СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Назначают антибиотики при нормальном самочувствии

Добрый день, 7 дней мама болеет ковид, мазок отрицательный, анализы сдали: повышены лейкоциты, д-димер, глюкоза, фибриноген. Сатурация в норме -95-98, температуры нет, даже немного понижена. Врач назначает срочно пить антибиотики и говорит о присоединении бактериальной инфекции

25 Февраля 2022·Просмотров: 414·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можете прикрепить анализы. Повышение лимфоцитов говорит о присоединении бак инфекции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Ирина, спасибо большое, прикрепила

Повышение совсем не большое, я бы рекомендовала посмотреть ОАК в динамике через 3 дня совместно с прокальцитонином, по ним уже определиться о назначении антибактериальной терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Ирина, врач назначил ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день из-за лейкоцитов, нейтрофилов и срб :(

Нужно посмотреть анализы в динамике, тем более сейчас нет температуры и самочувствие хорошее, сейчас антибиотик не принимайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Ирина, подскажите, пожалуйста, может ли быть нормальный соэ при высоком срб? Это же индикаторы воспаления

Может, СОЭ это не специфический маркер и он на воспаление реагирует не всегда, СРБ это чувствительный маркер воспаления и он всегда реагирует на него.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение лейкоцитов может указывать на бактериальную инфекцию. Прикрепите анализы

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алексей, спасибо, прикрепила

Это не бактериальная инфекция, антибиотик не показан. Повышение лейкоцитов незначительное, на уровне статистической погрешности гематологического анализатора. Назначать антибиотики я бы не стал.

Принятый ответ

Здравствуйте! Повышение лейкоцитов не уровня присоединения бактинфекции. Антибиотик не показан, не принимать. Обильный питьевой режим и больше двигаться. Больше ничего не нужно. Анализ крови через 2 неделю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Лариса, спасибо, врач назначает ципрофлоксацин 500 мг из-за лейкоцитов, срб и нейтрофилов. Пить его 2 раза в день

Не нужно. Я повторю, что такой уровень лейкоцитоза не характерен для бактериального суперинфицирования. И анализ всегда необходимо сопоставлять с клиникой. СРБ будет повышен и после выздоровления еще некоторое время, но и это не будет говорить о том, что нужна агрессивная терапия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Лариса, подскажите, пожалуйста, как может быть нормальный соэ и высокий срб? Может быть это ошибка лаборатории?

Может, но это не имеет особого значения, поскольку наряду с СРБ повышены и другие более значимые показатели воспаления (ферритин и Д-димер).

Принятый ответ

Здравствуйте! Многие показатели ложно завышены вследствие недостаточного питьевого режима и периода обезвоживания во время болезни.
В любом случае ориентироваться нужно на клиническую картину и регресс симптомов. При отсутствии кашля с гнойной мокротой и высокой температуры - антибиотики Вам не требуется принимать. Только лишняя нагрузка на печень, кишечник, почки.
Сейчас только симптоматическое лечение и обильное тёплое питьё.
Витамин Д 2000 ед
С 500 мг до месяца
Можно ингаляции с минеральной водой или физраствором через небулайзер, пульмикортом до 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте
Повышение показателей совсем незначительное.
Повторите анализ через несколько дней, с повторной консультацией терапевта о решении назначения антибиотика
На данный момент учитывая положительную динамику, отсутствия температуры антибиотик не принимайте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.