Консультация кардиолога /

Гипертония — вопрос №801001

1924 просмотра

Добрый день , женщина 57 лет, гипертония 3 степени , риск 4 . удалена половина щитовидки, частичная атрофия зрительного нерва, ожирения 2 степени. Вес 90 кг, рост 158. Перенесла в этом году Омикрон в конце января - до 10 февраля ,сейчас после выздоровления стали беспокоить резкие скачки давления. Постоянно на протяжении нескольких лет принимает лористу 0,5 два раза в день и бисопролол 2 раза в день по 2,5. Давление держалось, еще присутствует ИБС , и стенокардия , назначена короноангиография кардиологом. Врач терапевт местный сменила лечение и назначила телмисту
и давление через 2 часа после приема поднялось до 200 , сбила уколами магнезии. Сейчас другой врач кардиолог выписала ордис 32 мн утром и норваск 5 мг 2 раза в день и бисопролол( или Конкор) 5 мг утром. Начала пить вчера то что выписала новый врач кардиолог только бисопролол делит на два приема утром и вечером по 2,5 , ордис 32 мг утром, норваск 5 мг утром и 5 мн вечером. После приема норваск вчера сразу почувствовала себе лучше. Сегодня давление утром 120 на 75 , днем 110 на 70, давление сейчас вечером 120 на 60. Вечером нужно сейчас принимать норвасмк 5 мг и бисопролол 2,5 при таком давлении 120 на 60 ?
(

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Нужно. Терапия подобрана адекватна, поскольку удерживает артериальное давление на оптимальных цифрах. Цель лечения гипертонической болезни предупреждение гипертонических кризов, сердечно-сосудистых катастроф, улучшение прогноза и продление жизни. Если будете пропускать прием препаратов эти цели не будут достигнуты.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, добрый день спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, опять стало давление повышаться не с того не сего, вечером повысилось до 170 на 80 , каптоприлом 2 таблетки по 0.2 и ноги в таз с горячей водой , сбила . под утро в 5 утра снова 150 и опять Каптоприл выпила , сбила . к вечеру опять 150 на 80. Корвалол с глицином и уснула. Утром 140 на 80 сегодня. Подскажите , что же делать сменили же лечение и все равно давление поднимается , помогите .

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Добрый день. Все препараты которые перечислены принимаете? Прием не пропускаете?
Клиент
Да все, не пропускаем , строго по времени : утром л- тироксин, далее вместе ордисс 32 , бисопролол 2,5 мг., норваск 5 мг, в обед Кардиомагнил, и вечером розувастатин, бисопролол 2,5 мг, норваск 5 мг. Переболела ковидом в феврале , также были похороны в декабре и поминки в январе , может успокоительное добавить ? Скачки давления стали после болезни 2,5 недели ковид был в феврале. После него мне выписали медипред , давление подскочило до 200. Потом сменив лечение выписали телмисту и после нее тоже поднялось до 200.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Артериальное давление может дестабилизироваться на фоне приема метипреда. Он повышает артериальное давление. Из успокаивающих можно пока фенибут, магний b6. Из гопотензивных утром добавить арифон ретард - если артериальное давление будет и далее повышаться.
Клиент
Алексей, прием медипреда был разовыйи 2 таблетки и это было месяц назад , врач его сразу отменила после повышения давления.
Давление ордисс 32 не держит получается к вечеру ? Может менять надо на другие , или разбивать утро и вечер ?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Я бы рекомендовал немного скорректировать схему. Утренний прием норваска убрать и добавить арифон ретард 1.5 мг по 1 таб утром. Вечером принимать норваск в дозе 10 мг. Доза ордисс у вас максимальная , повышать не куда.
Кардиолог
Здравствуйте. При таком давлении можно принять гипотензивные препараты, если давление будет ниже, то необходимо будет уменьшить дозировку или пропустить приём. Препараты начинают действовать не сразу, соответственно резкого снижения давления не будет, а будет предупреждение последующего повышения давления.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. Да , нужно принять
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
Учитывая указанные цифры давления., нужно принять половину указанной дозы норваска . , то есть 2,5 мг , чтобы ночью АД резко не снизилось. , так как норваск в основном действует на нижнее ( диастолическое) давление. , а оно итак низковато сейчас !!!!
а бисопролол можно 2,5 мг . В целом - терапия вполне адекватная
Принятый ответ
Клиент
Юлия, подскажите, пожалуйста, опять стало давление повышаться не с того не сего,позавчера вечером повысилось до 170 на 80 , сбила каптоприлом 2 таблетки по 0.2 и ноги в таз с горячей водой . под утро в 5 утра снова 150 и опять Каптоприл выпила , сбила . к вечеру опять 150 на 80. Корвалол с глицином и уснула. Утром 140 на 80 сегодня. Подскажите , что же делать сменили же лечение и все равно давление поднимается , помогите . Сейчас принимаю утром л тироксин, далее ордисс 32 , бисопролол 2,5 мг., норваск 5 мг, в обед Кардиомагнил, и вечером розувастатин, бисопролол 2,5 мг, норваск 5 мг. Переболела ковидом недавно повторно, также были похороны , может успокоительное добавить ? Скачки давления стали после болезни 2,5 недели ковид был в феврале. После него мне выписали медипред , давление подскочило до 200. Потом сменив лечение выписали телмисту и невиболол , выпила ее и через 2 часа давление также подскочило до 200. Потом периодически к вечеру повышалось, сейчас лечение снова сменили , а давление никак не нормализуется.
Кардиолог
Здравствуйте да, нужно принимать
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Да, добавьте на вечер Норвана 5 мг вечером, если не будет заплатить то ещё и на утро
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Юлия
2022-03-10 03:03:08
10 марта 2022
Юлия Пилевина, 10 марта 2022
Здравствуйте.
Мою страницу заблокировала администрация сайта . К сожалению, отвечать Вам не могу . Все вопросы к администрации этого сайта
Похожие вопросы по теме
Высокое давление!
25 октября 2022
Татьяна, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Бисопролол+Престанс сильно снижает давлентн
1 декабря 2022
Вера, Воронеж
Вопрос закрыт
Мучает кашель по ночам. Гипертония / Бронхит?
26 декабря 2023
Ink, Новосибирск
Вопрос закрыт
Высокое нижнее давление
12 августа 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир