёнок заболел COVID-19 ,нарушилась темроморегуляция, поэтому температура 371-37,5 может быть до 1 месяца! В данном случае поскольку ребёнка беспокоит боль в горле желателеьо сдать мазок из зева и носа на условно- патогенную микрофлору и чувствительность ее к антибиотикам, только после этих обследований можно менять антибиотик , который чувствительный к бактерии в горле вашего ребёнка! Обязателньо очная консультация педиатра!
Принятый ответ
Клиент
Нина, сдали кровь, прикрепила, подскажите, нам лор назначит вильпрофен салютаб, 500 мг 2 р/д. Ребёнку 6 лет, подействует он нам , если мы сумамед пили в начале января, а сейчас пропили цефиксим экспресс. Получается, он не помог нам, хотя мы цефиксим этот пропили 7 дней. Очень переживаю что вильпрофен тоже не поможет. И сильно ли завышены показатели, очень опасно?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поднялась температура, усилился кашель
29 декабря 2020
Ярослав
Вопрос закрыт
Температура неделю
11 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Бежевый кал у ребёнка 1 г.
28 марта 2024
Елена, Краснодар
Вопрос закрыт
Высыпания на теле у ребёнка 10мес
1 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Температура по вечерам от 37,2 и 37,8
23 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...