Ухудшилось самочувствие на фоне приёма препаратов — вопрос №782261

Question

Ухудшилось самочувствие на фоне приёма препаратов — вопрос №782261

Валентина

1504 просмотра

18 февраля 2022

Добрый день! Мне 62 г, женщина. DS: артериальная гипертония 2 ст. Нарушение ритма по типу желудочковой экстрасистолии.
Принимала по назначению в разных схемах 2 месяца и последняя схема: телзап 2 месяца 40 (1/4 утро, 1 вечер), эгилок 25(1/2 утром, 1 вечер), аллапинин 25, моксонидин 0,2 по скорой помощи. Давление не стабилизировалось, подъём почти каждый день до 160, скачки до 180, самочувствие ухудшилось. Вчера поменяли препараты, назначили нолипрел би форте 10/2,5 (1 утром), конкор 5 (по 1 утром и вечером), моксонидин 0,2 вечером. У нолипрела би форте вычитала противопоказание приёма с антиаритмичными средствами. Боюсь принимать с аллапинином (могут вызвать желудочковую аритмию типа «пируэт»). К врачу могу попасть только через 5 дней, прошу помощи

Вопрос закрыт

нарушение ритма

приём нолипрела би форте с аллапинином

конкор с аллапинином

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валентина, 18 февраля 2022

Клиент

Марина, спасибо большое, успокоили. Если не трудно, ещё один вопрос: дозировка нолипрел би форте 10/2,5 не очень большая для начала, может половину попробовать нужно?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 18 февраля 2022

Кардиолог

Можете первый раз попробовать половину таблетки нолипрела. Вообще можно было не менять телзап, а попробовать увеличить его дозировку - по целой таблетке утром и вечером.

Пожаловаться

Валентина, 18 февраля 2022

Клиент

Марина, спасибо большое! Так и сделаю. Если увеличивать дозировку Телзап 40 (по целой 2 раза в день), то Эгилок 25 тоже увеличить (по целой 2 раза в день)? А Конкор 5 к Аллапинину нужно принимать?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 18 февраля 2022

Кардиолог

Валентина, какой у Вас был пульс на эгилоке (половина утром, целая вечером) утром и вечером?

Пожаловаться

Валентина, 18 февраля 2022

Клиент

Марина, пульс не выше 80, снижался до 55 на фоне приёма моксонидина по скорой помощи, что случалось часто. К приёму Эгилока, особенно утром, пульс трудно привязать, вечером после приёма всех препаратов снижался, но это всё в пределах указанных величин.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 18 февраля 2022

Кардиолог

Лучше замените эгилок на конкор по 5 мг утром и вечером, он эффективнее снижает АД, чем эгилок. Конкор принимайте совместно с аллапинином, у них разные механизмы действия.

Пожаловаться

Валентина, 18 февраля 2022

Клиент

Марина, огромное спасибо за консультацию! Теперь понятно, что будем делать.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 18 февраля 2022

Кардиолог

Валентина, пишите, если появятся вопросы по ходу лечения. Крепкого Вам здоровья!

Пожаловаться

Валентина, 20 февраля 2022

Клиент

Марина, здравствуйте! К сожалению, вопросы появились и вынуждена обратиться опять за помощью. После последнего 18.02.2022 утреннего общения вечером перешла на новую схему приёма препаратов:
- утром 1/2 Телзап 40, 1 Конкор 5, 1 Аллапинин 25
- вечером 1 Телзап 40, 1 Конкор 5, 1 Аллапинин 25
18.02.2022 был переход на схему и приём только вечерний, давление и пульс 127/65/54
19.02.2022 днём было нормально, в пределах 120/59/54, Конкор вечером побоялась принимать, а к 18-00 давление выросло до 160/73/50, за вечер скачки до 170, аритмия один раз по тонометру. Вынуждена была в 23-00, боялась при таком пульсе, принять Максонидин 0,2. Давление к 24-00 снизилось до 128/65, а пульс упал до 46.
20.02.2022 утром 133/66/50 и не знаю, что принимать, Конкор принимать из-за такого снижения пульса страшно.
Общее состояние: очень сильная слабость, головокружение, сердце всё время давит

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 20 февраля 2022

Кардиолог

Здравствуйте! Примите сейчас телзап 40 мг целую таблетку и аллапинин 25 мг (он повышает пульс). Если к обеду пульс станет выше, то примите конкор 2,5 мг. В какое время вечером Вы принимаете телзап?

Пожаловаться

Валентина, 20 февраля 2022

Клиент

Марина, стараюсь в 17-00, вчера было в 18-00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 20 февраля 2022

Кардиолог

Да, лучше пораньше, можно и в 16.00. Конкор принимайте по 2,5 мг, 5 мг видимо слишком большая для Вас доза.

Пожаловаться

Валентина, 20 февраля 2022

Клиент

Марина, спасибо! Только вчера вечером Аллапинин так и поднял пульс, если не поднимится к обеду, Конкор принимать будем опасно. У меня такое впечатление, что слабость и аритмия (до Аллапинина по тонометру не фиксировала никогда аритмию) появились как раз на фоне приёма Аллапинина, уже месяц.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 20 февраля 2022

Кардиолог

Может быть, аллапинин обладает проаритмогенным действием и не всем подходит. Уменьшите его дозу, принимайте по полтаблетки утром и вечером. Если в обед пульс будет низкий, то конкор не принимайте.

Пожаловаться

Валентина, 20 февраля 2022

Клиент

Марина, большое спасибо! Так и сделаем. Извините за беспокойство, Вы очень выручаете.

Пожаловаться

Валентина, 21 февраля 2022

Клиент

Марина, доброе утро! Извините, врач моя заболела, Ковид, а у меня вчера часу ночи приступ был, скорая, внутривенно магнезия. Что сейчас принимать, в растерянности. Вчера утром принимала 1 Телзап 40, 1/2 Аллапинина при давлении 130/66/50, пульс нормализовался после предыдущего приёма Конкора до 60 только к 16-00, приняла 1/2 Конкора. Вечером в 16-00 приняла 1 Телзап 40, 1/2 Аллапинина. Давление и пульс до 22-00 были в норме 132/69/58, а с 22-00 рост давления и снижение пульса 178/79/50, вынуждена была принять 2 табл. Максонидина с перерывом в час, но давление не снизилось, скорая зафиксировала 190. Что сейчас принимать, в растерянности. Конкор боюсь принимать из-за снижения пульса,от Аллапинина, который вынуждена была принимать уже месяц,самочувствие очень плохое. Можно ли от них отказаться? И по основному препарату, можно ли перейти сегодня после криза с Телзапа на Нолипрел би форте (как в начале обращений писала про назначение) и как это сделать?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 21 февраля 2022

Кардиолог

Добрый день, Валентина. Если утром не принимали телзап и сейчас АД в норме, то можете в обед принять нолипрел-би-форте, чтобы максимум его эффекта был вечером, когда у Вас обычно повышается АД. Можете отменить аллапинин. Насчет конкора, смотрите какой будет пульс, можете его принимать неежедневно. Для экстренной помощи лучше не моксонидин, а коринфар 20 (40) мг под язык - он снижает АД и увеличивает пульс.

Пожаловаться

Валентина, 21 февраля 2022

Клиент

Марина, спасибо большое! Пока всё понятно, попробую.

Пожаловаться

Валентина, 18 февраля 2022

Клиент

Гульнара, спасибо большое! А Конкор 5 к Аллапинину нужно принимать?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 18 февраля 2022

Кардиолог

Да но эгилок отмените

Пожаловаться

Валентина, 19 февраля 2022

Клиент

Анна, добрый день! Аллапинин 25 назначен по DS: Нарушение ритма по типу желудочковой экстрасистолии после холтера 03.02.2022 (ХМ -экг 3776 жел экстр -355 в час, 37 предсердн). До этого на фоне ухудшения проводимой терапии после Ковида (болела в ноябре 2021 не тяжело) (до Ковида принимала Лариста 50 и Эгилок 25) принимала по назначению месяц Телзап 40, Эгилок 25, Милдронат 250

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 19 февраля 2022

Кардиолог, Терапевт

А что стало хуже? Я бы на такое малое количество не стала бы аллапинин назначать

Пожаловаться

Валентина, 19 февраля 2022

Клиент

Анна, ухудшилось общее состояние, не знаю из-за этого или нет, сбои фиксировались при повышении давлении до 170-180 (верхнее) и на тонометре (2 дня за последние 2 недели). Последние 7 дней сильный упадок сил, головокружение и тяжесть в левой половине груди даже при нормальном давлении.Может обойтись Конкором, который сейчас начала принимать тоже. Может это от аллапинина или Тезапа? Аллапинин25 по 1табл два раза в день назначили до апреля, следующий холтер.Извините, ещё вопрос: сейчас второй день приёма Конкора по 1 два раза в день, пульс снизился до 54-56, а у него есть противопоказание, не принмать при выраженной брадикардии (менее 60 уд/мин), это не страшо?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 19 февраля 2022

Кардиолог, Терапевт

Аллапинин после ковида точно нужно отменить, он усиливает головокружение.

Пожаловаться

Валентина, 19 февраля 2022

Клиент

Анна, спасибо, будем думать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вакцина если биопротез трикуспидального клапана

5 ответов

17 января 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Чувство тревоги

7 ответов

18 апреля 2021

Владимир, Электросталь

Вопрос закрыт

Риски анастезии при длительном лечении зубов

2 ответа

15 января 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Узи сердца новорождённого, ЭКГ и холтер.

6 ответов

18 мая 2024

slt-v2@mail.ru, Новосибирск

Вопрос закрыт

Экстрасистолы во время беременности

3 ответа

31 мая 2024

Карина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 18 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-18T10:34:47+03:00

Здравствуйте.
Препараты совместимы, можете принимать.
Антиаритмические препараты класса 1С к которым относится аллапинин, сами по себе могут вызывать нарушения ритма сердца, более серьезные чем экстрасистолия. Прием нолипрела би форте никак не отягчает вероятность развития данного побочного эффекта.

Казанцева Марина Олеговна, 18 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-18T10:42:50+03:00

Здравствуйте, Валентина.
Индапамид, который входит в состав нолипрела, снижает уровень калия при длительном приеме, только в этом опасность совместного приема с антиаритмическими препаратами. Вам просто нужно курсами принимать панангин на фоне приема нолипрела и никакого риска развития желудочковой аритмии по типу пируэт не будет. Тем более, что Вы еще будете принимать конкор - он предотвращает развитие желудочковых аритмий. Так что можете смело начинать рекомендованную терапию, добавив панангин, никакой опасности нет, не переживайте!