Воспаление лимфоузлов — вопрос №791004

Question

Воспаление лимфоузлов — вопрос №791004

Ирина

337 просмотров

25 февраля 2022

Опухли лимфоузлы.Осебенно сильно под мышками.Сделана гистология и иммуноферотипирование переферической крови.Почему в одном анализе диагностирована лимфомв,в другом лимфоцитарный лейкоз?Жто одно и тоже?Каковы способы лечения

Вопрос закрыт

мышка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 25 февраля 2022

Клиент

Сергей, извините,не совсем поняла,какой анализ прикрепить

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 25 февраля 2022

Гематолог

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

Пожаловаться

Ирина, 25 февраля 2022

Клиент

Сергей, прикрепила кровь,которая была

Пожаловаться

Ирина, 25 февраля 2022

Клиент

Сергей, скажите пожалуйста,почему получается расхождения?

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 25 февраля 2022

Гематолог

Да, по анализу крови - классическая картина хронического лимфолейкоза.
В данной, спорной ситуации, я бы порекомендовал проведение диагностической стернальной пункции с иммунофенотипированием пунктата костного мозга.

Очень важно выставить точный диагноз, потому что лечение данных заболевание сильно разнится.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 25 февраля 2022

Гематолог

А более точен оказался анализ периферической крови - при исследовании использовалось большее количество характерных маркеров.

Проводить исследование желательно в одной и той же лаборатории. В KDL, видимо, не оказалось необходимых маркеров для постановки диагноза.

Пожаловаться

Ирина, 25 февраля 2022

Клиент

Сергей, я проводила исследование в одной кдл.Но я очень сомневаюсь в гистологии.т.к.они затянули с результатом и аыдали результат после утреннего скандала ,результат появился сразу в обед.Но это мои предположения.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 25 февраля 2022

Гематолог

Я склоняюсь к диагнозу: Хронический лимфоцитарный лейкоз.

За него говорят и клиническая картина, и анализ крови (такого не бывает при фолликулярной лимфоме) и иммунофенотипирование (определяющий маркер CD5+, который при лимфоме должен был быть отрицательным).

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 25 февраля 2022

Гематолог

Стандарт лечения : курс ХТ по программе R-FC, не менее 4-х курсов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

УЗИ молочных желез

3 ответа

30 января 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Интерпретация анализов

1 ответ

28 апреля 2022

Иван

Вопрос закрыт

Склеродермия

1 ответ

22 сентября 2022

Tanela803@ya.ru, Сальск

Вопрос закрыт

Почему болит под мышкой

1 ответ

12 октября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Белые пятна на коже

7 ответов

9 апреля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Зуд под мышками, красные прыщи.

1 ответ

2 августа 2024

Олег

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-02-25T17:36:28+03:00

Ирина, это синонимы (лимфомы - собирательное понятие, лимфолейкоз - их разновидность). Конкретный протокол химиотерапии подбирается согласно клиническим рекомендациям и с учетом сопутствующей патологии и противопоказаний к конкретным препаратам при очном осмотре врача-специалиста. Будьте здоровы!

Бибик Сергей Викторович, 25 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-25T19:04:50+03:00

Здравствуйте, Ирина. Нет, в данном случае - расхождение диагноза. Лимфолейкозу может по фенотипу соответствовать лишь мелкоклеточная лимфома. Но фолликулярная лимфома - это иное заболевание.
Окончательный диагноз - фолликулярная лимфома, гистологическое (+ ИГХ) является определяющим.

Лечение данной лимфомы - полихимиотерапия + иммунотерапия (моноклональные антитела)

Прикрепите еще результат ОАК.

Грекина Мария Игоревна, 26 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-26T02:48:07+03:00

Здравствуйте, Ирина, по анализу крови и иммунофенотипированию у вас хронический лимфолейкоз, вам необходимо пересмотреть гистологию лимфоузла в другой лаборатории, желательно в той, с которой работают ваши гематологи
Потому что эти диагнозы кардинально разные, соотвественно как и лечение и прогноз

Проводятся курсы полихимиотерапии