Консультация гастроэнтеролога /

Рвота и боль в животе — вопрос №808032

358 просмотров

Ребёнку 7 лет,5 дней назад с утра началась рвота,к обеду ребёнок уже был как тряпочка,еле ходил.поступили в стационар,анализы в день поступления прикладываю.капали,кололи антибиотик,боль в животе сохраняется,и рвота то есть то нет,такое ощущение что желудок не работает.понос был сильный,сейчас 1 раз в день.меня волнует почему до сих пор рвёт и болит живот,лежим 5-й день

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Юлия, здравствуйте
По клиническому анализу крови:
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме (анемии нет)
- тромбоциты в норме
- отмечается повышение лейкоцитов, по лейкоцитарной формуле сдвиг в сторону нейтрофилов, что говорит о бактериальной инфекции
- моноциты в норме до 1,1*10 в 9/л (у ребенка 0,92 - норма)
По анализу крови показана антибактериальная терапия, поэтому антибиотик был оправдан.
По биохимическому анализу крови - немного повышен натрий (норма до 145 ммоль/л) на фоне недотаточного поступления воды в организм (дегидратация). Остальные показатели в норме.
По Узи органов брюшной полости критичных изменений нет (есть перегиб желчного пузыря и признаки дискенезии желчевыводящих путей - часто встречается у деток).
Рвота может сохраняться за счет функционального расстройства желудка, необходимо обсудить с лечащим врачом назначение препаратов таких как Мотилиум.
Также на фоне кишечной инфекции может возникнуть ферментная недостаточность требуется назначение дополнительно ферментов (например, Креон).
Очень часто на фоне кишечной инфекции у детей возникает мезаденит (увеличение внутрибрюшных лимфатических узлов), которые дают боли в животе. По протоколу узи лимфатические узлы не описаны. Для облегчения болей необходимо назначение спазмолитиков - Ношпа или Тримедат до 3 раз в день курсом на 5 дней.
Для нормализации микрофлоры кишечника необходимо назначение пробитиков (бак сэт форте, аципол, нормобакт) курсом на 14 дней.
Давать жидкость необходимо маленькими порциями (по 1-2 чайных ложки), чтобы не провоцировать рвоту.
Если аппетит есть, то кушать также лучше маленькими порциями, но чаще
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо за такой подробный ответ.тримедат мы пьём,но живот все равно болит.получается он максимум может кушать по 2 ложки каши,если чего то чуть больше,сразу рвота.это нормально?просто так долго восстанавливается.по узи дискинезия,нужно ли желчегонное?
Педиатр
Юлия, а каши даёте на молоке или безмолочные? Пока рвота ещё может сохраняться, т.к перистальтика желудочно-кишечного тракта нарушена + рвотный центр, который расположен в продолговатом мозге ещё находится в возбужденом состоянии и для того, чтобы ушла его активность дополнительно необходимо назначить препараты противорвотные - Мотилиум курсом на 5-7 дней. Восстановление желудочно-кишечного тракта действительно процесс длительный и может занимать до 2-3 недель.
По узи есть перегиб и дискинезия (это анатомическая особенность, которая часто встречается у деток). Мы в первую очередь ориентируемся на показатели биохимии- они в норме, поэтому желчегонные на данный момент не показаны
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Как сейчас самочувствие? Температура была?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте.нас выписали,поставили гастроэнтерит и по узи джвп и аэробилия.наш педиатр назначила анализы на антитела к лямблиям и сальмонеллезу,копрограмма.ещё результат не готов.аппетит повышен,на боли не жалуется,соблюдаем диету.скажите пожалуйста эта аэробилия сильно серьезно?
Гастроэнтеролог
Аэробилия это воздух в желчных протоках, бывает такое что его и путают с чем то.
Это не самостоятельное заболевание, а следствие
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте,если есть возможность,то прикрепите выписку из стационара.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота, диарея и температура 37,2
28 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Диарея и рвота 4-й день
23 ноября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Рвот у ребенка
1 июня 2024
Айгуль, Москва
Вопрос закрыт
Собаке плохо второй день
24 августа 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана