Консультация невролога /

Расшифровка МРТ диагноза и назначение лечения — вопрос №814178

378 просмотров

Здравствуйте.

С октября 2020 года чувствую себя весь странно, голова как в тумане, слышу все плохо как спросонья, яркий искусственный свет не переношу, на громкие звуки правое ухо реагирует неприятной вибрацией (может с ушным нервом связано?) ЛОР смотрел перепонку и проверял слух, все нормально, серных пробок нет. в ушах. Также под вечер усиливается общая слабость и утомляемость без видимых на то причин, с основной работы пришлось уволиться.

К Неврологу обращалась без результатов и обследований поставил ВСД, по назначению невролога колола препараты для мозгового кровообращения (названия уже не помню) и мильгамму + пила ФЕНИБУТ, но состояние не изменилось.
Прошло почти 2 года все как прежде. Ковидом переболела дважды, но это после в 2021 году. Также постоянно проблемы со сном и на протяжении 2-х лет мучает бессонница, сбился весь режим дня, засыпаю под утро 5-6 часов утра.

Решила обследовать головной мозг, сосуды и шейный отдел позвоночника, сделано МРТ с контрастом.

По результатам МРТ обследования головного мозга и шейного отдела позвоночника рекомендовано обратиться к невропатологу.

Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника; грыжа диска С5/С6.
Вариант развития артериального круга головного мозга в виде гипоплазия обеих ЗСоА. Признаки неравномерного расширения субарахноидальный ликвидных пространств.


Во вложении результаты обследования (оно очень большое и я в нем ничего не понимаю).

Просьба помочь назначить лечение и скоординировать мои дальнейшие действия. Заранее благодарю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр
Ничего критичного на МРТ нет. Шейный отдел позвоночника поражён остеохондрозом с грыже - образованием, поэтому основное в лечении. Заболевание костной системы является лечебная физкультура делайте гимнастику по шишонину носить воротник шанса мягкий 3 4 часа в день спит на ортопедической подушке спите на аппликаторе Кузнецова по гипоплазия артерии проведите курс сосудорасширяющий терапии проколите курс никотиновой кислоты по 1 миллилитра внутримышечно 10 дней пропейте сермион по 5 миллиграмм 3 раза в день в течении 2 или 3 месяцев принтерных головных болях принимаете его забрал по 1 таблетки в сутки и будьте здоровы
Клиент
Юлия, подскажите, пожалуйста, а какой именно воротник шанса выбрать?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Мягкий,который одевается через голову
Невролог
Здравствуйте!МРТ шейного отдела позвоночника остеохондроз осложнённой грыжей диска С5/С6 с деформацией дурального мешка рекомендую Втирать ибупрофен мазь 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём по 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Ортопедической подушке с эффектом памяти обратиться в ортопедический магазин и по высоте шеи вам подберут подушку Мягкий воротник Шанца 1 месяц
Вариант развития артериального круга головного мозга в виде гипоплазия обеих ЗСА -врождённая патология Что у вас с давлением ?
Клиент
Нонна, давление сейчас померила 103 /67 / 68.
Обследование головного мозга и шейного отдела делала впервые, поэтому не могу сказать врожденное ли это или приобретенная патология.
Невролог
Гипоплазия ни может быть приобретённой ,шейный отдел вообще беспокоит ?
Клиент
Нонна, да, с детства беспокоил остеохондроз.
Невролог
Я бы посоветовала бы начать физиотерапию на шейный отдел позвоночника (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез).Раствор церебролизат 1 амп внутримышечно-1 р с день 10 дней ,
Раствор Актовегин 1 амп 5.0 на 15,0 Физ раствора 10 дней внутривенно струйно
Т танакан 40 -3 р с день 1 месяц
Т церетон 0,4 -3 р в день 1 мес с переходом после окончания т кавинтон 10 мг 3 раза в день 1 месяц
Клиент
Нонна, благодарю за подробный ответ! А что вы скажите по поводу препарата Мексидол? Купила его, но еще пока не начала колоть
Клиент
Нонна, это тот самый воротник шанца или нет? Хочу сделать заказ на аптека.ру
https://apteka.ru/product/5e326ef8f5a9ae000140b9ff/
Невролог
Правильнее в ортопедическом магазине подобрать по высоте шее ,посмотрите померьте см высоту, и ниже есть высота 8-10 см и тд
Невролог
Максидол раз купили колите, и церебролизат обязательно купите
Клиент
Нонна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли делать массаж спины и воротниковой зоны при наличии грыжи в шейном и грудном отделах?
Невролог
Нет массаж противопаказан, так как есть воздействие на дуральный мешок
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По МРТ сосудов головного мозга все в порядке - вариант развития - это особенность, не патология. Про веществу мозга я не вижу патологии. Все структуры мозга в норме.
Образование околоушной слюной железы - аденома - доброкачественное. Обязательно покажитесь челюстно-лицевому хирургу.
По мрт шейного отдела остеохондроз с образованием грыжи, она не большая, в целом не критичная картина. Я не могу точно связать Ваши состояния с остеохондрозом, но с шейным отделом нужно заниматься.
По поводу Вашего состояния, на самом деле такие состояния ( после обследований конечно приходим к выводу) действительно дает невроз, такое на практике бывает чаще всего. Либо же бОльшую часть в состояние вносит тревога.
Уточните Вы сами по себе человек тревожный? Часто ли стрессы, переживания? По характеру человек Вы не тревожный? Не болит ли шея, нет дискомфорта, тяжести?
И дополнительно посоветую пройти УЗДГ сосудов шеи, кровь на ферритин, магний, витамин Д, Б12, ТТГ, Т4 свободный.
Клиент
Яна, да постоянно нахожусь в тревоге, особенно последние 2,5 года. Есть панические атаки.
Клиент
Яна, шея болит, тяжесть есть, постоянно работаю за компьютером, ранее работала в стрессовых условиях оператором call центра.
Невролог
Я бы Вам посоветовала такое лечение:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Втирать в шею Долгит крем 3 раза в день - 10 дней.
Вот такую легкую гимнастику ежедневно: https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs
Спать на ортопедической подушке.
Носить мягкий воротник Шанца по 2-3 часа в день 1 месяц.
И обязательно добавлять противотревожную терапию, она рецептурная, но тем не менее напишу, не плохая схема Грандаксин 50 мг 1 таб утром и днем + Атаракс 25 мг 1 таблетка на ночь 1 месяц.
Затем после этой схемы перейти на Адаптол 500 мг 1 таб 3 раза в день 2-3 месяца. Довольно мягкое лечение, попросите невролога очно или терапевта выписать рецепт.
Невролог
Здравствуйте! Марина, за эти полтора года вам проводилось лабораторное обследование (анализы крови, в том числе биохимический, мочи)?
Есть ли у вас сопутствующие заболевания?
Что пробовали принимать от бессонницы?
Головные боли не беспокоят?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличения желудочков головного мозга
27 декабря 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Не отзывается на своё имя
16 августа 2022
Маша
Вопрос закрыт
Нарушение сна у младенца
11 июня 2024
Таня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Марина Алексеевна Фатнева
218 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
168 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Александровна Реуцкая
53 отзыва
Невролог
ДонНМу
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна