Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №781326

Что вас беспокоит?

Увеличенные лимфоузлы и пониженный гемоглобин

Увеличенные лимфоузлы подмышками,за ушами,так же прощупываются на шее горошинки,по анализу крови низкий гемоглобин,гематологи,рентген легких без патологий,лимфоузлы пол года точно на месте,прям прощупываются подмышками шарики Боюсь за онкологию Какие анализы ещё сдать? Что проверить?

17 Февраля 2022·Просмотров: 3004·Кристина

Принятый ответ

Здравствуйте, как давно они у вас увеличены? Накануне их появления вы чем-то болели,может что-то необычное было из жалоб?

Мария, в левой подмышке в июле был 12 мм,в октябре ходила к маммологу она сказала,что и в правой и в левой до сантиметра,по итогу в в январе 3-4 штуки,и за ухом нашла

Мария, ощупала шею и с каждой стороны ещё по одному маленькому(

Перед их появлением была ли температура, боль в горле,болели ли вы?

Мария, нет,вообще никаких проявлений не было

С учётом положительных антител к ВЭБ, возможно,вы перенесли эту инфекции, и тогда лимфоузлы закономерно увеличены. Я бы рекомендовала дослать кровь на антитела к ЦМВ и герпесу 6 типа. По поводу анемии вам стоит принимать Сорбифер дурулес по 1 таблетке 2 раза в день 1,5-2 месяца, затем обязательно отконтролировать уровень сывороточного железа, ферритина, общий анализ крови

Мария, а что именно сдать?днк в крови или пцр из ротоглотки?
И 6 тип какие антитела сдавать нужно?

Вам нужны антитела IgG, IgM к ЦМВ и герпесу 6 типа

Мария, а пцр ДНК вируса сдавать не нужно?Или днк вируса в крови?

Нет, антител достаточно

Мария, а токсоплазмоз,хламидии,микоплазма?

Лично я, на данный момент не считаю необходимым

Мария, если на цмв,впг будет отрицательно,что проверять ещё нужно?К гематологу ближайшая запись на 22 марта только,я все таки боюсь за онкологию

На данный момент повода переживать за онко патологию не вижу. Если будет отрицательно,тогда УЗИ щитовидной железы, осмотр ЛОР врача, стоматолога, маммография и рентген органов грудной клетки

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина. По представленным данным явных признаков злокачественного новообразования нет. Об этом, в том числе, говорит и отсутствие динамики роста на протяжение длительного времени.
По УЗИ характеристики узлов довольно "скромные" - как по размерам, так и по описанию их строения.

Посоветовал бы обследоваться у инфекциониста. Кроме ВЭБ необходимо исключить также ЦМВ, ВПГ.

Сергей, впг какой тип именно?

Сергей, вообще какие инфекции нужно исключить?
Так же если они будут отрицательные,что обследовать ещё?

Сергей, во время беременности два года назад были выявлены антитела G к цмв,впг,краснухи

Сергей, просто лимфоузлов ставиться больше,я очень переживаю за лимфому и вообще онкологию

Наиболее встречаемые в подобной ситуации - 1 однозначно , и герпесвирусы 3, 5, 6

Однозначно подсказать что это - лимфома/не лимфома способно только гистологическое +иммуногистохимическое исследование, для чего проводится биопсия наиболее подозрительного лимфоузла.

Но, судя по размерам на УЗИ .. хирурги не возьмуться - слишком мал размер лимфоузлов.

Сергей, лучше сдавать кровь или пцр ДНК?

Надежней ПЦР, положительный результата которого может указать на присутствие вируса.

Но антитела тоже важны, так как большой титр может указать на перенесенную бурную инфекцию, после которой тоже возможная остаточная лимфаденопатия

Сергей, днк пцр с ротоглотки?
А микоплазма,токсоплазмоз,хламидии нужно проверять?

Да, образец - слюна из ротоглотки.

Из перечисленным Вами инфекционных агентов токсоплазмоз только заслуживает внимания.

Сергей, если вирусы и токсоплазмоз окажутся отрицательные,что обследовать дальше?
Запись к гематологу только на 22 марта,боюсь за онкологию

При отрицательных результатах исследований - только попытка биопсии лимфоузла..

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.