Консультация невролога /

Боли от правой лопатки до кисти — вопрос №793790

5001 просмотр

Здравствуйте, три недели назад начала болеть правая лопатка, затем вся правая рука. Боли постоянные, бессилие в руке. Терапевт посоветовал сделать МРТ шейного отдела. Результат прилагаю. Проколола Ксефокам, дону, боли не прекращаются. Что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. По МРТ шейного отдела довольно крупные грыжи обнаружены для шейного уровня - 4,5 мм. Грыжи давят на спинномозговые нервные корешки и могут такие боли давать. Я бы советовала очно показаться неврологу для проверки рефлексов с руки, чувствительности.
По лечению:
Ортофен 25 мг по 1 таб 2 раза в день во время еды 5 дней.
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В).
Аксамон 20 мг по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц ( для улучшения иннервации, от слабости).
Втирать в шею, руку Долгит крем 3 раза в день - 10 дней.
Вот такую легкую гимнастику ежедневно после того как боли станут значительно меньше: https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs
Спать на ортопедической подушке.
Носить мягкий воротник Шанца по 2-3 часа в день - 3 недели.
И физиолечение обязательно ( после общего анализа крови, мочи):
Высокоинтенсивный лазер на проекцию С5-С7 - 15 сеансов.
+ Электрофорез с карипазимом 10 сеансов на проекцию с5-С7.
+ Иглорефлексотерапия - 15 процедур.
Невролог
Здравствуйте ,Юлия !По мрт остеохондроз осложнённой грыжей и сдавливающая нервные корешки
Ограничить наклоны ,физические нагрузки
По лечению: т аркоксиа 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день аркоксиа 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в шейный отдел поза - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
Спать на ортопедической подушке с эффектом памяти
апликатор Лепко -лежать шейным и грудным на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
пройти курс лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,иглорефлексотерапии, физиотерапии после уменьшения болевого синдрома на шейный отдел позвоночника (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
При некупировании болевого синдрома через 10 дней подсоединить препарат т Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Обязательно посмотреть неврологический статус у невролога Здоровья вам

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Нонна, спасибо огромное ?
Невролог
??
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Сколько дней кололи ксефокам? Пили его потом в таблетках? Эффекта не было совсем или боли уменьшались, но полностью не уходили?
Клиент
Ксения, Ксефокам колола 10 дней, боль не уменьшалась. Выписали уколы Дона, колола через день, 12 уколов. Таблетки Мидокалм, 150 мг, пью уже три недели.
Невролог
3 недели это прилично, если еще и в терапевтической дозе пьете (450 мг в сутки). Проконсультируйтесь у вертебролога, вас надо очно смотреть, оценить силу в руке, чувствительность, провести нейроортопедический осмотр. Руку поднять и завести за голову можете?
Клиент
Ксения, могу, но с болью
Невролог
В лопатке и руке сейчас только боли и слабость, нет ощущения жжения, покалывания, онемения?
Клиент
Ксения, да, есть боли, жжение, онемение, бессилие в пальцах.
Невролог
В таком случае, с учетом того, что НПВП и миорелаксант вы уже использовали в лечении достаточным курсом, я бы рекомендовала уже сейчас начать прием габапентина по схеме: 300 мг вечером первый день, затем 300 мг утром и вечером 2 дня, затем 300 мг * 3 раза в день до 1 месяца с возможным увеличением дозы при недостаточности эффекта до 1800 мг в сутки. Плюс комбилипен табс или любой другой комплекс витаминов группы В 1 таб * 2 раза в день до 1 месяца (если есть возможность, можно нейроуридин 1 таб в день)
Клиент
Ксения, спасибо большое ?
Невролог
Пожалуйста, выздоравливайте!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте,по данным МРТ есть грыжи довольно приличного размера. Вам с шеей необходимо обращаться как с хрустальной вазой.
Обязательно необходимо носить воротник Шанца по 2 часа в день,ежедневно,минимум 1 мес и минимум 2 курса в год. Можно одевать чаще.
Нельзя совершать резких движений головой,все движения должны быть плавными.
Из физиолечения советую проделать поляризованный свет 10 дней.
Медикаментозно:
1.Нейромидин по 20 мг по 1 таб 2 р в день-1 мес
2.Аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
3.Артра МСМ по 2 таб 1 раз в день-2 мес
После еды.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фиолетовая вена на руке у подростка
8 марта 2023
Кристина, Артём
Вопрос закрыт
Немеет правая сторона.
16 декабря 2023
Лина, Краснодар
Вопрос закрыт
Возможно Петехии
23 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Боль внешней мышцы левого предплечья
9 декабря 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Понятное объяснение Буду посоветовать.
— Валентина
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Очень грамотно и популярно объясняет врач. Невооружённым глазом видно сразу,что врач из высшего...
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.