Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №801325

Что вас беспокоит?

Ребёнку 2 месяца снова начал желтеть

Ребёнку 2 месяца . В роддоме лежали под лампой . В месяц педиатр сказала что дочь жёлтенькая . Показатель по билетесту был 110 . От госпитализации отказались . Прописали Урсофальк и фототерапию . 1 марта показатель был 60 . Педиатр отменила Урсофальк . Под лампой лежали дней 5 по 5-6 часов в сутки . 6 марта заметила что скаляры начали желтеть . Почему так ? Что делать ? Может ли билирубин снова подняться ? Ребёнок на гв . Кушает хорошо . После лечения начался запор . Сейчас даю дюфалак. Ещё беспокоит отрыжка. Спит плохо пока весь воздух с желудка не выйдет .

8 Марта 2022·Просмотров: 8514·Римма, Мелеуз

Принятый ответ

Добрый день. На грудном вскармливании динамика снижения уровня билирубина более медленная. Необходимо сдать биохимический анализ крови ,чтобы оценить уровень билирубина в настоящее время

Елена, спасибо) завтра попрошу направление на биохимию . А с чем может быть связано беспокойство воздухом в желудке . Спит постоянно на руках в вертикальном положении . Первые 2 недели такого не было . Спала хорошо .

Проанализируйте свое питание, возможно на какой-то продукт ребенок реагирует беспокойством

Елена, заметила что после говяжьего мяса и бульона , она беспокойная вечером , сильно плачет перед отрыжкой и после . И я каждый день ем сметану и молоко . Возможно ли из-за этого ?

Все может быть, реакции детей на пищевые компоненты могут быть индивидуальными.Заведите пищевой дневник, записывайте в него все, что кушаете и пьете и оцениваете реакцию ребенка.Это поможет Вам скорректировать питание и наладить пищеварение у малаша

Принятый ответ

Римма , здравствуйте. Желтее стали только склеры или кожа тоже? На фоне запоров, желтушка может усиливаться. И надо измерить уровень билирубина, что бы корректно оценить его прирост.

Лариса, здравствуйте.принимаем дюфалак 2 мл утром уже неделю . Лобик вроде не такой желтый . Щечки немного и глазки , больше к уголкам глаз .

Римма, если желтушка только на коже лица это означает, что уровень билирубина небольшой. Желтушность склер проходит в последнюю очередь. А консистенция стула какая?

Лариса, до дюфалака не какала 2 суток решила сделать микролакс. Педиатр назначил дюфалак . Был густой стул как сметана. После дюфалака стул жиденький . Цвет желтый . С белыми крапинками

Лариса, склеры на уголках глаз сильнее желтые , а ближе к зрачкам светлее почти белые

Римма, у вас явно желтушка проходит, поводов для беспокойства нет. Сейчас задача- нормализовать стул, что бы он был самостоятельный. Дюфалак долго не стоит применять дольше 14 дней. Так же хорошо бы добавить пробиотик Биогаю или аципол малыш в каплях на 2-4 недели.

Лариса, спасибо ) а запор может быть от урсофалька?

Римма, так как урсофальк обладает небольшим желчегонным действием, обычно он чаще послабляет.Но возможны и индивидуальные реакции на препарат в виде запоров.

Принятый ответ

Здравствуйте, да, такое вполне может быть. Желтуха грудного молока может сохранятся до 3-4 месяцев.
Биллирубин выводится со стулом, поэтому нужно следить за его регулярностью. Допаивайте ребенка водичкой.
По биохимии сдавали ферменты печени АЛИ, АСТ?

Ангелина, биохимию не назначали , только с пальчика кровь на днях сдали ( медосмотр) а может быть связано желтушность с воздухом в желудке ? Захват груди правильный , может цокнуть когда молоко приходит , не успевает проглотить , сильный напор молока . Столбиком ношу по часу после кормления .

Нет желтушка с этим не связана.
Нужно сдать биохимию( биллирубин, алт, АСТ), если повышен только биллирубин и не более 200, тогда переживать не стоит, лечения не нужно, все нормализуется самостоятельно.

Принятый ответ

Добрый день.Транскутанное определение билирубина носит ориентировочный характер, если назначается лечение надо понимать точный уровень,соотношение прямого и непрямого, трансаминазы (аст, алт,)Урсофальк назначается , если есть холестаз, он ставится опять таки по результатам б/х крови, УЗИ обп.
Желтуха грудного вскармливания не нуждается в лечении в принципе, протекает доброкачественно.

Принятый ответ

Здравствуйте. При грудном вскармливании билирубин снижается дольше ,но это не повод прекращать кормить грудью. Кормим как раз таки чаще,чтобы ребёнок какая и со стулом выходит билирубин.
Также желательно сделать хотя бы билитест ядля оценки уровня биоирубина,но преимущество это биозимический анализ билирубина.
Обязательно выкладывайте малыша дома на солнце ,раздевайте до гола и на улице старайтесь,чтобы попадало солнышко на ручки ,лоб ребёнка

Добрый день! В даном случае на основании симптоматики не исключено развитие прегнановой желтухи.В данном случае одна из причин развития циркуляция материнских эстрогенов в крови малыша.Для подтверждения диагноза рекомендуется отменить гв на 2-3 дня(вам нужно сцеживаться и сохранять лактацию).В 1 мес ребёнку проводили УЗИ брюшной полости? Если нет, то обязательно нужно сделать, также сдать биохимический анализ крови, также очная консультация гастроэнтеролога!

Нина, здравствуйте, узи вот на днях только сделали головы и суставов . Брюшной полости нет . То есть получается она желтеет от гпудного молока ?

В данном случае для выяснения причин жетушности нужно убрать грудное молоко, поскольку в даном случае может быть от грудного молока! УЗи брюшной полости нужно сделать обязательно, если у вас с рождения была желтуха в первую очередь нужно было сделать УЗИ брюшной полости !

Здравствуйте, Римма. Рекомендую прием препарата фламин в гранулах, можно с первого дня рождения, также билирубин снижает прием пробиотика бифидумбактерин.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, спасибо! Подскажите а чем может быть связано беспокойство отрыжкой ?

нарушение микрофлоры кишечника приводит к повышению образованию газов, это увеличивает рефлюкс, то есть возникает отрыжка.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.