Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №817799

Что вас беспокоит?

Остеосинтез голени

первая операция остеосинтез была 28.01.21, но перелом не срастался.19.11.21 проведен реостеосинтез голени тоже штифтом, но другого размера. Сейчас в области лодыжки с внутр. Стороны покраснение, боль и повышение температуры, сильный отёк с обеих сторон, больно даже от прикосновений в этой области. При ходьбе в этом месте тоже болит к вечеру, ощущается какое-то воспаление прям. Может нужно удалить винт в этой области или с чем ещё это может быть связано? Проблема появилась примерно 14.03.22. Второй вопрос: какие прогнозы сращивания всей голени с учётом того, что это уже вторая операция?

22 Марта 2022·Просмотров: 828·barsukovaecaterina@gmail.com, Армавир

Принятый ответ

Снимки от какого числа?

Константин, 16.02.2022

Может нужно удалить винт в этой области или с чем ещё это может быть связано?

Я так понял, что Вы ходите, нагружая ногу.
В этом случае блокирующий винт нужно удалить.
Да, дело именно в нем. Он смещается относительно мягких тканей при ходьбе, травмируя их и вызывая воспаление.

Что касается сращения, то за год формирования старой и новой мозоли по переснятым на компьютере снимкам сказать что-то определенное не берусь.
Могу только посоветовать сделать КТ.
Это однозначный ответ на вопрос о сращении и перспективах.

Константин, да, все верно. Я хожу, преимущественно без трости, стараюсь учиться жить без неё. Собственно почему у меня возник вопрос об удалении винта: сразу после операции общалась с оперирующим врачом, и он говорил, что ничего удалять уже не нужно будет

Константин, в связи с тем, что говорил оперирующий врач, я волнуюсь, не станет ли металлоконструкция в моей ноге менее устойчивой, шаткой?

Я считаю, что винт пора удалить.
Окончательное решение принимает Ваш оперирующий травматолог после контрольных снимков.

Принятый ответ

Здравствуйте. По снимкам не видно консолидации перелома б/берцовой кости на границе с/3 и н/3. Для создания условий сращения понадобится не только удаление винта из н/3 голени, но и делать остеотомию м/берцовой кости. Сросшиеся переломы м/берцовой кости будут мешать сращению перелому с/3 и н/3 б/берцовой кости. Для уточнения качества сращения нужно делать КТ голени.

Виктор, остеотомию малой берцовой мне уже делали как раз на второй операции 19.11.21 в её нижней части

Блокирующий винт в настоящее время мешает образованию мозоли, его нужно удалять и мозоль будет быстрее образовываться

Виктор, скажите, есть ли опасность нанесения какого-либо вреда от этого блокирующего винта для ноги сейчас? Волнуюсь, так как ближайшую неделю не будет возможности точно его удалить. И боль усилилась, сейчас не проходит даже после ночного отдыха. К врачу на операцию попасть не просто

Здравствуйте. Насколько выражена боль и насколько мешает в настоящее время этот блокирующий винт решает врач при очной консультации. Если боль сильная, то вопрос решится в экстренной госпитализации если нет, то госпитализация для удаления металлоконструкции в плановом порядке. Это решает врач во время консультации.

Принятый ответ

Показана динамизация штифта, удаление нижнего блокирующего винта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.