Что вас беспокоит?
Почему температура
Мама 62 года переболела ковид 19. Лежала в больнице,кт 10-15%.Через неделю после выписки поднялась температура до 38.8 и держи эти дни 37.4-38.4. Сдали анализы, ОАК соэ 74, СРБ 124.59, прокальцитонин 0.07,д димер 210. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учётом цифр СРБ может быть риск развития цитокинового шторма.
Прикрепите пожалуйста бланк общего анализа
Анна, спасибо за отклик,анализ прикрепила
По анализам активный воспалительный процесс, чтобы исключить цитокиновый шторм необходимо сдавать СРБ в динамике. Риска тромбообразования на данный момент нет. Какая сатурация?
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Увеличение температуры, СОЭ и СРБ указывает на активный воспалительный процесс. Прокальцитонин повышается при бактериальной инфекции. Таким образом, вирусная пневмония осложнилась присоединением бактериальной инфекции, требуется продолжение лечения антибактериальными препаратами.
Д-димер в норме, значит, повышенного тромбообразования нет. По-возможности прикрепите перечисленные анализы, в частности, общий анализ крови.
Общий анализ крови подтверждает наличие бактериальной инфекции - повышение нейтрофилов, моноцитов и увеличение доли незрелых гранулоцитов (сдвиг влево, появление молодых клеток).
Также у мамы есть железодефицитная анемия легкой степени тяжести, ее коррекцией нужно заняться после лечения бактериальной инфекции, поскольку на фоне воспаления железо не усваивается.
Повышение тромбоцитов носит реактивный характер, они увеличиваются на фоне активного воспалительного процесса.
Ольга,меня беспокоит сатурация держится в пределах 88-90, сегодня всю ночь спала на животе. Это показание для госпитализации?
Елена, сатурация низкая и анализы указывают на острое воспаление, лучше вызвать врача и решить вопрос с госпитализацией.
Ольга, спасибо большое за ответ.
Принятый ответ
Елена, здравсвуйте! По анализам:
- снижение гемоглобина, МСН и Цветового показателя указывает на анемию, скорее всего железодефицитную (для уточнения после выздоровления сдайте кровь на ферритин и сывороточное железо);
- тромбоциты повышены на фоне возобновившегося воспалительного процесса и ухудшения состояния;
- несмотря на нормальный уровень лейкоцитов, сильно повышен СОЭ (маркер воспаления), что говорит о возобновлении воспалительного процесса;
- в лейкоцитарной формуле признаки присоединения бактериальной флоры, возобновления воспалительной реакции после болезни;
- повышенный С-реактивный белок и прокальцитонин указывают на активный воспалительны процесс;
- поскольку Д-димер в пределах нормы, то риска тромбоза нет на момент сдачи анализа;
- сатурция низкая;
________________
По данным анализа, низкой сатурации требуется вызов врача на дом, либо самостоятельно обратиться в приемное отделение больницы по месту жительства. Лучше не затягивайте. Понадобится антибиотикотерапия.
Пусть у мамы все будет хорошо!
С уважением, Евгений!
Евгений,вызвали скорую намерили сатурацию 95-96. Врач сказал что есть небольшие хрипы. Завтра будем вызывать врача на дом из поликлиники. А что можно покапать из антибиотиков,или уже дождаться что назначит врач.
Думаю правильным будет дождаться назначений врача, так как доктор непосредственно будет осматривать маму. До завтра точно терпит, тем более сатурация стала лучше, что очень радует!
Евгений, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови признаки активного воспалительного процесса, скорее всего подтверждается присоединение бактериальной инфекции: повышен прокальцитонин, СРБ.
Так же повышен уровень тромбоцитов, что может вызвать повышенное тромбообразование.
Снижение гемоглобина указывает на анемию, скорее всего это связано с недавно перенесенной пневмонией и с присоединившейся настоящей инфекцией. Возможно развитие бронхита или активация старого очага пневмонии.
Вам необходимо подключать антибиотикотерапию. Часто назначают в таких случаях цефтриаксон.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20194 ответа
- 10 Апреля 20201 ответ
- 21 Января 20214 ответа