Консультация эндокринолога /

Показатели т4 св. и ттг у подростка — вопрос №810791

2125 просмотров

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Сын наблюдается у эндокринолога с 6 лет. Дмффузные изменения щитовидки, повышенный ттг, высокорослость, под вопросом поздний пубертат (недавно в правом яичке на УЗИ вообще обнаружили гиперэхогенное образование, пока сказали наблюдать). Пил л-тироксин в дозе 50 последние 6 недель, постепенно повышение дозу. По узи щитовидка стала однородной. С сегодняшнего дня отмена препарата на 6 недель. Сдали анализы: ттг и т4 свободный. До этого т4 св. всегда был в норме, а ттг по словам нашего врача д.б. от 1 до 2. 6 недель назад ттг был 2,19, (референтные знач. 0.70- 4,6.) Вчера ттг по анализам поднялся до 2,42, несмотря на то, что дозу увеличили, а т4, св. стал 10,70 (реф.значения 10,80-16,40). И ещё нам назначили анализ вит. Д. - 16, это дефицит. С 20-30 - недостаток, с 30-100 норма. Сдавали инсулин и гликированный сахар, все в норме. Анализы биохимии крови тоже были в норме.
Скажите, почему вдруг начал снижаться т4 св.? Это может быть хоть как-то связано с половой сферой, или отношения не имеет? Сейчас у нас отмена препарата на 6 недель. Что делать? К эндокринологу пока не можем попасть своему.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. ТТГ был повышен до какой цифры? Нет курсов лечения тироксином с отменой на 6 недель. Либо заместительная терапия проводится постоянно, либо нет. Норма ТТГ от 0,4 до 4,0, а не до 2, 6
Вит Д снижен, начните давать аквадетрим по 10 кап 2 месяца утром после еды, далее по 3 кап длительно.
Клиент
Наталия, ттг был повышен до 5. Назначали йодомарин, не было эффекта. Стали пить л-тироксин, дозировку корректировал врач. Сейчас сказал не пить л-тироксин 6 недель, потом принимать дозировку 37,5. Сейчас сыну 11,5 лет. На л-тироксине несколько лет.
По витамину д поняла, спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
В этом возрасте такое небольшое повышение ТТг не лечат, только контролируют.
АТТПО и ферритин смотрели? Не лечится картинка УЗИ.
Клиент
Наталия, получается 6 лет мы лечим непонятно что? Ферритин не проверяли, атпо в норме.
8
Эндокринолог, Сомнолог
Лечите то, что лечить не нужно. Но в любом случае все на усмотрение лечащего врача. он видит ребенка, мы-нет. Поэтому решение о лечении принимает только очный доктор.
Клиент
Наталия, спасибо вам большое за консультацию. Ещё вопрос что нам сейчас делать с гормонами ттг и т4 св? Просто наблюдать? Поняла, что сдадим ферритин, смотрм результат.. И пьём витамин д3.
Эндокринолог, Сомнолог
Да, пока только вит Д и проверить ферритин. ТТГ и св.Т4 через 3 месяца посмотреть.
Клиент
Наталия, спасибо огромное
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Есть дефицит витамина д начинайте принимать аквадетрим 5000 ме 10 капель в день 2 месяца затем 1000 ме 2 капли в день длительно, кровь на 25 он витамин д через 3 месяца. Тироксин не принимают курсами, если начинают то постоянно и длительно. Какой был ттг при назначении препарата?
Клиент
Ленар, спасибо за ответ. Будем принимать витамин д.
Ттг был 5 при первичном назначении препарата. Сначала назначили йодомарин не было эффекта. Доза тироксина варьировалась в течении нескольких лет. Сейчас врач сказал отменить препарат (доза 50) на 6 недель. Потом контроль ттг и т4 св. После начать принимать 37,5 дозировку. Такая схема.
Эндокринолог
ТТГ норма для 6 лет до 5 , можно не принимать тироксин и через 2 месяца повторить ТТГ, так же сдайте кровь на антитела к ТПО
Клиент
Ленар, спасибо. Атпо сдаём раз в полтора года, пока в норме.
Клиент
Ленар, дополню. Наблюдается уже почти 6 лет, сыну сейчас 11,5 лет. Сейчас посмотрела карточку, рлин раз было повышение ттг до 7,4. Это в 7лет. Сейчас на тироксине не поднимается выше 3. Получается, мы непонятно что лечим?
Эндокринолог
Антитела к ТПО сдают один раз, аутоиммунный тиреоидит исключён
Эндокринолог
Через 2 месяца повторите ттг, низкий запас железа может повысить ттг сдайте кровь на ферритин
Принятый ответ
Клиент
Ленар, спасибо большое за ответ!
Эндокринолог
пожалуйста, обращайтесь если вопросы еще будут
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенное влечение
16 октября 2019
Софья
Вопрос закрыт
Достинекс и задержка месячных
21 ноября 2023
Лена
Вопрос закрыт
Не могу разобраться в отношениях
9 ноября 2024
Карина, Псков
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ
28 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Любовная зависимость. Сильно страдаю в отношениях
25 февраля
Софья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена