Консультация невролога /

Кружится голова — вопрос №817319

747 просмотров

У меня все это время была очень сильная тревожность более трёх недель. Последнюю неделю кружится голова, в последнее время даже ночью. Есть чувство укачивания, от него ощущение тошноты. Почти год назад было похожее состояние, но менее выраженное. Прошло от отдыха на море. Посетила тогда окулиста, невролога, сделала узи артерий шеи, мрт головного мозга. Везде норма. Сказали невроз, не лечила. В этот раз уже была у невролога, меня осмотрели, провели осмотр с молотком, проверили рефлексы, симметрию лица, все в норме. Сказали, что это из-за спазма, который произошёл от стресса. Назначили фенибут. Пропила вчера один день, есть ощущение, что доза большая (2 т в день). Объективно плохо, состояние головокружения сохраняется. Нужно ли повторно пройти МРТ? Я уже не знаю, на что думать. Работать тяжело, концентрироваться тяжело, от чтения глаза устают. Вроде как все могу, даже вот каталась на самокате, но все не то и не так. Ходила на спорт (растяжка), занималась хорошо, все получалось, но общее состояние туманное, при поворотах головокружение усиливается. Работаю учителем, связно говорить и вести урок могу, но требует сил. Помогите, я не знаю, что делать…

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!Опишите подробнее головокружения?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,постоянное головокружения или иногда ,какое ваше давление ежедневное ,узи брахиоцефальных ,и интракраниальных артерий если возможно Прикрепите ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, головокружение усиливается, когда встаю из положения лёжа и сидя, когда переворачиваюсь с боку на бок. В течение дня ощущение дурноты, иногда неустойчивости. Есть страх, что проснусь и не смогу пойти, вскакиваю ночью и проверяю…

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Такое состояние похоже по жалобам у вас на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно как раз проявляется ощущением шаткости. Неустойчивости
Я бы рекомендовала обратиться очно к отоневрологу. При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна
Я бы назначила вам все таки антидепрессанты сертралин по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак до 6 мес ,подсоединить Грандаксин 50 -2 р в день так ка действие первого препарата начинается через 2 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом
Невролог
Здравствуйте. Суля по пройденным обследованиям скорее всего патология у Вас не сосудистая, не физическая. Но уточните - анализы крови сдавали какие либо? Анемии нет/не было? Давление какое?
Опишите головокружение - будто предметы кружатся вокруг, комната в бок уходит? или ощущение дурноты, "пьяное" состояние?
Фенибут 2 таблетки в день доза не большая, стандартно идет от 3 таблеток в день.
Принятый ответ
Клиент
Яна, кровь сдавала недавно, все в норме, никаких отклонений. Головокружение - это скорее дурнота, опьянение, предметы вокруг не двигаются. Только я ощущает себе «не так».
Клиент
Яна, чувство неустойчивости при вставании и поворотах.
Невролог
Да поняла, ну Вы описываете ПППГ ( Персистирующее постуральное перцептивное головокружение) - это психогенное головокружение. Тут нужно больше внимание уделить тревоге, стрессам, стараться избегать их, развивать стрессоустойчивость, психотерапевта можно поискать, для занятий когнитивно-поведенческой терапией.
Фенибут продолжайте пить. И можно добавить Вертигохель 1 таб 3 раза в день , рассасывать - 3 недели.
Регулярно гимнастику вестибулярную выполняйте.
Клиент
Яна, скажите, пожалуйста. Я заметила вот что. Помазала свой дерматит синафланом, головокружение значительно облегчилось. Это могло произойти от того, что помог кортикостероид? Или при местном нанесении такое невозможно?
Невролог
Нет не думаю, скорее это совпадение. Чрескожно такого эффекта кортикостероиды не оказывают.
Психотерапевт
Здравствцте!
Скорее всего фенибут не даст никакой положительной динамики из-за слабо выраженного противотревожного децствия.

Желательно грандаксин, он так же работает через ГАМК рецепторы.

Но основным методом всё-таки думаю антидепрессанты группы СИОЗС (в частности сертралин или эсцитлопрам).
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте. Ваши головокружения психогенного характера,возникшие на фоне длительной стрессовой ситуации.
Лечение заключается в назначении антидепрессантов,например,ципралекса.
От фенибута эффект вряд ли будет.
Советую найти грамотного психотерапевта,который в короткие сроки поможет вам решить проблему.
Выздоравливайте.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Как сейчас засыпаете? Как ночной сон?
Принятый ответ
Клиент
Ксения, здравствуйте! Засыпаю нормально, потом в навязчивых снах есть ощущение головокружения. Просыпаюсь, нервничаю из-за этого, встаю и начинаю ходить по квартире.
Невролог
В таком случае я присоединюсь к рекомендациям коллег о замене фенибута на другой противотревожный препарат или антидепрессант. Можно попробовать сочетать фенибут с тералидженом на ночь. То есть утром и днем по таблетке фенибута, а на ночь 5 мг тералиджена. Но он тоже рецептурный. Вы заполняли на приеме у врача такую шкалу https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii ? Если нет, заполните пожалуйста и напишите мне числа результата. И вот такую шкалу мы обычно даем на приеме https://onlinetestpad.com/ru/test/3935-shkala-depressii-e-beka Если будет время, тоже заполните и напишите число в ответном сообщении сюда для меня.
Клиент
Ксения, по первому опросу 17 тревога, 13 депрессия. По второму - высокий уровень депрессии…
Клиент
Ксения, так мне невролог и прописал: фенибут + тералиджен. Я вешу 41 кг, от двух таблеток фенибута была сама не своя. Было ощущение подавненной воли, типа что хотите делайте со мной - мне все равно. И в ушах звенело. То есть с ним оказалось хуже, чем без…
Невролог
Серьезные цифры. Вам, конечно, фенибут не подходит. Обратитесь к неврологу или психотерапевту для назначения современного антидепрессанта. Эсциталопрам отлично бы подошел. Я думаю, ухудшение связано не с лечением, или не настолько с лечением сейчас, а в том, что вам вообще нужна другая терапия.
Клиент
Ксения, да, к психотерапевту я тоже записана, жду. Я ещё всегда боюсь быть недообследованной. Например, думаю, все ли ок в органическом плане, не РС ли это, например. И тревога не покидает ещё и от ипохондрии.
Невролог
Невролог при неврологическом осмотре не пропустила бы признаки РС. Они слишком явные. Начните лечение антидепрессантом, работу с психотерапевтом, оцените свое самочувствие через пару месяцев и забудете про РС. В том состоянии, которое у вас сейчас, людям свойственно примерять на себя многие тяжелые заболевания. Главное сейчас начать лечиться как положено. Как говорят психотерапевты, у депрессии есть одно замечательное свойство - она всегда заканчивается. Желаю, чтобы у вас она закончилась как можно скорее!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жилка на шее, что это может быть?
24 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Болею в конце цикла
4 сентября 2024
Юлия, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима