Что вас беспокоит?
Результаты узи л/у и анализы крови
Здравствуйте, если есть возможность, посмотрите узи и анализ крови. У меня немного увеличились лимфоузлы под челюстью, 2 месяца не уменьшаются, но они все до 1 см. Узи лимфоузлов: Под челюстью Размер до 1 см Форма: овоидная Контур: ровные/четкие Эхоструктура: однорядная Эхогенность: понижена Васкуляризация: регестрируется васкуляризация сосудистой ножки Шейные Лимфоузлы Размер до 1 см Форма: овоидная Контур: ровные/четкие Эхоструктура: однорядная Эхогенность: понижена Васкуляризация: регестрируется васкуляризация сосудистой ножки По анализам крови: Повышены немного лимфоциты 39,5%, понижены нейтрофилы 44,7%, повышены моноциты 13,2%, лейкоциты понижены 3,85*10^9л, повышены тромбоциты 405. С-реактивный белок в норме. И СОЭ тоже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анжелика вы переболели недавно коронавирусной инфекцией?
По анализу крови у вас ничего критичного нет, лимфоузлы в норме
Мария, здравствуйте. Я болела раза 2. С начала января, когда немного увеличились лимфоузлы вроде не болела, по крайней мере симптомов не было.
Меня немного беспокоит ещё один момент. Год назад возник зуд, потом прошёл, далее увеличились лимфоузлы немного, и вот сейчас опять начался зуд. В местах грудной клетки, на голове, на предплечьях, в подмышках.
Больше же нигде нет лимфоузлов?
Мария, нигде не чувствую, не вижу. Кроме шейных и подчелюстных, то что на узи посмотрели. В паху справа там прям совсем крохотный прощупывается(меньше горошка)
Терапевт вчера мой написал, что по узи признаки воспалительного поражения дыхательных путей.
Это нормальные лимфоузлы
Мария, а лимфоузлы не могут быть увеличены там, где их не посмотреть(брюшина, грудная клетка) и тд?
И подскажите пожалуйста, что делать с зудом? Из-за чего он может снова возникнуть?
Для этого надо сделать КТ грудной клетки и узи брюшной полости
Кожный зуд постоянно присутствует сейчас? Кожа у вас не сухая?
Причин зуда может быть много - аллергического характера, нервного, при болезнях печени и почек, паразитарные инфекции (например чесотка и другие), нарушение функции щитовидной железы
Пробовали ли вы приём антигистаминных средств?
Мария, кт грудной клетки делала 9 месяцев назад, было всё хорошо
Мария, узи брюшной полости тоже делала и фгдс 2 раза. Разве на узи брюшной полости видны лимфоузлы?
Мария, кожный зуд не беспокоит во сне, но днём то есть, то какое-то время нету.
Кожа обычная, вроде не сухая.
По поводу желудка/поджелудочной. У меня давно боли в верхней части живота(поэтому делала фгдс и узи), но какой-то из гастроэнтерологов сказал, что есть панкреатит. Но анализы не сдавала, чтобы подтвердить, плюс в желчном что-то было, но несерьёзное
Мария, антигистаминные не пробовала
Да конечно видны
Если есть застой желчи периодически, то кожный зуд тоже может быть
Во время еды необходимо принимать ферменты (Мёзим, Креон и подобные)
Сдать расширенную биохимию крови
Мария, рефлюкс у меня подтверждён
Мария, сейчас вам в мое первое сообщение постараюсь прикрепить биохимический анализ крови. Но я его сдавала 7 месяцев назад.
В целом биохимия хорошая, но есть латентный дефицит железа (снижение Ферритина), вам необходим приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, через 14 дней после отмены контроль уровня Ферритина
Мария, с железом уже разобралась за это время) Капельницы ставила, чтобы повысить
А этот зуд не может быть в моем случае симптомом Лимфомы?
Мария, какие-то препараты, чтобы уменьшить зуд, нужно пить?
В биохимии, по-моему, там креатинин понижен
Нет, у вас нет данных за лимфому
Антигистаминные - лоратадин или цетиризин
Мария, а если препараты не помогут, то что тогда лучше предпринять?
Мария, ещё такой вопросик. У меня лимфоциты повышены и нейтрофилы понижены очень часто, когда я сдаю кровь. В том году, когда сдавала тоже были повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы. Раза 3 сдавала с периодичностью в погода и показатели не менялись. Это ничего страшного?
Нет, ничего страшного - повышение лимфоцитов совсем небольшое
Мария, у меня такие показатели и в том году были. Это не может быть признаком Лимфогранулематоза, раз так долго не меняются эти показатели?
Нет, совершенно точно
Мария, поняла) А через сколько вообще должен подействовать цетиризин? Одну таблетку сегодня приняла, пока что эффекта нет, также зуд остался(
Через 1-2 часа
Мария, не помогает( эффекта никакого не вижу. Что тогда делать?
Вы только один день принимали, продолжите приём и покажитесь дерматологу и аллергологу
Мария, поняла вас. Мне еще терапевт написал, что по узи л/у есть признаки воспалительного поражения дыхательных путей. Это так?
Увеличение подчелюстных или шейных лимфоузлов может быть связано с хроническими заболеваниями носа, горла, ротовой полости
Мария, здравствуйте. Я вчера сдала анализы. Можете пожалуйста посмотреть, если есть возможность? Те показатели, которые были нормализовались, теперь увеличены тромбоциты, из-за чего могут быть они увеличены? Прикреплю в самое первое сообщение
Здравствуйте, да тромбоциты повысились значительно - они могут повышаться при хроническом воспалении
Так же как и при заболеваниях крови - вам необходимо сдать анализ крови на мутацию JAK2
Мария, а это может быть связано с тем, что я вообще не пью воду почти?
Мария, сейчас нащупала, что сзади шеи ещё увеличен лимфоузел как будто(может быть это мышца) есть ли там вообще лимфоузлы? Это ниже затылка. И если да, то они тоже могут быть увеличены из-за проблем стоматологии/лора?
На данный момент увеличены сейчас под челюстью, за ушами, и сзади шеи. Это тоже не говорит про лимфому? Если в разных местах уже увеличены?
Это затылочные лимфоузлы, они в норме тоже есть
Да могут быть увеличены из за перенесённых инфекционных заболеваний
Вы спортом не занимаетесь?
Они мелкие, это нормальные лимфоузлы, такие даже на биопсию не возьмёшь
Мария, я даже не знаю лимфоузел ли это. Может быть мышца? Потому что сейчас прям болит, как синяк это место, которое я вчера щупала. И там нет чётких границ, просто немножко опухло как будто и болит даже если не трогать. Вчера я когда щупала там были границы, чуть ниже затылка и правее, сейчас это как будто одно целое и уплотнено, припухлость чувствую, слева такого нет
Мария, мне кажется это где-то посередине шеи, а не на затылке прям. С середины и сдвигаясь в правую сторону просто дико болит, как синяк и без каких-либо границ уплотнение, трогаешь, как до синяка сложно докоснуться.
Да, я гимнастка, поэтому спорт в моей жизни частенько) Но я нигде не ударялась, это 100 процентов, потому что у меня был перерыв до сегодняшнего дня.
Возможно это миозит, можно попробовать обезболивающую противоспалительную мазь
Мария, а как вообще проявляется миозит?
Это воспаление мышцы - боль при надавливании и при перемене положения тела
Мария, про перемене вроде не болит. Болит если шею назад запрокидывать, или нажимать. Там опухшее место, как будто см 3
Запрокидывание шеи это тоже перемена положения тела
Мария, а лимфоузлы это не могут быть? Хотя, я не чувствую шариков, только уплотнение посередине и справа и это как одно целое
Нет, я думаю вряд ли это лимфоузлы
Мария, Спасибо вам огромное за ответы. Можете ещё пожалуйста подсказать. А из-за чего может быть температура 36,8, либо 37? Она практически всегда такая была. В любое время суток.
Всегда, это имеется ввиду в течение жизни? Это вариант нормы
Мария, ну очень часто) Лет 5 назад по-моему 36,6 была, последние год/два 36,8, 37
Мария, я сейчас пью антибиотик третий день. И пока л/у не уменьшаются. А есть вероятность, что они вообще не уменьшатся? Так и останутся за ушами, и под челюстью.
Здравствуйте, да, возможно лимфоузлы такие и останутся, возможно со временем уменьшаться
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ и анализам ничего страшного нет. Изменения связаны с перенесенным вирусным заболеванием. У вас понижен ферритин. Вы железо сейчас принимаете?
Анна, здравствуйте. Вчера сдавала снова анализы крови. Можете пожалуйста посмотреть, если есть возможность? Те показатели, которые были нормализовались, теперь увеличены тромбоциты, из-за чего могут быть они увеличены? Прикреплю в самое первое сообщение
Плюс у меня увеличилась лимфоузлы за ушами с двух сторон(твёрдые, не подвижные), помимо подчелюстных. Из-за чего может такое быть?
Переживаю, это не может быть лимфомой? Начиталась интернета
Это не лимфома, так как при этом заболевании увеличение околоушных л/у не характерно, кроме это при лимфоме есть специфическое изменение л/у. Повышение тромбоцитов бывает по многим причинам: хронические воспалительные заболевание, заболевания крови. Вам нужно пересдать ОАК с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио. Если при таком подсчете тромбоциты будут выше нормы, то нужно начать обследования для поиска причины.
Анна, а это может быть из-за того, что я вообще не пью воду почти…. 0,5 в день я не выпиваю
Анна, 2 года колеблются показатели. То норма, но превышает
Анна, сейчас нащупала, что сзади шеи ещё увеличен лимфоузел как будто(может быть это мышца) есть ли там вообще лимфоузлы? Это ниже затылка. И если да, то они тоже могут быть увеличены из-за проблем стоматологии/лора?
На данный момент увеличены сейчас под челюстью, за ушами, и сзади шеи. Это тоже не говорит про лимфому? Если в разных местах уже увеличены?
При недостаточном питьевом режиме могут быть изменения в ОАК. Попробуйте пить больше воды.
В том месте, о котором вы говорите, могут быть задне-шейные реагируют на воспаление ротовой полости и ЛОР-органов, но в принципе это возможно.
Для лимфому характерно не просто увеличение л/у, а изменение их структуры по УЗИ (чего у вас не наблюдается).
Анна, а что если увеличены подчелюстные, за ушами и задне-шейные, это ничего страшного? Это всё может быть из-за стоматолога/Лора?
Да, может быть из-за стоматологических или ЛОР-заболеваний. По УЗИ л/у ничего страшного нет. данных за злокачественный процесс на данный момент нет. Не переживайте.
Анна, я узи делала только подчелюстных л/у
ПО сделанному УЗИ данных за онкологию нет. Если очень переживаете, то можно сделать УЗИ всех периферических л/у шейные, на- и подключичные, подмышечные, паховые). Я не виду в этом необходимости, но решать вам.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20181 ответ
- 7 Февраля 201944 ответа
- 9 Марта 201922 ответа
- 23 Ноября 20202 ответа