Что вас беспокоит?
Показатели т4 св. и ттг у подростка
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Сын наблюдается у эндокринолога с 6 лет. Дмффузные изменения щитовидки, повышенный ттг, высокорослость, под вопросом поздний пубертат (недавно в правом яичке на УЗИ вообще обнаружили гиперэхогенное образование, пока сказали наблюдать). Пил л-тироксин в дозе 50 последние 6 недель, постепенно повышение дозу. По узи щитовидка стала однородной. С сегодняшнего дня отмена препарата на 6 недель. Сдали анализы: ттг и т4 свободный. До этого т4 св. всегда был в норме, а ттг по словам нашего врача д.б. от 1 до 2. 6 недель назад ттг был 2,19, (референтные знач. 0.70- 4,6.) Вчера ттг по анализам поднялся до 2,42, несмотря на то, что дозу увеличили, а т4, св. стал 10,70 (реф.значения 10,80-16,40). И ещё нам назначили анализ вит. Д. - 16, это дефицит. С 20-30 - недостаток, с 30-100 норма. Сдавали инсулин и гликированный сахар, все в норме. Анализы биохимии крови тоже были в норме. Скажите, почему вдруг начал снижаться т4 св.? Это может быть хоть как-то связано с половой сферой, или отношения не имеет? Сейчас у нас отмена препарата на 6 недель. Что делать? К эндокринологу пока не можем попасть своему.
Здравствуйте. ТТГ был повышен до какой цифры? Нет курсов лечения тироксином с отменой на 6 недель. Либо заместительная терапия проводится постоянно, либо нет. Норма ТТГ от 0,4 до 4,0, а не до 2, 6
Вит Д снижен, начните давать аквадетрим по 10 кап 2 месяца утром после еды, далее по 3 кап длительно.
Наталия, ттг был повышен до 5. Назначали йодомарин, не было эффекта. Стали пить л-тироксин, дозировку корректировал врач. Сейчас сказал не пить л-тироксин 6 недель, потом принимать дозировку 37,5. Сейчас сыну 11,5 лет. На л-тироксине несколько лет.
По витамину д поняла, спасибо.
В этом возрасте такое небольшое повышение ТТг не лечат, только контролируют.
АТТПО и ферритин смотрели? Не лечится картинка УЗИ.
Наталия, получается 6 лет мы лечим непонятно что? Ферритин не проверяли, атпо в норме.
8
Лечите то, что лечить не нужно. Но в любом случае все на усмотрение лечащего врача. он видит ребенка, мы-нет. Поэтому решение о лечении принимает только очный доктор.
Наталия, спасибо вам большое за консультацию. Ещё вопрос что нам сейчас делать с гормонами ттг и т4 св? Просто наблюдать? Поняла, что сдадим ферритин, смотрм результат.. И пьём витамин д3.
Да, пока только вит Д и проверить ферритин. ТТГ и св.Т4 через 3 месяца посмотреть.
Наталия, спасибо огромное
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Есть дефицит витамина д начинайте принимать аквадетрим 5000 ме 10 капель в день 2 месяца затем 1000 ме 2 капли в день длительно, кровь на 25 он витамин д через 3 месяца. Тироксин не принимают курсами, если начинают то постоянно и длительно. Какой был ттг при назначении препарата?
Ленар, спасибо за ответ. Будем принимать витамин д.
Ттг был 5 при первичном назначении препарата. Сначала назначили йодомарин не было эффекта. Доза тироксина варьировалась в течении нескольких лет. Сейчас врач сказал отменить препарат (доза 50) на 6 недель. Потом контроль ттг и т4 св. После начать принимать 37,5 дозировку. Такая схема.
ТТГ норма для 6 лет до 5 , можно не принимать тироксин и через 2 месяца повторить ТТГ, так же сдайте кровь на антитела к ТПО
Ленар, спасибо. Атпо сдаём раз в полтора года, пока в норме.
Ленар, дополню. Наблюдается уже почти 6 лет, сыну сейчас 11,5 лет. Сейчас посмотрела карточку, рлин раз было повышение ттг до 7,4. Это в 7лет. Сейчас на тироксине не поднимается выше 3. Получается, мы непонятно что лечим?
Антитела к ТПО сдают один раз, аутоиммунный тиреоидит исключён
Принятый ответ
Через 2 месяца повторите ттг, низкий запас железа может повысить ттг сдайте кровь на ферритин
Ленар, спасибо большое за ответ!
пожалуйста, обращайтесь если вопросы еще будут
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20217 ответов
- 3 Сентября 20227 ответов
- 19 Сентября 20233 ответа
- 17 Марта 20248 ответов