Что вас беспокоит?
Боль в руке
Добрый день. На протяжении уже около 3-4 месяцев при напряжении правой руки (рукопожатие, вертикальный подъем предметов, сжатие кисти в кулак) чувствую значительную боль в мышце/кости (не понятно) которая идет от локтя по верхней ее части к кисти (судя по всему локтевая мышца). В состоянии покоя боли нет. Куда копать? Руку не травмировал, это вопрос невролога или травматолога? Нужно ли делать МРТ или Рентген? Прошу задать вектор движения.. На постоянной основе принимаю: Купренил (по основному заболеванию БВК (стадия ремиссии), витамин Д (5000 ед) под контролем уровня (принимаю 3 год, уровень на нижней границы нормы), витамин К (100 мкг), Селен (100 мкг), Цинк Хелат 0,5 мг.
Здравствуйте Ярослав! Пройдите ЭНМГ конечности посмотреть есть ли повреждение периферических нервов .Ваши боли могут быть связаны со сдавлением периферических нервов в анатомически узких каналах -карпальный, кубитальный ,а также с защемлением нервных волокон в шейном отделе позвоночника.
При таких болях Необходимо подсоединить антиконвульсанты, такой как катена -первый день по 300 мг -1 раз в день, второй день 300 мг -2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц с 4 дня -по 1 т 300 -4 раза в день Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Нонна, спасибо Вам большое за подробный ответ!
Принятый ответ
Ярослав, здравствуйте!
Ваша клиническая картина очень похожа на туннельный синдром или сдавление/компрессия нерва в анатомически "узком" месте.
На руке - 3 нерва. Тут надо смотреть именно по какой стороне идет боль, есть ли онемение. Задействованы ли пальцы в данном случае, если ли у них онемение.
Из обследований - только ЭНМГ периферических нервов пораженной и здоровой руки. Это необходимо для сравнения. Так же возможно проведения УЗИ нерва в местах их сдавления ( кубитальный, карпальный, на уровне предплечья).
Из лечения - если сильного дискомфорта нет, то можете ничего не принимать. Если боли и онемение будут прогрессировать - то тут возможно назначение антиконвульсантов (Лирика).
Виталий, благодарю за подробный ответ!!!
Здравствуйте.
Для начала вам необходимо сделать ЭНМГ верхних конечностей для исключения нарушений проводимости по нервно-мышечному волокну.
Можно сделать стимуляционную ЭНМГ(игольчатую делать не обязательно)
Ирина, спасибо большое за ответ.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 2 ответа
- 12 Мая 13 ответов
- 18 Апреля 20256 ответов
- 15 Февраля 202528 ответов
- 2 Июня 20242 ответа
- 18 Декабря 20237 ответов
- 19 Марта 20226 ответов
- 27 Февраля 202113 ответов
- 14 Августа 20207 ответов
- 21 Июня 20191 ответ