Что вас беспокоит?
Боли и спастика мышц после инсульта
У мамы после геморрагического инсульта (10 месяцев назад) сильные боли и спастика мышц в парализованной ноге, принимаем габапентин канон на ночь 800 мг, можно ли добавить мидокалм или на какой препарат заменить?
Принятый ответ
Здравствуйте. Габапентин влияет на центральную постинсультную боль, но на спастику нет.
На фоне прима Габапентина лучше ? боли менее выраженные? больше ночью беспокоят?
От спастичности - ЛФК, массаж + Тизанидин (сирдалуд) 2 мг 1 таб на ночь – при необходимости через 3 дня по 1 таб утром и вечером , дня через 3 модно по 1 таб 3 раза в день. Обычно при такой дозе спастичность меньше становится, если недостаточно то можно увеличивать постепенно до 2 таб 3 раза в день, но увеличивать постепенно на 2 мг ( 1 таб ) каждые 5 дней.
По поводу болей: да Габапентин используется вполне. не обязательно на ночь 800 мг , можно распределить в течение дня - 1 таблетка ( 300 мг) утром, 1 таблетка днем и 2 на ночь, дня через 3-5 можно 1 таб утром, 2 таб днем и 2 таб на ночь. Затем можно по 2 таб 3 раза в день.
Яна, принимая Сирдалуд, параллельно оставляем Габапентин?
Да, верно. Они разные и на разные звенья действуют. Но габапентин схем поменяйте, чтобы на весь день эффект растянуть.
Принятый ответ
Самый мягкий препарат, позволяющий эффективно подобрать индивидуальную дозировку, для снятия спастичности— Мидокалм. Курс лечения начинают с небольшой дозы препарата 150 в сут,постепенно наращивая ее до достижения отчетливого антиспастического эффекта 300-450 мг в сутки,но не до наступления слабости.Болевой синдром купируем габапентином можно с дулоксетином 30мг 7 дней затем 60 мг 1р в сут
Сергей, спасибо огромное, всё поняла
Яна, спасибо большое за подробные ответы, я Вас поняла!
Сергей, спасибо большое за подробный ответ! А если мы делаем иголки, массаж, пытаемся ставить ногу - а эти препараты дают расслабление мышц - то как это сочетать всё, чтобы не "переборщить" с расслаблением?
Пожалуйста! Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте ,Галина !Эффект противоболевой был от габапентина на дозе 800 мг ?
Нонна, здравствуйте! Сначала габапентин принимали в дозе 1200 мг в сутки- врач такую дозировку на 4 месяца после инсульта прописал, потом "слезли" с него, стали боли сильные, сами вернули габапентин только на ночь по 2 капсулы (600 мг), спастика и боли стали сильные, особенно по ночам. Невролог один в городе, даже платно не дозовешься, поэтому спрашиваю на сайте, что делать. Я поняла, что сирдалуд или мидокалм можно постепенно добавить. Просто пробуем поставить на ноги - а это же всё даёт мышечную слабость!.. Спасибо Вам за ответ!
Сирдалуд 2 мг -2 р в день
Габапентин увеличить дозу это для вас маленькая доза габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте. Следует добавить мидокалм по 150 мг по 1/2 таб 2 раза в день-4 дня,затем по 1 таб утром и 1/2 таб вечер-5 дней,затем по 1 таб 2 раза в день-14 дней
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 17 ответов
- 13 Августа 20258 ответов
- 1 Августа 202515 ответов
- 24 Октября 20249 ответов
- 11 Октября 20245 ответов
- 12 Января 202420 ответов
- 26 Февраля 20231 ответ
- 11 Декабря 20225 ответов
- 10 Ноября 202114 ответов
- 19 Сентября 20181 ответ