Консультация гематолога /

Результаты узи л/у и анализы крови — вопрос №811828

468 просмотров

Здравствуйте, если есть возможность, посмотрите узи и анализ крови. У меня немного увеличились лимфоузлы под челюстью, 2 месяца не уменьшаются, но они все до 1 см.
Узи лимфоузлов:
Под челюстью
Размер до 1 см
Форма: овоидная
Контур: ровные/четкие
Эхоструктура: однорядная
Эхогенность: понижена
Васкуляризация: регестрируется васкуляризация сосудистой ножки
Шейные Лимфоузлы
Размер до 1 см
Форма: овоидная
Контур: ровные/четкие
Эхоструктура: однорядная
Эхогенность: понижена
Васкуляризация: регестрируется васкуляризация сосудистой ножки

По анализам крови:
Повышены немного лимфоциты 39,5%, понижены нейтрофилы 44,7%, повышены моноциты 13,2%, лейкоциты понижены 3,85*10^9л, повышены тромбоциты 405.
С-реактивный белок в норме. И СОЭ тоже

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Анжелика вы переболели недавно коронавирусной инфекцией?
По анализу крови у вас ничего критичного нет, лимфоузлы в норме
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте. Я болела раза 2. С начала января, когда немного увеличились лимфоузлы вроде не болела, по крайней мере симптомов не было.

Меня немного беспокоит ещё один момент. Год назад возник зуд, потом прошёл, далее увеличились лимфоузлы немного, и вот сейчас опять начался зуд. В местах грудной клетки, на голове, на предплечьях, в подмышках.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Больше же нигде нет лимфоузлов?
Клиент
Мария, нигде не чувствую, не вижу. Кроме шейных и подчелюстных, то что на узи посмотрели. В паху справа там прям совсем крохотный прощупывается(меньше горошка)

Терапевт вчера мой написал, что по узи признаки воспалительного поражения дыхательных путей.
Гематолог
Это нормальные лимфоузлы
Клиент
Мария, а лимфоузлы не могут быть увеличены там, где их не посмотреть(брюшина, грудная клетка) и тд?

И подскажите пожалуйста, что делать с зудом? Из-за чего он может снова возникнуть?
Гематолог
Для этого надо сделать КТ грудной клетки и узи брюшной полости

Кожный зуд постоянно присутствует сейчас? Кожа у вас не сухая?
Гематолог
Причин зуда может быть много - аллергического характера, нервного, при болезнях печени и почек, паразитарные инфекции (например чесотка и другие), нарушение функции щитовидной железы

Пробовали ли вы приём антигистаминных средств?
Клиент
Мария, кт грудной клетки делала 9 месяцев назад, было всё хорошо
Клиент
Мария, узи брюшной полости тоже делала и фгдс 2 раза. Разве на узи брюшной полости видны лимфоузлы?
Клиент
Мария, кожный зуд не беспокоит во сне, но днём то есть, то какое-то время нету.

Кожа обычная, вроде не сухая.

По поводу желудка/поджелудочной. У меня давно боли в верхней части живота(поэтому делала фгдс и узи), но какой-то из гастроэнтерологов сказал, что есть панкреатит. Но анализы не сдавала, чтобы подтвердить, плюс в желчном что-то было, но несерьёзное
Клиент
Мария, антигистаминные не пробовала
Гематолог
Да конечно видны
Гематолог
Если есть застой желчи периодически, то кожный зуд тоже может быть
Гематолог
Во время еды необходимо принимать ферменты (Мёзим, Креон и подобные)
Сдать расширенную биохимию крови
Клиент
Мария, рефлюкс у меня подтверждён
Клиент
Мария, сейчас вам в мое первое сообщение постараюсь прикрепить биохимический анализ крови. Но я его сдавала 7 месяцев назад.
Гематолог
В целом биохимия хорошая, но есть латентный дефицит железа (снижение Ферритина), вам необходим приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, через 14 дней после отмены контроль уровня Ферритина
Клиент
Мария, с железом уже разобралась за это время) Капельницы ставила, чтобы повысить

А этот зуд не может быть в моем случае симптомом Лимфомы?
Клиент
Мария, какие-то препараты, чтобы уменьшить зуд, нужно пить?

В биохимии, по-моему, там креатинин понижен
Гематолог
Нет, у вас нет данных за лимфому

Антигистаминные - лоратадин или цетиризин
Клиент
Мария, а если препараты не помогут, то что тогда лучше предпринять?
Клиент
Мария, ещё такой вопросик. У меня лимфоциты повышены и нейтрофилы понижены очень часто, когда я сдаю кровь. В том году, когда сдавала тоже были повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы. Раза 3 сдавала с периодичностью в погода и показатели не менялись. Это ничего страшного?
Гематолог
Нет, ничего страшного - повышение лимфоцитов совсем небольшое
Клиент
Мария, у меня такие показатели и в том году были. Это не может быть признаком Лимфогранулематоза, раз так долго не меняются эти показатели?
Гематолог
Нет, совершенно точно
Клиент
Мария, поняла) А через сколько вообще должен подействовать цетиризин? Одну таблетку сегодня приняла, пока что эффекта нет, также зуд остался(
Гематолог
Через 1-2 часа
Клиент
Мария, не помогает( эффекта никакого не вижу. Что тогда делать?
Гематолог
Вы только один день принимали, продолжите приём и покажитесь дерматологу и аллергологу
Клиент
Мария, поняла вас. Мне еще терапевт написал, что по узи л/у есть признаки воспалительного поражения дыхательных путей. Это так?
Гематолог
Увеличение подчелюстных или шейных лимфоузлов может быть связано с хроническими заболеваниями носа, горла, ротовой полости
Клиент
Мария, здравствуйте. Я вчера сдала анализы. Можете пожалуйста посмотреть, если есть возможность? Те показатели, которые были нормализовались, теперь увеличены тромбоциты, из-за чего могут быть они увеличены? Прикреплю в самое первое сообщение
Гематолог
Здравствуйте, да тромбоциты повысились значительно - они могут повышаться при хроническом воспалении
Так же как и при заболеваниях крови - вам необходимо сдать анализ крови на мутацию JAK2
Клиент
Мария, а это может быть связано с тем, что я вообще не пью воду почти?
Клиент
Мария, сейчас нащупала, что сзади шеи ещё увеличен лимфоузел как будто(может быть это мышца) есть ли там вообще лимфоузлы? Это ниже затылка. И если да, то они тоже могут быть увеличены из-за проблем стоматологии/лора?

На данный момент увеличены сейчас под челюстью, за ушами, и сзади шеи. Это тоже не говорит про лимфому? Если в разных местах уже увеличены?
Гематолог
Это затылочные лимфоузлы, они в норме тоже есть
Да могут быть увеличены из за перенесённых инфекционных заболеваний

Вы спортом не занимаетесь?
Гематолог
Они мелкие, это нормальные лимфоузлы, такие даже на биопсию не возьмёшь
Клиент
Мария, я даже не знаю лимфоузел ли это. Может быть мышца? Потому что сейчас прям болит, как синяк это место, которое я вчера щупала. И там нет чётких границ, просто немножко опухло как будто и болит даже если не трогать. Вчера я когда щупала там были границы, чуть ниже затылка и правее, сейчас это как будто одно целое и уплотнено, припухлость чувствую, слева такого нет
Клиент
Мария, мне кажется это где-то посередине шеи, а не на затылке прям. С середины и сдвигаясь в правую сторону просто дико болит, как синяк и без каких-либо границ уплотнение, трогаешь, как до синяка сложно докоснуться.

Да, я гимнастка, поэтому спорт в моей жизни частенько) Но я нигде не ударялась, это 100 процентов, потому что у меня был перерыв до сегодняшнего дня.
Гематолог
Возможно это миозит, можно попробовать обезболивающую противоспалительную мазь
Клиент
Мария, а как вообще проявляется миозит?
Гематолог
Это воспаление мышцы - боль при надавливании и при перемене положения тела
Клиент
Мария, про перемене вроде не болит. Болит если шею назад запрокидывать, или нажимать. Там опухшее место, как будто см 3
Гематолог
Запрокидывание шеи это тоже перемена положения тела
Клиент
Мария, а лимфоузлы это не могут быть? Хотя, я не чувствую шариков, только уплотнение посередине и справа и это как одно целое
Гематолог
Нет, я думаю вряд ли это лимфоузлы
Клиент
Мария, Спасибо вам огромное за ответы. Можете ещё пожалуйста подсказать. А из-за чего может быть температура 36,8, либо 37? Она практически всегда такая была. В любое время суток.
Гематолог
Всегда, это имеется ввиду в течение жизни? Это вариант нормы
Клиент
Мария, ну очень часто) Лет 5 назад по-моему 36,6 была, последние год/два 36,8, 37
Клиент
Мария, я сейчас пью антибиотик третий день. И пока л/у не уменьшаются. А есть вероятность, что они вообще не уменьшатся? Так и останутся за ушами, и под челюстью.
Гематолог
Здравствуйте, да, возможно лимфоузлы такие и останутся, возможно со временем уменьшаться
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. По УЗИ и анализам ничего страшного нет. Изменения связаны с перенесенным вирусным заболеванием. У вас понижен ферритин. Вы железо сейчас принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте. Вчера сдавала снова анализы крови. Можете пожалуйста посмотреть, если есть возможность? Те показатели, которые были нормализовались, теперь увеличены тромбоциты, из-за чего могут быть они увеличены? Прикреплю в самое первое сообщение

Плюс у меня увеличилась лимфоузлы за ушами с двух сторон(твёрдые, не подвижные), помимо подчелюстных. Из-за чего может такое быть?

Переживаю, это не может быть лимфомой? Начиталась интернета
Гастроэнтеролог, Гематолог
Это не лимфома, так как при этом заболевании увеличение околоушных л/у не характерно, кроме это при лимфоме есть специфическое изменение л/у. Повышение тромбоцитов бывает по многим причинам: хронические воспалительные заболевание, заболевания крови. Вам нужно пересдать ОАК с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио. Если при таком подсчете тромбоциты будут выше нормы, то нужно начать обследования для поиска причины.
Клиент
Анна, а это может быть из-за того, что я вообще не пью воду почти…. 0,5 в день я не выпиваю
Клиент
Анна, 2 года колеблются показатели. То норма, но превышает
Клиент
Анна, сейчас нащупала, что сзади шеи ещё увеличен лимфоузел как будто(может быть это мышца) есть ли там вообще лимфоузлы? Это ниже затылка. И если да, то они тоже могут быть увеличены из-за проблем стоматологии/лора?

На данный момент увеличены сейчас под челюстью, за ушами, и сзади шеи. Это тоже не говорит про лимфому? Если в разных местах уже увеличены?
Гастроэнтеролог, Гематолог
При недостаточном питьевом режиме могут быть изменения в ОАК. Попробуйте пить больше воды.
В том месте, о котором вы говорите, могут быть задне-шейные реагируют на воспаление ротовой полости и ЛОР-органов, но в принципе это возможно.
Для лимфому характерно не просто увеличение л/у, а изменение их структуры по УЗИ (чего у вас не наблюдается).
Клиент
Анна, а что если увеличены подчелюстные, за ушами и задне-шейные, это ничего страшного? Это всё может быть из-за стоматолога/Лора?
Гастроэнтеролог, Гематолог
Да, может быть из-за стоматологических или ЛОР-заболеваний. По УЗИ л/у ничего страшного нет. данных за злокачественный процесс на данный момент нет. Не переживайте.
Клиент
Анна, я узи делала только подчелюстных л/у
Гастроэнтеролог, Гематолог
ПО сделанному УЗИ данных за онкологию нет. Если очень переживаете, то можно сделать УЗИ всех периферических л/у шейные, на- и подключичные, подмышечные, паховые). Я не виду в этом необходимости, но решать вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
16 января 2021
krasivayLena@mail.ru, Тюмень
Вопрос закрыт
Анализы крови после перенесённого ковида
15 апреля 2022
Диана
Вопрос закрыт
Анализ крови
4 февраля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
5 ноября 2023
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Немного повышены эозинофилы и моноциты
15 февраля 2024
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва