Что вас беспокоит?
Боли и спастика мышц после инсульта
У мамы после геморрагического инсульта (10 месяцев назад) сильные боли и спастика мышц в парализованной ноге, принимаем габапентин канон на ночь 800 мг, можно ли добавить мидокалм или на какой препарат заменить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Габапентин влияет на центральную постинсультную боль, но на спастику нет.
На фоне прима Габапентина лучше ? боли менее выраженные? больше ночью беспокоят?
От спастичности - ЛФК, массаж + Тизанидин (сирдалуд) 2 мг 1 таб на ночь – при необходимости через 3 дня по 1 таб утром и вечером , дня через 3 модно по 1 таб 3 раза в день. Обычно при такой дозе спастичность меньше становится, если недостаточно то можно увеличивать постепенно до 2 таб 3 раза в день, но увеличивать постепенно на 2 мг ( 1 таб ) каждые 5 дней.
По поводу болей: да Габапентин используется вполне. не обязательно на ночь 800 мг , можно распределить в течение дня - 1 таблетка ( 300 мг) утром, 1 таблетка днем и 2 на ночь, дня через 3-5 можно 1 таб утром, 2 таб днем и 2 таб на ночь. Затем можно по 2 таб 3 раза в день.
Яна, принимая Сирдалуд, параллельно оставляем Габапентин?
Да, верно. Они разные и на разные звенья действуют. Но габапентин схем поменяйте, чтобы на весь день эффект растянуть.
Принятый ответ
Самый мягкий препарат, позволяющий эффективно подобрать индивидуальную дозировку, для снятия спастичности— Мидокалм. Курс лечения начинают с небольшой дозы препарата 150 в сут,постепенно наращивая ее до достижения отчетливого антиспастического эффекта 300-450 мг в сутки,но не до наступления слабости.Болевой синдром купируем габапентином можно с дулоксетином 30мг 7 дней затем 60 мг 1р в сут
Сергей, спасибо огромное, всё поняла
Яна, спасибо большое за подробные ответы, я Вас поняла!
Сергей, спасибо большое за подробный ответ! А если мы делаем иголки, массаж, пытаемся ставить ногу - а эти препараты дают расслабление мышц - то как это сочетать всё, чтобы не "переборщить" с расслаблением?
Пожалуйста! Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте ,Галина !Эффект противоболевой был от габапентина на дозе 800 мг ?
Нонна, здравствуйте! Сначала габапентин принимали в дозе 1200 мг в сутки- врач такую дозировку на 4 месяца после инсульта прописал, потом "слезли" с него, стали боли сильные, сами вернули габапентин только на ночь по 2 капсулы (600 мг), спастика и боли стали сильные, особенно по ночам. Невролог один в городе, даже платно не дозовешься, поэтому спрашиваю на сайте, что делать. Я поняла, что сирдалуд или мидокалм можно постепенно добавить. Просто пробуем поставить на ноги - а это же всё даёт мышечную слабость!.. Спасибо Вам за ответ!
Сирдалуд 2 мг -2 р в день
Габапентин увеличить дозу это для вас маленькая доза габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте. Следует добавить мидокалм по 150 мг по 1/2 таб 2 раза в день-4 дня,затем по 1 таб утром и 1/2 таб вечер-5 дней,затем по 1 таб 2 раза в день-14 дней
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20225 ответов
- 13 Августа 20258 ответов