Температура, сыпь на фоне РА на метотрексате — вопрос №783218

Question

Температура, сыпь на фоне РА на метотрексате — вопрос №783218

Татьяна

689 просмотров

18 февраля 2022

Маме 82 г, 7 лет метотрексат 15мг/нед. Температура до 39 3дня, сыпь от шеи до колен 8 дней, на преднизолон не отреагировала. На 5 день боль и повышеная чувствительность по коже головы и тела. Что это?

Вопрос закрыт

температура

кожа головы

повышеная чувствительность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Татьяна, 18 февраля 2022

Клиент

Наталья, на третий день сыпи приехала смп на 39С, сказала аллергия, вкатили преднизолон 60 мг. Сыпь даже не побледнела, к вечеру стало подсыпать на голове, руках. Температура упала. ПЦР на ковид никто не брал, КТ даже не предлагали. Кроме сыпи и температуры больше ничего.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 18 февраля 2022

Клиент

Наталья, а с метотрексатом я связываю течение болезни. Сыпь смотрел инфекционист по фото без информации и анамнеза, сказала аллергия.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 18 февраля 2022

Ревматолог, Терапевт

Метотрексат отменить, как я уже сказала. И первым делом, исключать пневмонию с такой температурой. Инфекционист обязательно. Сеять кровь и мочу. Делать узи сердце - нет ли там бактериального эндокардита. Температура слишком высокая, нужно искать источник вероятной инфекции. Тут сейчас не до терапии артрита.

Пожаловаться

Татьяна, 19 февраля 2022

Клиент

Наталья,после преднизолона температура упала и больше не поднималась. Меня интересует сыпь по всему телу, которая держится 8 дней. При чём тут пневмония, эндокардит и т. д?

Пожаловаться

Татьяна, 19 февраля 2022

Клиент

Наталья, а зачем отменять метотрексат?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 19 февраля 2022

Ревматолог, Терапевт

Я выше дважды ответила на этот вопрос. Наличие такой температуры крайне предполагает наличие инфекции, вне зависимости от того факта, что вы сбили температуру введением преднизолона. А это в свою очередь предполагает временную отмену метотрексата до момента установления причины, которая эту температуру вызвала. О невозможности приёма метотрексата на фоне предполагаемой инфекции подробно описано в инструкции к препарату.
Высыпания с такой температурой опять таки предполагают, что это инфекционные высыпания и нужно искать их причину. Поэтому тут «не при чем тут пневмония и т.д.», а «при чем тут ревматоидный артрит и приём метотрексата».
На 7 год приёма метотрексата не возникает внезапной на него аллергии, если вы предполагаете именно это, это раз. А два, что введение гормонов, в принципе, купировало бы любую аллергию. А следовательно мы возвращаемся к истокам - поиску инфекционной причины высыпаний.

Пожаловаться

Татьяна, 19 февраля 2022

Клиент

Наталья, так я и намекаю всем на инфекцию, только сыпь 10 дней при какой инфекции? Аллергию я и не предполагала.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура и рвота

4 ответа

26 июля 2021

Оксана

Вопрос закрыт

После температуры появилась сыпь на теле

1 ответ

29 сентября 2021

Яна

Вопрос закрыт

Температура

6 ответов

23 июля 2022

Анга

Вопрос закрыт

Температура без симптомов

3 ответа

15 апреля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Расшифровка оак ребёнка

3 ответа

11 декабря 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-02-18T22:31:05+03:00

Добрый день!
Почему связываете наличие РА и приём метотрексата с возникшей ситуацией?
С такой температурой предполагается бактериальная или осложнённая вирусная инфекция - метотрексат отменяется до излечения.
Сыпь смотрел дерматолог, инфекционист?
Мазок на ковид, КТ лёгких?