Консультация гематолога /

Увеличенные лимфоузлы и пониженный гемоглобин — вопрос №781326

2097 просмотров

Увеличенные лимфоузлы подмышками,за ушами,так же прощупываются на шее горошинки,по анализу крови низкий гемоглобин,гематологи,рентген легких без патологий,лимфоузлы пол года точно на месте,прям прощупываются подмышками шарики
Боюсь за онкологию
Какие анализы ещё сдать?
Что проверить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, как давно они у вас увеличены? Накануне их появления вы чем-то болели,может что-то необычное было из жалоб?
Принятый ответ
Клиент
Мария, в левой подмышке в июле был 12 мм,в октябре ходила к маммологу она сказала,что и в правой и в левой до сантиметра,по итогу в в январе 3-4 штуки,и за ухом нашла

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, ощупала шею и с каждой стороны ещё по одному маленькому(
Терапевт
Перед их появлением была ли температура, боль в горле,болели ли вы?
Клиент
Мария, нет,вообще никаких проявлений не было
Терапевт
С учётом положительных антител к ВЭБ, возможно,вы перенесли эту инфекции, и тогда лимфоузлы закономерно увеличены. Я бы рекомендовала дослать кровь на антитела к ЦМВ и герпесу 6 типа. По поводу анемии вам стоит принимать Сорбифер дурулес по 1 таблетке 2 раза в день 1,5-2 месяца, затем обязательно отконтролировать уровень сывороточного железа, ферритина, общий анализ крови
Клиент
Мария, а что именно сдать?днк в крови или пцр из ротоглотки?
И 6 тип какие антитела сдавать нужно?
Терапевт
Вам нужны антитела IgG, IgM к ЦМВ и герпесу 6 типа
Клиент
Мария, а пцр ДНК вируса сдавать не нужно?Или днк вируса в крови?
Терапевт
Нет, антител достаточно
Клиент
Мария, а токсоплазмоз,хламидии,микоплазма?
Терапевт
Лично я, на данный момент не считаю необходимым
Клиент
Мария, если на цмв,впг будет отрицательно,что проверять ещё нужно?К гематологу ближайшая запись на 22 марта только,я все таки боюсь за онкологию
Терапевт
На данный момент повода переживать за онко патологию не вижу. Если будет отрицательно,тогда УЗИ щитовидной железы, осмотр ЛОР врача, стоматолога, маммография и рентген органов грудной клетки
Гематолог
Здравствуйте, Кристина. По представленным данным явных признаков злокачественного новообразования нет. Об этом, в том числе, говорит и отсутствие динамики роста на протяжение длительного времени.
По УЗИ характеристики узлов довольно "скромные" - как по размерам, так и по описанию их строения.

Посоветовал бы обследоваться у инфекциониста. Кроме ВЭБ необходимо исключить также ЦМВ, ВПГ.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, впг какой тип именно?
Клиент
Сергей, вообще какие инфекции нужно исключить?
Так же если они будут отрицательные,что обследовать ещё?
Клиент
Сергей, во время беременности два года назад были выявлены антитела G к цмв,впг,краснухи
Клиент
Сергей, просто лимфоузлов ставиться больше,я очень переживаю за лимфому и вообще онкологию
Гематолог
Наиболее встречаемые в подобной ситуации - 1 однозначно , и герпесвирусы 3, 5, 6
Гематолог
Однозначно подсказать что это - лимфома/не лимфома способно только гистологическое +иммуногистохимическое исследование, для чего проводится биопсия наиболее подозрительного лимфоузла.

Но, судя по размерам на УЗИ .. хирурги не возьмуться - слишком мал размер лимфоузлов.
Клиент
Сергей, лучше сдавать кровь или пцр ДНК?
Гематолог
Надежней ПЦР, положительный результата которого может указать на присутствие вируса.

Но антитела тоже важны, так как большой титр может указать на перенесенную бурную инфекцию, после которой тоже возможная остаточная лимфаденопатия
Клиент
Сергей, днк пцр с ротоглотки?
А микоплазма,токсоплазмоз,хламидии нужно проверять?
Гематолог
Да, образец - слюна из ротоглотки.

Из перечисленным Вами инфекционных агентов токсоплазмоз только заслуживает внимания.
Клиент
Сергей, если вирусы и токсоплазмоз окажутся отрицательные,что обследовать дальше?
Запись к гематологу только на 22 марта,боюсь за онкологию
Гематолог
При отрицательных результатах исследований - только попытка биопсии лимфоузла..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непонятные симптомы
27 февраля 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Увеличил лимфоузел?
21 мая 2024
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Большие л/у
11 января
Дарья, Химки
Вопрос закрыт
Давит горло
9 марта
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал