Бранхиолит и признаки фиброзных изменений — вопрос №798845

Question

Бранхиолит и признаки фиброзных изменений — вопрос №798845

Юлия, Самара

1062 просмотра

5 марта 2022

Здравствуйте. Бабушке в декабре был поставлен диагноз гидроторакс, признаки бранхиолита, небольшая жидкость в сердце. (Диагноз был поставлен по КТ) прошло 2 мес. Одышка и боли в грудной клетке остались и иногда бывает температура. Сделали повторное КТ. Вот заключение: КТ картина наиболее вероятно соответствует проявлениям бронхиолита в субплевральных отделах нижних долей. Признаки интерстициально-фиброзных изменений в верхних отделах (более характерны для метатуберкулезных изменений) Что это такое? Что-то страшной? Начитались в интернете и испугались. Какое лечение?

Вопрос закрыт

метатуберкулезное изменение

признаки бронхиолита

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 5 марта 2022

Клиент

Елена, Как нам лечить бронхиолит? Из-за болей и одышки делаем гормоны дексаметазон? Можно ли? Лечение больше нет никакого вот и мучаемся уже 2 мес.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 5 марта 2022

Клиент

Елена, Кашля нет, есть сильная боль в грудной области и одышка (очень тяжело дышать) спасают гормоны.

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 5 марта 2022

Фтизиатр

Юлия, для применения гормонов необходимы строгие показания. И если в течение длительного времени они не приносят существенного эффекта, то их или отменять или менять дозировку. Вы сдавали ОАК, СРБ, прокальцитонин? На основании чего Вам назначили гормоны?

Пожаловаться

Юлия, 5 марта 2022

Клиент

Елена, Была высокая температура 38-39. Если не делать гормон на фоне болей снижается давление с 110/60 до 60/40. Ей становится плохо. Врач сказал, что это на фоне воспаления сердце не выдерживает и снижается давление. Раз в неделю делаем в мышцу 0,5 мл (пол ампулы) дексаметазона эффект длится неделю и болей с температурой нет.

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 5 марта 2022

Фтизиатр

Да, Юлия, в курс лечения входит гормонотерапия. Но наряду с этим применяются и макролиды, и бронхолитики, бронходилятаторы и другие методы лечения. Но сначала лучше сдать анализы, чтобы посмотреть, как реагирует кровь и откорректировать лечение уже по результатам обследования. Также желательно добавить спирометрию.

Пожаловаться

Юлия, 5 марта 2022

Клиент

Елена, На данный момент какое лечение нам можно применить? Можно ли ингаляции и массаж? На врача лишь в понедельник записаны. Сейчас выходные.

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 5 марта 2022

Фтизиатр

Массаж пока не рекомендуется. А ингаляции - через небулайзер. Беродуал (для максимального расширения бронхов) 20-25 капель + 2-3мл физраствора (для лучшего проникновения лекарства и смягчения слизистой бронхов) 3 раза в день до 10-14 дней. Вместо Беродуала можно Лазолван, Амбробене или Амброксол. Через 15-20 минут после этой ингаляции можно Пульмикорт (или Флуимуцил ИТ) 1,5-2 мл также с физраствором 2 раза в день до 10 дней. Это местные противовоспалительные препараты, действуют только на слизистую бронхов. После Пульмикорта прополоскать рот тёплой водой.

Пожаловаться

Юлия, 5 марта 2022

Клиент

Елена, Огромное вам спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 5 марта 2022

Фтизиатр

На здоровье, Юлия. Постарайтесь обследоваться. Скорейшего выздоровления Вашей бабушке.

Пожаловаться

Юлия, 5 марта 2022

Клиент

Елена, Еще один вопрос к вам. Ингаляцию этими препаратами можно ли проводить, если кашля вообще нет? Обычно при бронхиолите есть кашель, но у нас ее нет. Не выделяется также мокрота. Лишь одышка и боль в грудной клетке. Также, как я уже писала мы делаем гормон, благодаря ему нет боли и одышки, можно ли проводить ингаляцию при таком состояние и взаимодействует ли ингаляция с гормоном?

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 5 марта 2022

Фтизиатр

Юлия, если у Вас будет возможность, обсудите с врачом физиотерапевтом и физиотерапевтические процедуры в Вашей поликлинике или частной клинике, как будет лучше.

Пожаловаться

Юлия, 5 марта 2022

Клиент

Елена, сейчас боимся ходить в поликлиники на фоне этих болезней снизился иммунитет. Куплю завтра ингалятор будем дома делать ингаляции и сходим к врачу.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 5 марта 2022

Фтизиатр

Да, поэтому я и говорю, если получится. Ингалятор постарайтесь купить.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 5 марта 2022

Фтизиатр

Нет, Юлия, если нет кашля, даже признаков кашля, то ингаляции не нужны. Но сделайте спирометрию. Она определит функциональную способность лёгких, дыхательные объемы. По результатам будет определена выраженность одышки и назначено корректирующее лечение. Сейчас, для уменьшения одышки можно применять ингалятор Сальбутамол или Вентолин. Применять по мере необходимости до 4-5 раз в день. Привыкания эти препараты не вызывают.

Пожаловаться

Юлия, 7 марта 2022

Клиент

Елена, Здравствуйте! Сегодня были у врача. Врач назначил ингаляцию с лазолваном + физ.раствором, пульмикорт+физ.раствором. Также назначил отхаркивающие. Он сказал, что и при отстутствие кашля нужно делать с лазолваном + пить отхваркивающие. Правильно ли это? Сегодня выпили АЦЦ и проделали ингаляцию. Кашля нет и мокорота не появилась. Также назначил антибиотики, но мы их уже проделали 10 дней. Правильное ли лечение? ХРИПЫ ЕСТЬ. БОЛЬ и ОДЫШКА ЕСТЬ. Хрипы это значит мокрота там?

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 8 марта 2022

Фтизиатр

Здравствуйте, Юлия. Извините, отключили нам свет, а вместе с ним нет и интернета. Только дали. Для антибиотиков нужны показания, тем более, Вы прошли полный курс. Сейчас пока не надо. Если есть хрипы, значит, мокрота, поэтому ингаляции конечно желательны. Ингаляции можно до 10-14 дней. После Пульмикорта прополоскать рот тёплой водой.

Пожаловаться

Юлия, 11 марта 2022

Клиент

Елена, здравствуйте! Делаем ингаляции, пьем витамины. 3 месяц состояние одинаковое. 2 курса антибиотиков. Ничего не помогает. Сегодня эффект от гормона закончился (0,5 раз в неделю) снова боли, одышка и температура 38. Надежда была на ингаляции. Уже не знаем что делать. Бронхиолит, это не пневмония и не такое уж серьезное заболевание. Почему не проходит? Врачи выписывают одно и тоже, ничего не помогает. Плачу и уже незнаю, что делать.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 11 марта 2022

Фтизиатр

Здравствуйте, Юлия. Если гормонотерапия помогает снимать боли и другие симптомы, значит, надо продолжать. А как сейчас общее состояние Вашей бабушки? Температура периодически может повышаться. Это раздражается, даёт сбой центр терморегуляции плюс продолжающийся воспалительный процесс. Бронхиолит достаточно серьёзное заболевание. Он затрагивает мелкие бронхи, бронхиолы, точнее их внутреннюю сторону - слизистую и при прекращении лечения там начинает скапливаться слизь, что ухудшает общее состояние, поэтому лечение длительное, особенно у пожилых, т.к. течение заболевания в пожилом возрасте вялотекущее, плохо поддающееся лечению. Юлия, какие Вы делаете ингаляции, с какими препаратами?

Пожаловаться

Юлия, 11 марта 2022

Клиент

Елена, Я не знаю правильно ли, поступаю с ингаляциями.
Вот так написано было в лечение: Беродуал+лазолван 10 мин. Далее Пульмикорт+ физ.раствор. Но когда покупала лекарства в аптеке, аптекарша сказала ни в коем случае не смешивайте Беродуал и лазолван. Поэтому делаю так: Лазолван 2 мл.+ физ.расвтор. Проходит 20 минут и делаю инголяцию с Пульмикортом 2 мл + физ.раствор 2 мл. Витамины: компливит, омега 3. Кашля небыло, но когда сегодня истек эффект от гормона мы решили проверить поднимается ли температура. Пол дня она не поднималась, но потом все же поднялась до 37,7. Думаю если бы мы еще подождали, то поднялась бы дальше. Возник сухой кашель. Когда сделали гормон в мышцу, кашель пропал. Также она жалуется на боль в горле, но это тоже связано как я поняла с бронхиолитом, так как когда делаю гормон, боль потихоньку пропадает. Правильно ли мы лечимся? Какое еще лечение нужно? Какие витамины нужны? Почему болит горло при бронхиолите? Горло у нас болит уже с декабря и пропадает после укола дексаметазона. Спасибо вам, что вы отвечаете. Я уже не знаю что делать. Столько денег уже потратили на платных врачей и на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 11 марта 2022

Клиент

Елена, Вот новое лечение от врача 8.03.12.
Жалобы: Кашля нет (но когда когда эффект от гормона проходит, есть не сильный сухой кашель). Хрипы. Боль в груди и одышка (не может полной грудью дышать). Мокроты нет.

Назначение: ингаляции (как делаем и как назначено, я вам прописала в том сообщение). Сингуляр - 1 т. 3 мес; Бронхомунал - 1 таб. в день; Отхаркивающие Ацц, Лазолван ( но нам нечего там отхаркивать. делаем Лазолваном ингаляции). Антибиотики. Препараты К. Линекс. Антикор.

Что пьем из всего этого: делаем ингаляции и пьем витамины. Антибиотики прошли курс в феврале. Отхаркивающие не вижу смысла пить. Они не помогают. Пропили 1 день ни кашля ни мокроты.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 11 марта 2022

Фтизиатр

Юлия, отхаркивающие не надо и ингаляции с Лазолваном, особенно если появляется сухой кашель, не нужны.
Ингаляции делайте с Беродуалом 20-25 капель + 2-3 мл физраствора. 3раза в день.
Через 15-20 минут Пульмикорт 1,5-2 мл + 2-3 мл физраствора. 2 раза в день.
В течение дня таблетки-пастилки от болей, воспалении горла - доктор МОМ, Фалиминт, Стрепсилс, Доритрицин, Септолете, Фарингосепт и другие.
Хорошим средством от кашля, особенно ночного, обладает - в теплое молоко немного соды, яичный желток, мед, сливочное масло. Пить на ночь мелкими глотками.

Пожаловаться

Юлия, 11 марта 2022

Клиент

Елена, Горло не болит, когда действует гормон. Мы ее делаем и все проходит. Кашля тоже нет при действии гормона. Таким лечением все должно пройти?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 11 марта 2022

Фтизиатр

Юлия, всё пройдёт, но не так быстро. Бронхиолит - воспаление мельчайших бронхов. Делайте ингаляции с Пульмикортом, потом можно Флуимуцил ИТ также 10 дней. Принимайте препараты от першения, кашля по мере необходимости, т.е. симптоматически.

Пожаловаться

Юлия, 11 марта 2022

Клиент

Елена, Огромное вам спасибо!

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 11 марта 2022

Фтизиатр

Не за что Юлия. Здоровья Вам, вашей бабушке.

Пожаловаться

Юлия, 11 марта 2022

Клиент

Елена, извините, пожалуйста, спрошу вас еще об одном. Сейчас прочитала в интернете, что пульмикорт применяется как экстренная помощь. Сейчас гормоном мы сняли одышку и боль в груди. Сатурация 99. Ингаляции им все равно делать? Или пульмикорт он лечит бронхи и я неправильно поняла?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 11 марта 2022

Фтизиатр

Юлия, Пульмикортом прежде всего лечит. Он местный (действует на слизистую бронхов) гормональный противовоспалительный препарат. Его желательно с применять с физраствором. Физраствор хорошо смягчает слизистую, способствует более качественному проникновению Пульмикорта. Но после ингаляции полоскать рот тёплой водой.

Пожаловаться

Юлия, 5 марта 2022

Клиент

Екатерина, Здравствуйте! В одном из вопросов я прочитала, что вы писали, что бронхиолит может быть аллергическим. Так ли это? Бронхиолит у нас не проходит уже 3 мес. Лечимся гормонами. Кашля нет. Мокроты нет. Течет из носа как будто вода. Заметили что у бабушки аллергия на один из цветов в квартире. Боли в груди и одышка у нее началась именно тогда, когда она приехала к нам в квартиру и до сих пор живет у нас из-за состояния здоровья. Может ли быть это как осложнение? Когда она заходит в комнату, где находится этот цветок у нее начинается чихание и из носа течет.

Пожаловаться

Юлия, 5 марта 2022

Клиент

Екатерина, СРБ 32

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 5 марта 2022

Пульмонолог

Возможно как один из отягчающих факторов- аллергия. Основное- это вирусное поражение легких. Ингалятор со всеми причинами справится. Можно добавить Кетотифен на ночь 10 дней, убрать цветок.

Пожаловаться

Юлия, 5 марта 2022

Клиент

Екатерина, с гормонами можно делать ингаляцию Симбикорт 160\4,5 мкг или Дуоресп Спиромакс 160\4,5 мкг?
Никогда не делала ингаляции, только завтра куплю ингалятор и буду учиться. Эти лекарства разбавлять с физ.раствором? И в каких количествах? Есть какие-то серьезные противопоказания, так как делать буду дома.

Пожаловаться

Юлия, 5 марта 2022

Клиент

Екатерина, Дополню вопрос. Можно ли проколоть полиоксидоний?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 5 марта 2022

Пульмонолог

Полиоксидоний можно проколоть для ускорения выздоровления. Симбикорт и Дуоресп это дозированные порошковые индивидуальные ингаляторы. Их не надо разбавлять, они готовы к использованию. Посмотрите видео уроки использования в интернете.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 5 марта 2022

Пульмонолог

Массаж и физиопроцедуры пока противопоказаны.

Пожаловаться

Юлия, 7 марта 2022

Клиент

Екатерина, Елена, Здравствуйте! Сегодня были у врача. Врач назначил ингаляцию с лазолваном + физ.раствором, пульмикорт+физ.раствором. Также назначил отхаркивающие. Он сказал, что и при отсутствие кашля нужно делать с лазолваном + пить отхаркивающие. Правильно ли это? Сегодня выпили АЦЦ и проделали ингаляцию. Кашля нет и мокрота не появилась. Также назначил антибиотики, но мы их уже проделали 10 дней. Правильное ли лечение? ХРИПЫ ЕСТЬ. БОЛЬ и ОДЫШКА ЕСТЬ. Хрипы это значит мокрота там?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 8 марта 2022

Пульмонолог

Если есть хрипы, возможно мокрота в бронхах. Небулайзером дышать можно до 10 дней, тогда АЦЦ не нужно. Антибиотики нужны, если есть изменения в анализах крови, температура, желто- зелёные выделения. В вашем случае не показаны.

Пожаловаться

Юлия, 8 марта 2022

Клиент

Екатерина, Мокроты нет. Даже насморка нет. Лишь боли, одышка и хрипы. Значит поделаем ингаляции. Спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кальцинаты в легком

1 ответ

18 сентября 2022

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Результат кт

1 ответ

25 октября 2022

Яна

Вопрос закрыт

Метатуберкулезные изменения

1 ответ

23 марта 2023

Вадим

Вопрос закрыт

Пояснение по заключения кт

3 ответа

26 мая 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Узелок фиброза

1 ответ

5 декабря 2024

Ната

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 5 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-05T16:15:14+03:00

Здравствуйте, метатуберкулезные изменения - посттуберкулезные изменения. Не исключено, что у Вашей бабушки когда-то, может быть даже в глубокой молодости, был туберкулёз, после которого остались следы. Следы остаются после практически любых воспалительных процессов в виде очагов фиброза, спаек, кальцинатов и других изменений. Здоровью, жизнедеятельности в целом эти изменения не угрожают. На работу лёгких не влияют, поэтому лечению не подлежат. Бронхиолит может давать и одышку, и кашель, температуру и другие симптомы, поэтому нуждается в противовоспалительном лечении.

Калигина Екатерина Сергеевна, 5 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-05T18:52:38+03:00

Здравствуйте. Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, коагулограмму, Д- димер, СРБ, прокальцитонин. Начните Симбикорт 160\4,5 мкг или Дуоресп Спиромакс 160\4,5 мкг 2 вд 2 р в день 1 месяц, полоскать рот после использования.