Дексаметазон и ковид — вопрос №801124

Question

Дексаметазон и ковид — вопрос №801124

Екатерина, Саратов

449 просмотров

8 марта 2022

Здравствуйте, у дедули ковид, лежал в больнице ему там кололи дексаметазон, была сильная отдышка, стало дучше,выписали с положит тестом и с улучшениями на рентгене. Дома стало хуже, после консультации с фельдшером, начали колоть цефтриаксон 2г 2р в день 7 дней и дексаметазон 12 мг 2 р в день 3 дня затем 8мг 2р в день 3 дня. На этих уколах ему становилось лучше, после опять все вернулась, дедуля лежит ,тяжело двигаться,смотрит часто в одну точку, как будто выполняет то ,что ему скажешь. Сейчас начали делать ингаляции с беродуалом. Читаю здесь и вижу,что наверно гормон очень резко отменили? Что делать? Почему на гормоне ему становится хорошо, а без него совсем все плохо?

Вопрос закрыт

дексаметазон

ковид

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 8 марта 2022

Клиент

Алексей,здравствуйте, получается дексаметазон применялся сначала неделю(в стационаре), потом был перерыв неделю и потом опять делали неделю(дома)

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 8 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Можно отменять при таком курсе применения. Дексаметазон назначают при выраженной лихорадке не купируемой нпвп препаратами, при угрозе цитокинового шторма , с целью снижения чрезмерного иммунного ответа.

Пожаловаться

Екатерина, 8 марта 2022

Клиент

Алексей, почему тогда после отмены препарата в обоих случаях дедуле становится хуже? Он прям готов лечь и лежать, а когда кололи гормон, что в больнице, что дома, он прям оживал, "бегал" на сколько это возможно. Мог как то этот гормон при повторном применении дома навредить? Уже сделали 3 теста на ковид в течении месяца, все положит.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 8 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Навредить не мог. Я бы не связывал это с применением гормона. Но можете попробовать возобновить в небольшой дозе 8 мг, понаблюдать. Остальные рекомендации как бы тоже в силе.

Пожаловаться

Екатерина, 8 марта 2022

Клиент

Алексей, остальные рекомендации с радостью бы, но дедушка ходить не может, силы совсем ушли, даже в туалет по маленькому ходит в памперс. До ковида передвигался по дому, мог даже на улицу выйти. А ингаляции как то могут помочь?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 8 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Если нет кашля - ингаляции не нужны. Дыхательная гимнастика будет лучше. При астении может помочь милдронат по 1 ампуле 1 раз в день внутривенно или внутримышечно - курс обычно 10 дней.

Пожаловаться

Екатерина, 8 марта 2022

Клиент

Алексей, а само пройти такое состояние может? Или это уже его состояние теперь такое? Пост ковидный синдром может так выражаться? И ещё скажите правильно я поняла(для себя, чтобы уже успокоиться) что те, дозы, которые мы вводили дедушке дома ни как не влияют на его плохое состояние сейчас, т е это от чего то другого?!

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 8 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Нет, дело не в дексаметазоне.
Вероятно постковидный синдром.
Дедушке нужна реабилитация.
Прогнозов дать не могу, тем более не видя пациента.

Пожаловаться

Екатерина, 9 марта 2022

Клиент

Алексей, спасибо

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 9 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста.

Пожаловаться

Екатерина, 8 марта 2022

Клиент

Екатерина, сейчас делает ингаляции с беродуалом. Беспокоит вот это состояние,не знаем как помочь ему, в больницу он просто не дойдет, температура бывает. Мы как прочитали побочки дексаметазона, сразу начали думать, что это от него он такой или из-за резкой отмены

Пожаловаться

Грицель Екатерина Николаевна, 9 марта 2022

Терапевт

Возможно у Вас может и случился синдром отмены.
Обычно на амбулаторный приём таблетированный гормон назначают- метипред, у него отмена идёт дольше.
А почему беродуал? Из-за кашля?

Пожаловаться

Екатерина, 9 марта 2022

Клиент

Екатерина, да, кашель сохраняется и отдышка когда пошвыряется,встанет

Пожаловаться

Грицель Екатерина Николаевна, 9 марта 2022

Терапевт

Какого характера кашель? С мокротой?
Пульмикорт Вам не назначали?

Пожаловаться

Екатерина, 9 марта 2022

Клиент

Екатерина, с мокротой в основном. Нам написали два варианта пульмикорт или биродуал, купили 2 вариант

Пожаловаться

Грицель Екатерина Николаевна, 9 марта 2022

Терапевт

Вот я бы рекомендовала Вам пульмикорт.
Беродуал хорош для тех, у кого кашель ща счёт сужения бронха идёт ( БА, бронхит с астматическим компонентом).
Пульмикорт 500 мг 1мл плюс 3мл физ. раствора 0,9% два раза в сутки 5 - 10 дней.

Пожаловаться

Екатерина, 9 марта 2022

Клиент

Екатерина, скажите пожалуйста, если у него произошел синдром синдром отмены дексаметазона,пройдет ли лн самостоятельно? И какие вообще последствия могут быть га резкой отмене?

Пожаловаться

Грицель Екатерина Николаевна, 9 марта 2022

Терапевт

При синдроме отмены могут пострадать надпочечники и развиться их недостаточность.
Но в Вашем случае, думаю, это не он.
Тк гормон должен приниматься был дольше.

Пожаловаться

Екатерина, 9 марта 2022

Клиент

Екатерина, а как нам проверить пострадали надпочечники или нет? Т.е.все те побочки в виде депрессии,суицидальных мыслей,угнетение состояния(прочитали в инструкции) если они и будут при оезкой отмене то пройдут сами?

Пожаловаться

Грицель Екатерина Николаевна, 9 марта 2022

Терапевт

Эти симптомы лучше обсудить с психотерапевтом и не запоздать с этим(!).
Это развилась депрессия.
Ее должен лечить специалист.
Начать лечение как можно раньше.
Для надпочечников недостаточности это не характерно.

Пожаловаться

Екатерина, 9 марта 2022

Клиент

Екатерина, спасибо

Пожаловаться

Грицель Екатерина Николаевна, 9 марта 2022

Терапевт

Здоровья Вам и дедуле!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коронавирус, не знаем как лечить

11 ответов

17 февраля 2021

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Могу ли повторно заболеть

8 ответов

6 апреля 2021

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Коронавирусная пневмония. Анализы, антибиотики, Превинир 13

1 ответ

1 сентября 2021

Мария

Вопрос закрыт

Вопрос по СОЭ

2 ответа

3 сентября 2021

Максим

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 8 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-08T22:32:55+03:00

Здравствуйте.
Если дексаметазон применялся 1 неделю и менее подряд, постепенная отмена не требуется. Синдрома отмены обычно не возникает. Показаний для назначения, по Вашему описанию нет. Для восстановления дыхательной функции легких после перенесённой коронавирусной инфекции, рекомендую дедушке делать дыхательную гимнастику на тренажёре «самоздрав», дозированные физические нагрузки от меньшего к большему, полезны будут пешие прогулки на свежем воздухе.

Грицель Екатерина Николаевна, 8 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-08T23:31:56+03:00

Здравствуйте!
Чтобы более детально понять необходимо сдать ОАК, СРБ, глюкоза,Д-димер.
Гормон в данном случае Вам не навредил.
На нем хорошо-тк он обладает мощным противовоспалительным эффектом.
Возобновлять его приём заново не советую.
Возраст плюс астенический синдром в Вашем случае.
Вы сейчас что даёте дедушке?
Что на данный момент его беспокоит?